Внутрішня фіксація перелому діафіза плечової кістки динамічною компресійною пластиною: проспективне дослідження
DOI:
https://doi.org/10.63341/ijmmr/1.2025.33Ключові слова:
хірургічна фіксація, загоєння переломів, ортопедична хірургія, клінічні результати, діапазон рухівАнотація
Лікування переломів плечової кістки є складним завданням через її унікальні анатомічні та біомеханічні характеристики. Фіксація динамічною компресійною пластиною є широко розповсюдженим методом хірургічного лікування таких переломів, спрямованим на досягнення стабільної фіксації та сприяння ранній мобілізації. Метою цього дослідження було оцінити клінічні та функціональні результати фіксації динамічною компресійною пластиною при переломах плечової кістки. Проспективне дослідження включало 40 пацієнтів зі зміщеними переломами плечової кістки, в тому числі з відкритими переломами І та ІІ ступенів. Передопераційне обстеження включало клінічне обстеження та рентгенографічні дослідження. Хірургічна фіксація виконувалась за допомогою динамічної компресійної пластини, а післяопераційне спостереження проводилось через 2 тижні, 6 тижнів, 3 місяці та 6 місяців. Функціональні результати оцінювались за модифікованою класифікацією Stewart & Hundley, також було проведено статистичний аналіз. Середній вік досліджуваної когорти становив 32,64 років (±4,77), серед пацієнтів переважали чоловіки (65 %). Найчастішою причиною травм були дорожньо-транспортні пригоди (55 %). Переломи типу А були найчастішими (42,5 %), причому 70 % стосувалися правої верхньої кінцівки. Середній час до зрощення становив 4,58 ± 1,06 місяця. Через 6 місяців 10 пацієнтів мали відмінний результат, 21 – добрий, 8 – задовільний і 1 – поганий (p < 0,0001). Передопераційні ускладнення включали множинні травми. Післяопераційні ускладнення були мінімальними, повідомлялося лише про один випадок незрощення. Отримані дані свідчать про те, що фіксація динамічною компресійною пластиною є ефективним методом лікування переломів плечової кістки, який демонструє значне покращення вирівнювання та функції, з низьким рівнем ускладнень та кращим часом зрощення. Ці результати підтверджують надійність динамічної компресійної пластини в оптимізації підходів до лікування та покращенні результатів лікування пацієнтів.
Отримано: 01.01.2025 | Переглянуто: 16.04.2025 | Прийнято: 27.05.2025
Посилання
Olson JJ, Entezari V, Vallier HA. Risk factors for nonunion after traumatic humeral shaft fractures in adults. JSES Int.
;4(4):734–8. DOI: 10.1016/j.jseint.2020.06.009
Goyal S, Ambade R, Singh R, Lohiya A, Patel H, Patel SK, et al. A comprehensive review of proximal humerus
fractures: From epidemiology to treatment strategies. Cureus. 2024;16(4):e57691. DOI: 10.7759/cureus.57691
Hardy M, Feehan LM. Fracture healing: An evolving perspective. In: Rehabilitation of the hand and upper extremity.
th ed. Amsterdam: Elsevier; 2021. P. 264–75.
Burki AU, Bajwa MA, Bajwa SM, Bajwa MA, Hussain HA, Bukhari SAH. Treatment of closed humerus diaphyseal
fractures using a functional brace. Pak Armed Forces Med J. 2020;70(1):136–40.
Kandemir U, Naclerio EH, McKee MD, Weatherby DJ, Cole PA, Tetsworth K. Humerus fractures: Selecting fixation
for a successful outcome. OTA Int. 2023;6(3S):e259. DOI: 10.1097/oi9.0000000000000259
Bhartiya RK, Singh SK, Singh P, Gill SPS, Mishra L, Arora J. Evaluation of outcomes of distal femoral fractures treated
by retrograde nailing technique. J Bone Joint Dis. 2021;36(2):8–13. DOI: 10.4103/jbjd.jbjd_8_21
Angachekar D, Patel S, Shetty S, Atal S, Dhond A, Sharma R, et al. A retrospective analysis of dynamic compression
plating versus intramedullary nailing for the management of shaft of humerus fractures in an urban trauma care
center. Cureus. 2024;16(1):e52883. DOI: 10.7759/cureus.52883
Chandan RK, Sinha V, Bhushan DP. Comparison of results between dynamic compression plate and interlocking nail
for the management of fracture shaft of humerus. Int J Orthop Sci. 2020;6(1):249–52. DOI: 10.22271/ortho.2020.
v6.i1e.1867
Hussain B, Ullah Z, Hussain G, Napar AR, Latif M, Arif M. Compare the functional outcome of dynamic
compression plating versus interlocking nail procedure for fracture shaft of humerus. Pak J Med Health Sci.
;14(4):1314–6.
The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human
Subjects [Internet]. [cited 2024 December 25]. Available from: https://surl.li/lfezaj
Deepak CD, Mahesh DV, Ravoof A, Sai SK. Comparative study of surgical management of humeral shaft fractures
with dynamic compression plate in Henry’s and Thompson’s approach in adults. Int J Res Orthop. 2017;3(2):231–4.
DOI: 10.18203/issn.2455-4510.IntJResOrthop20170779
Griend RV, Tomasin J, Ward EF. Open reduction and internal fixation of humeral shaft fractures. Results using AO
plating techniques. J Bone Joint Surg Am. 1986;68(3):430–3.
Hee HT, Low BY, See HF. Surgical results of open reduction and plating of humeral shaft fractures. Ann Acad Med
Singap. 1998;27(6):772–5.
Sharma GM, Bhardwaj AR, Shah S. Antegrade versus retrograde nailing in humeral shaft fractures: A prospective
study. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(1S):37–41. DOI: 10.1016/j.jcot.2019.04.020
Yiğit Ş. What should be the timing of surgical treatment of humeral shaft fractures? Medicine. 2020;99(17):e19858.
DOI: 10.1097/MD.0000000000019858
Meekers FSL, Broos PLO. Operative treatment of humeral shaft fractures. The Leuven experience. Acta Orthop Belg.
;68(5):462–70.
Ghrairi M, Hammouda O, Malliaropoulos N. Muscular strength profile in Tunisian male national judo team. Muscles
Ligaments Tendons J. 2014;4(2):149–53.
Marcondes FB, Castropil W, Schor B, Miana A, Vasconcelos R, Etchebehere M. Shoulder isokinetic performance
in healthy professional judo athletes: Normative data. Acta Ortop Bras. 2019;27(6):308–12. DOI: 10.1590/1413-
Drid P, Casals C, Mekic A, Radjo I, Stojanovic M, Ostojic SM. Fitness and anthropometric profiles of international
vs. national judo medalists in half-heavyweight category. J Strength Cond Res. 2015;29(8):2115–21. DOI: 10.1519/
jsc.0000000000000861
McKee MD, Wilson TL, Winston L, Schemitsch EH, Richards RR. Functional outcome following surgical treatment
of intra-articular distal humeral fractures through a posterior approach. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(12):1701–7.
DOI: 10.2106/00004623-200012000-00003
Mast JW, Spiegel PG, Harvey Jr JP, Harrison C. Fractures of the humeral shaft: A retrospective study of 240 adult
fractures. Clin Orthop Relat Res. 1975;112:254–62.
Klenerman L. The treatment of fractures of the humerus by plating. J Bone Joint Surg Br. 1966;48(1):105–11.
Raghavendra S, Bhalodiya HP. Internal fixation of fractures of the shaft of the humerus by dynamic compression plate
or intramedullary nail: A prospective study. Indian J Orthop. 2007;41(3):214–8. DOI: 10.4103/0019-5413.33685
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Arindam Bhol, Supriya Thakur, Pratik Dewangan, Vishal Kumar, Parijat Gupta
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
