Огляд сучасних підходів до лікування пацієнтів із порушеннями та захворюваннями опорно-рухового апарату за допомогою традиційної китайської медицини (ТКМ) – голковколювання
DOI:
https://doi.org/10.63341/ijmmr/1.2025.105Ключові слова:
хронічний біль, функціональний стан, терапевтичний ефект, больовий синдром, інтегративний підхідАнотація
Актуальність дослідження зумовлена значним поширенням захворювань опорно-рухового апарату та потребою в ефективних немедикаментозних методах лікування. Метою даної роботи був аналіз наукових даних щодо клінічної ефективності, фізіологічних механізмів дії та інноваційних підходів до застосування акупунктури при лікуванні патологій опорно-рухового апарату. Дослідження являє собою літературний огляд наукових публікацій 2019-2025 років з використанням комплексного триетапного методологічного підходу, що включав аналіз опублікованих даних щодо клінічної ефективності акупунктури за стандартизованими шкалами та опитувальниками, узагальнення досліджень нейрофізіологічних механізмів дії та систематизацію сучасних інноваційних протоколів, представлених у науковій літературі. Аналіз клінічних досліджень, виявив, що ефективність акупунктури варіюється залежно від технік і нозологічних форм, з найвищим рівнем доказовості для хронічного болю в нижній частині спини та остеоартриту. Після курсу акупунктури (2-3 сеанси на тиждень, загальною тривалістю 4-8 тижнів) зафіксовано зниження інтенсивності болю за візуально-аналоговою шкалою на 2,87-4,1 бала та покращення функціональних показників на 9,5-20,3 %. На основі узагальнення даних було сформульовано дві теоретичні моделі: триєдину концепцію терапевтичної дії акупунктури, що охоплює фізіологічний (зниження больової симптоматики), функціональний (відновлення рухової активності) та психоемоційний (нормалізація психологічного стану) компоненти, та інтегративну модель ефективності при хронічному болю, яка включає короткострокове знеболення через нейромодуляцію, покращення локальної мікроциркуляції та функціональне відновлення м’язово-фасціальних структур. Дослідження нейрофізіологічних механізмів продемонструвало, що терапевтичний ефект акупунктури опосередковується активацією ендогенної опіоїдної системи, модуляцією запальних цитокінів та нейропластичними змінами в мозкових мережах, що було підтверджено нейровізуалізаційними методами. У дослідженні також було систематизовано сучасні інновації акупунктурної практики, включаючи оптимізацію протоколів лікування, групові форми терапії та телемедичні моделі. Інтегративні підходи, що поєднували акупунктуру з традиційними методами лікування, продемонстрували кращі результати у 83 % проаналізованих досліджень порівняно з монокомпонентними втручаннями. Результати дослідження підтверджують клінічну ефективність різних технік акупунктури при захворюваннях опорнорухового апарату, що обґрунтовано комплексним впливом на нейрофізіологічні механізми больової модуляції та доводить доцільність включення методу в стандартні терапевтичні протоколи.
Отримано: 19.02.2025 | Переглянуто: 25.04.2025 | Прийнято: 27.05.2025
Посилання
World Health Organization. Musculoskeletal health [Internet]. 2022 [cited 2025 February 12]. Available from: https://
www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
Skrypnykov PM, Skrypnikova TP, Lupatsa NA, Raskolupa NV, Ostrovska GY, Titarenko VI, et al. Oral health status
of internally displaced persons. Ukrain Dent Alman. 2023;1:12–6. DOI: 10.31718/2409-0255.1.2023.02
Rademacher A. Complementary medicine: Acupuncture. In: Maziarz RT, Slater SS, editors. Blood and marrow
transplant handbook. Cham: Springer; 2021. P. 747–57. DOI: 10.1007/978-3-030-53626-8_46
Akçalı D, Çevik C. Potential role of acupuncture. In: Özge A, Uludüz D, Karadaş Ö, Bolay H, editors. Peripheral
interventional management in headache. Cham: Springer; 2019. P. 87–95. DOI: 10.1007/978-3-030-10853-3_11
Patel P, Sabia M, Patheja J, Kapoor R, Mathias T, Murtaza T. Acupuncture and its effects on chronic pain. Coop Row
Med J. 2020;2(1):84–97. DOI: 10.31986/ISSN.2578-3343_VOL2ISS1.7
Urits I, Patel M, Putz MF, Monteferrante NR, Nguyen D, An D, et al. Acupuncture and its role in the treatment of
migraine headaches. Neurol Therap. 2020;9:375–94. DOI: 10.1007/S40120-020-00216-1
Iskandarani SE, Deng G. Acupuncture in hematologic malignancies and hematopoietic cell transplantation. Blood
Rev. 2022;56:100985. DOI: 10.1016/J.BLRE.2022.100985
Halámková J, Dymáčková R, Krákorová AD. Acupuncture from the perspective of evidence-based medicine – options
of clinical use based on National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines. Klin Onk. 2022;35(2):94–9.
DOI: 10.48095/CCKO202294
Zhu J, Li J, Yang L, Liu S. Acupuncture, from the ancient to the current. Anat Rec. 2021;304(11):2365–71. DOI: 10.1002/
AR.24625
Litscher G. The human touch in acupuncture: A future with artificial intelligence? OBM Integ Com Med.
;10(1):003. DOI: 10.21926/OBM.ICM.2501003
Guideline 00393. Acupuncture [Internet]. 2014 February 7 [cited 2025 February 12]. Available from: https://
guidelines.moz.gov.ua/documents/3256
Tan H, Tumilty S, Chapple C, Huang G, Baxter G. Sensitized-points acupuncture versus routine integrative acupuncture
for chronic low back pain: A randomized-controlled feasibility study. J Back Musc Rehabil. 2025;38(1):101–12.
DOI: 10.1177/10538127241289343
Comachio J, Oliveira CC, Silva IFR, Magalhães MO, Marques AP. Effectiveness of manual and electrical needle
stimulation in acupuncture for chronic nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. J Acupun Merid
Stud. 2020;13(3):87–93. DOI: 10.1016/J.JAMS.2020.03.064
Dastjerdi MJ, Azadvari M, Kordafshari G, Zhao B, Adel-Mehraban M, Alipour R, et al. Comparative efficacy of
acupuncture, venesection, and physical therapy on chronic low back pain outcomes: A randomized clinical trial. Ann
Med Surg. 2024;86(5):2729–38. DOI: 10.1097/MS9.0000000000001944
Torres SF, De Macedo ACB, Sakai RY, Bressan GCS, dos Santos MBR, Marques AP. Effect of different frequencies
of electroacupuncture on chronic low back pain in older adults: A triple-фblind, placebo-controlled, randomized
clinical trial. Pain Physic. 2023;26:161–3. DOI: 10.36076/PPJ.2023.26.161
DeBar LL, Justice M, Avins A, Cook A, Eng CM, Herman PM, et al. Acupuncture for chronic low back pain in older
adults: Design and protocol for the BackInAction pragmatic clinical trial. Contemp Clinic Trials. 2023;128:107166.
DOI: 10.1016/J.CCT.2023.107166
Li T, Wang S, Zhang S, Shen X, Song Y, Yang Z, et al. Evaluation of clinical efficacy of silver-needle warm acupuncture
in treating adults with acute low back pain due to lumbosacral disc herniation: Study protocol for a randomized
controlled trial. Trials. 2019;20:470. DOI: 10.1186/S13063-019-3566-2
Lv X, Su Y, Wu C, Gu C, Li J, Wang I. Effects of time-dependent acupuncture on back muscle endurance in women
with chronic nonspecific low back pain: A randomized crossover trial. J Back Muscul Rehabil.2024;38(3):434–52.
DOI: 10.3233/BMR-240213
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block, et al. 2019 American college of rheumatology/
arthritis foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res.
;72(2):149–62. DOI: 10.1002/ACR.24131
Zhu RX, Li X, Yan ZB, Chen C, Zhai W, Zhang HC, et al. Efficacy and safety of acupuncture with moxibustion for
knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. System Rev. 2025;14:15. DOI: 10.1186/S13643-
-02762-X
Li J, Yang J, Wu S, Wang MR, Zhu JM. Effects of acupuncture on rheumatoid arthritis: A systematic review and
meta-analysis. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2016;13(2):61–71. DOI: 10.4314/AJTCAM.V13I2.8
Zhang XC, Chen H, Xu WT, Song YY, Gu YH, Ni GX. Acupuncture therapy for fibromyalgia: A systematic review and
meta-analysis of randomized controlled trials. J Pain Res. 2019;12:527–42. DOI: 10.2147/JPR.S186227
Navarro-Santana MJ, Sanchez-Infante J, Fernandez-de-Las-Peñas C, Cleland JA, Martin-Casas P, Plaza-Manzano
G. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms: An updated
systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2020;9(10):3300. DOI: 10.3390/JCM9103300
Cavaggioni L, Gilardini L, Redaelli G, Croci M, Capodaglio P, Gobbi M, et al. Effects of a randomized
home-based quality of movement protocol on function, posture and strength in outpatients with obesity. Healthcare.
;9(11):1451. DOI: 10.3390/HEALTHCARE9111451
Chen YJ, Chen CT, Liu JY, Bassi GS, Yang YQ. What is the appropriate acupuncture treatment schedule for chronic pain?
Review and analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019(1):5281039.
DOI: 10.1155/2019/5281039
Zou X, Yang J, Lin L, Qi L, Wang Y, Yan S, et al. Optimization and implementation of clinical trial of acupuncture:
Reflection on the successful case of acupuncture for postprandial distress syndrome. Chin Acupunct Moxibus.
;41(11):1276–80. DOI: 10.13703/J.0255-2930.20201109-0005
Ginnerup-Nielsen E, Christensen R, Bliddal H, Henriksen M. Effect of research participation versus usual clinical care
in patients with rheumatic and musculoskeletal disorders: A prospective cohort study. RMD Open. 2023;9:e003414.
DOI: 10.1136/RMDOPEN-2023-003414
Chan SC, Engkasan JP. Does acupuncture improve pain and function in people with hip osteoarthritis? A cochrane
review summary with commentary. Intern J Rheum Diseas. 2020;23(12):1741–3. DOI: 10.1111/1756-185X.13948
Epstein AS, Liou KT, Romero SAD, Baser RE, Wong G, Xiao H, et al. Acupuncture versus massage for pain in patients
living with advanced cancer: The IMPACT randomized clinical trial. AMA Netw Open. 2023;6(11):e2342482.
DOI: 10.1001/JAMANETWORKOPEN.2023.42482
Trinh K, Belski N, Zhou F, Kuhad A, Luk D, Youn E. The efficacy of acupuncture on foot and ankle for pain intensity,
functional status, and general quality of life in adults: A systematic review. Med Acupunct. 2021;33(6). DOI: 10.1089/
ACU.2021.0006
Lu M, Sharmin S, Tao Y, Xia X, Yang G, Cong Y, et al. Effectiveness of acupuncture in treating patients with pain
and mental health concerns: The results of the Alberta Complementary Health Integration Project. Front Neurol.
;15:1366685. DOI:10.3389/FNEUR.2024.1366685
Tang CT, Sookochoff M, Rhea L, Carrier J, Prather H, Guan L. An audit of structure-based medical acupuncture
by a single provider in patients with musculoskeletal pain using PROMIS scores as the outcome. Acupunct Med.
;41(1):48–54. DOI: 10.1177/09645284221118589
Lyu Z, Guo Y, Gong Y, Fan W, Dou B, Li N, et al. The role of neuroglial crosstalk and synaptic plasticity-mediated
central sensitization in acupuncture Analgesia. Neural Plastic. 2021;2021(1):8881557. DOI: 10.1155/2021/8881557
Zhou M, Zhang Q, Huo M, Song H, Chang H, Cao J, et al. The mechanistic basis for the effects of electroacupuncture
on neuropathic pain within the central nervous system. Biomed Pharm. 2023;161:114516. DOI: 10.1016/J.
BIOPHA.2023.114516
Hsiao IH, Liao HY, Lin YW. Optogenetic modulation of electroacupuncture analgesia in a mouse inflammatory pain
model. Scient Rep. 2022;12:90167. DOI: 10.1038/S41598-022-12771-8
Gao Y, Wang J, Han Y, Liu J. Κ-opioid receptor is involved in electroacupuncture analgesia via inhibition of spinal
microglial Toll-like receptor 4 in neuropathic pain rats. Acupunct Res. 2022;47(2):95–100. DOI: 10.13702/J.1000-
201112
Ding SS, Xu Y, Zhang YY, Chen JZ, Hong SH. An hypothesis for CXCL1/CXCR2 signaling regulating neutrophilderived opioid peptides involved in acupuncture for inflammatory pain. Evid Based Complement Alternat Med.
;2021(1):6671195. DOI: 10.1155/2021/6671195
Ma X, Chen W, Yang NN, Wang L, Hao XW, Tan C, et al. Potential mechanisms of acupuncture for neuropathic pain
based on somatosensory system. Front Neurosci. 2022;16:940343. DOI: 10.3389/FNINS.2022.940343
Qi M, Wang Y, Zhang Y, Feng Y, Liu B. Potential neural mechanisms of acupuncture therapy on migraine: A systematic
review and activation likelihood estimation meta-analysis update. Quantit Imag Med Surg. 2025;15(2):1653–68.
DOI: 10.21037/QIMS-24-916
Saha DK, Bohsali A, Saha R, Hajjar I, Calhoun VD. Neuromark PET: A multivariate method for estimating
whole brain fMRI guided intrinsic networks and connectomes from fMRI and PET data. bioRxiv. 2025.
DOI: 10.1101/2024.01.10.575131
Lv Q, Xu G, Pan Y, Liu T, Liu X, Miao L, et al. Effect of acupuncture on neuroplasticity of stroke patients with motor
dysfunction: A meta-analysis of fMRI studies. Neural Plastic. 2021;2021(1):8841720. DOI: 10.1155/2021/8841720
Madsen SS, Hvidsten S, Andersen TL. Functional FDG-PET: Measurement of task related neural activity in
humans – a compartment model approach and comparison to fMRI. Diagnostics. 2023;13(19):3121. DOI: 10.3390/
DIAGNOSTICS13193121
Liu Z, Wen C, Zhang S. Stimulated oxygen transport in tissue by magnetic needle acupuncture. bioRxiv. 2021.
DOI: 10.1101/2021.02.01.426016.
Yu WL, Park JY, Park HJ, Kim SN. Changes of local microenvironment and systemic immunity after acupuncture
stimulation during inflammation: A literature review of animal studies. Front Neurol. 2022;13:1086195. DOI: 10.3389/
FNEUR.2022.1086195
Perdrizet JA, Shiau DS, Xie H. The serological response in dogs inoculated with canine distemper virus vaccine at the
acupuncture point governing vessel-14: A randomized controlled trial. Vaccine. 2019;37(13):1889–96. DOI: 10.1016/J.
VACCINE.2018.10.076
Fan AY. Anti-inflammatory mechanism of electroacupuncture involves the modulation of multiple systems, levels
and targets and is not limited to “driving the vagus-adrenal axis”. J Integrat Med. 2023;21(4):320–3. DOI: 10.1016/J.
JOIM.2023.06.001
Hwang YC, Lee IS, Ryu Y, Lee MS, Chae Y. Exploring traditional acupuncture point selection patterns for
pain control: Data mining of randomised controlled clinical trials. Acupunct Med. 2020;39(9):184–91.
DOI: 10.1177/0964528420926173
Mao JJ, Liou KT, Baser RE, Bao T, Panageas KS, Romero SAD, et al. Effectiveness of electroacupuncture or auricular
acupuncture vs usual care for chronic musculoskeletal pain among cancer survivors: The PEACE randomized clinical
trial. JAMA Oncol. 2021;7(5):750–7. DOI: 10.1001/JAMAONCOL.2021.0310
Bao T, Zhi WI, Baser RE, Li QS, Weitzman M, Gillespie EF, et al. Electro-acupuncture versus battle field auricular
acupuncture in breast cancer survivors with chronic musculoskeletal pain: Subgroup analysis of a randomized clinical
trial. Breast Cancer Res Treat. 2023;202:287–95. DOI: 10.1007/S10549-023-07072-1
Hung YC, Lin PY, Chiu HE, Huang PY, Hu WL. The effectiveness of laser acupuncture for treatment of musculoskeletal
pain: A meta-analysis of randomized controlled studies. J Pain Res. 2021;14:1707–19. DOI: 10.2147/JPR.S308876
Pugazhendi S, Rajamani P, Daniel A, Pugazhendi K. Non-invasive complementary therapies in managing
musculoskeletal pains and in preventing surgery. Intern J Therap Massag Bodyw. 2020;13(2):9–18. DOI: 10.3822/
IJTMB.V13I2.493
Dilaveri CA, Croghan IT, Mallory MJ, Dion LJ, Fischer KM, Schroeder DR, et al. Massage compared with massage
plus acupuncture for breast cancer patients undergoing reconstructive surgery. J Altern Compl Med. 2020;26(7).
DOI: 10.1089/ACM.2019.0479
Ha D, Kim S, Baek Y, Won J, Nam S, Shin J, et al. Current research trends in randomized controlled trials investigating
the combined effect of Korean medicine and western medicine treatment. J Acupunct Res, 37(1):13–8. DOI: 10.13045/
JAR.2019.00318
McKee MD, Nielsen A, Anderson B, Chuang E, Connolly M, Gao Q, et al. Individual vs. group delivery of acupuncture
therapy for chronic musculoskeletal pain in urban primary care – a randomized trial. J Gen Intern Med. 2020;35:1227–
DOI: 10.1007/S11606-019-05583-6
Ribagin S, Grozeva A, Popova G. Generalized net model of telerehabilitation program for patients with socially
significant diseases. In: Sotirov SS, Pencheva T, Kacprzyk J, Atanassov KT, Sotirova E, Staneva G, editors. Contemporary
methods in bioinformatics and biomedicine and their applications. Cham: Springer; 2022. P. 91–9. DOI: 10.1007/978-
-030-96638-6_10
Jiang YB, Guan L, Li Y, Shu M, Cui BC, Huang ZY. Efficacy analysis of acupuncture and rehabilitation for traumatic
spinal cord injury. Medicine. 2025;104(2):e41245. DOI: 10.1097/MD.0000000000041245
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Yaroslav Mazur
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
