МІКРОБІОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ВМІСТУ РАН У ПАЦІЄНТІВ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ З СИНДРОМОМ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ
DOI:
https://doi.org/10.61751/ijmmr/1.2024.06Ключові слова:
метаболічне захворювання, інфекція діабетичної стопи, мікроорганізми, антибіотики, антибіотикорезистентністьАнотація
Важливим компонентом комплексного консервативного лікування діабетичної виразки є антибактеріальна терапія, адже без коректного своєчасного лікування у пацієнтів можливий розвиток синдрому токсичного шоку, що призводить до поліорганної недостатності. Метою дослідження було вивчення видового складу ранового вмісту виразки діабетичної стопи при цукровому діабеті-2 та визначення чутливості виділених мікроорганізмів до антимікробних препаратів. За результатами бактеріологічного дослідження ранового вмісту найчастіше виділяли такі мікроорганізми як: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Escherichia coli, Proteus spp. та гриби роду Candida spp. Проведено дослідження не лише мікробного різноманіття при синдромі діабетичної стопи, а й встановлена ефективність застосування антибактеріального засобу до конкретного виділеного збудника. Найбільш ефективними виявилися антибіотики тігециклін та ванкоміцин, де чутливість вказаних мікроорганізмів становила від 89,6 % до 100 % відповідно. Чутливість S. aureus та S. haemolyticus до амікацину становила 75,9 % і 62,1 % відповідно. P. aeruginosa була чутливою лише до 3 з 12 залучених в дослідження антибіотиків, а саме: амікацин, ванкоміцин та ципрофлоксацин. Klebsiella spp. відзначався помірною чутливістю (45,5 %) лише до доксицикліну. Corynebacterium spp. виявилися резистентною до більшості досліджуваних антимікробних препаратів і лише до амікацину, тігецикліну, ванкоміцину та левоміцетину рівень чутливості був в межах 50-100 %. E. coli продемонструвала високий рівень чутливості (100 %) до таких антимікробних препаратів, як: ципрофлоксацину, цефтазидину, левоміцетину, амікацину, азитроміцину, тігецикліну та ертапенему. Proteus spp. були чутливим (100 %) до левоміцетину, амікацину, азитроміцину, тігецикліну та ертапенему. Встановлення мікробного різноманіття ранового вмісту діабетичної виразки та широка антибітикограма дозволить оптимізувати антибіотикотерапію відповідно до протоколу лікування даної патології та запобігти розвитку антибіотикорезистентності, адже саме мікробіом рани визначає розвиток, протікання та ступінь ускладнення гнійно-некротичного процесу
Отримано: 19.02.2024 | Переглянуто: 01.05.2024 | Прийнято: 28.05.2024
Посилання
Pang Z, Raudonis R, Glick BR, Lin TJ, Cheng Z. Antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa: Mechanisms and alternative therapeutic strategies. Biotechnol Adv. 2019;37(1):177–92. DOI: 10.1016/j.biotechadv.2018.11.013
Laktionova O, Kolyada K, Fomenko R. Lesnyi V, editors. Features of the course of diabetic foot ulcers. Current issues of science, prospects and challenges [Internet]. Collection of Scientific Papers “Scientia”; 2022 Jun 10; Sydney, Australia; [cited 2024 May 28]. P. 71–75. Available from: https://previous.scientia.report/index.php/archive/article/view/260
Hevko UP, Dikva I, Maksiv Kh, Dzyha S, Bakalets O, Behosh N. Type 2 diabetes mellitus and its comorbidity. Bull Med Biol Res. 2020;4(6):132–36. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2020.4.11827
Polyovyy V, Khorshani B, Petrynych V, Kyfyak P, Tkachuk O, Sydorchuk R. Features of the early process in diabetic foot syndrome. Kharkiv Surgical School. 2020;2:21–25. DOI: 10.37699/2308-7005.2.2020.04
Zaremba V, Fedchyshyn N, Bokhonko R, Herych H. Some aspects to diagnosis and treatment of diabetic foot syndrome. Hosp Surg J Named by L.Ya. Kovalchuk. 2020;(4):63–66. DOI: 10.11603/2414-4533.2019.4.10712
Honchar MG, Pipyuk O, Skrypko V, Churpiy I, Telemukha S, Mikhaloyko I, Piptyuk O. Complex treatment of diabetic foot syndrome. Clin Anat Oper Surg. 2019;18(4):94–9. DOI: 10.24061/1727-0847.18.4.2019.15
Clinical breakpoints – breakpoints and guidance [Internet]. [cited 2024 May 28]. Available from: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/
Shahrokh S, Aliye T, Yazdi M, Siavash M, Aminorroaya A. Bacterial profile and antimicrobial resistance patterns of infected diabetic foot ulcers in Iran: A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies. Int J Low Extrem Wounds. 2022;21(4):364–73. DOI: 10.1177/15347346211002715
Atlaw A, Kebede HB, Abdela AA, Woldeamanuel Y. Bacterial isolates from diabetic foot ulcers and their antimicrobial resistance profile from selected hospitals in Addis Ababa, Ethiopia. Front Endocrinol. 2022;13:987487. DOI: 10.3389/fendo.2022.987487
Shapoval S, Savon I, Vasylevska L, Maksymova O, Slobodchenko L. The role of gram-positive microflora and its resistance in purulent-necrotic complications in patients with diabetic foot syndrome. Clin Surg. 2019;(10):38–41. DOI: 10.26779/2522-1396.2019.10.38
Gramberg MCTT, Mahadew SKN, Lissenberg-Witte BI, Bleijenberg MP, de la Court JR, van Hattem JM, et al. The association between bacteria and outcome and the influence of sampling method, in people with a diabetic foot infection. Infection. 2023;51(2):347–54. DOI: 10.1007/s15010-022-01884-x
Prevar A, Kryzshanovskaya A, Radionov V, Mrug V. Analysis of the monitoring study of antibiotic-resistance of the agents of purulent-inflammatory processes of soft tissue. Reports of Vinnytsia Natl Med Univ. 2018;22(2):285–88. DOI: 10.31393/reports-vnmedical-2018-22(2)-10
Zahrychuk O, Mykhailyshyn H, Volch I, Klumnyuk S, Romanyuk L. Species characteristics of causative agents of acute appendicitis in children and determination of their susceptibility to antibiotics. Microbiol J. 2023;85(3):22–31. DOI: 10.15407/microbiolj85.03.022
Nawrot O. The biogenetical revolution of the Council of Europe – twenty years of the Convention on Human Rights and Biomedicine (Oviedo Convention). Life Sci Soc Policy. 2018;14:11. DOI: 10.1186/s40504-018-0073-2
Neves JM, Duarte B, Pinto M, Formiga A, Neves J. Diabetic foot infection: Causative pathogens and empiric antibiotherapy considerations-the experience of a tertiary center. Int J Low Extrem Wounds. 2019;18(2):122–28. DOI: 10.1177/1534734619839815
Li X, Du Z, Tang Z, Wen Q, Cheng Q, Cui Y. Distribution and drug sensitivity of pathogenic bacteria in diabetic foot ulcer patients with necrotizing fasciitis at a diabetic foot center in China. BMC Infect Dis. 2022;22:396. DOI: 10.1186/s12879-022-07382-7
Putra AKPH, Sundari S. Analysis of antibiotics administration in diabetic ulcer patients at Panembahan Senopati regional hospital Bantul. Int J Community Med Public Health. 2021;8(8):3782–92. DOI: 10.18203/2394-6040.ijcmph20213003
Bermejo Olano MDM, Campelo Gutierrez C, Hervas Gómez R, Alfayate García JM, Sánchez Ríos JP, Moreno Núñez L. Risk factors associated with osteomyelitis due to Corynebacterium striatum in patients with diabetic foot. Med Clin. 2024;162(1):15–18. DOI: 10.1016/j.medcli.2023.09.015
Srivastava P, Sivashanmugam K. Combinatorial drug therapy for controlling Pseudomonas aeruginosa and its association with chronic condition of diabetic foot ulcer. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19(1):7–20. DOI: 10.1177/1534734619873785
Sun W, Ma L, Li Y, Xu Y, Wei J, Sa L, et al. In vitro studies of non-diphtheriae Corynebacterium isolates on antimicrobial susceptibilities, drug resistance mechanisms, and biofilm formation capabilities. Infect Drug Resist. 2022;15:4347–59. DOI: 10.2147/IDR.S376328
Khayyat AN, Abbas HA, Mohamed MFA, Asfour HZ, Khayat MT, Ibrahim TS, et al. Not only antimicrobial: Metronidazole mitigates the virulence of Proteus mirabilis isolated from macerated diabetic foot ulcer. Appl Sci. 2021;11(15):6847. DOI: 10.3390/app11156847
Jaber AH, Almiyah SAF. Antibiotic susceptibility of Proteus mirabillis isolates from diabetic foot ulcers in Al-Diwaniyah Hospital. Al-Qadisiyah J Pure Sci. 2022;27(1):15–25. DOI: 10.29350/qjps.2022.27.1.1528
Zhuravlyova L, Keleberda O. Modern aspects of the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease against the background of type 2 diabetes mellitus and obesity: Literature review. Mod Gastroenterol. 2021;3:65–76. DOI: 10.30978/MG-2021-3-65
Trybushnyi O. Diagnosis and treatment of sepsis in patients with diabetes mellitus with complicated diabetic foot syndrome [PhD thesis on the Internet]. Zaporizhzhia: MHC of Ukraine State Institution “Zaporizhzhia MA of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine”; 2020 [cited 2024 May 28]. Available from: http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?Z21ID=&I21DBN=EC&P21DBN=EC&S21STN=1&S21REF=10&S21FMT=fullwebr&C21COM=S&S21CNR=20&S21P01=0&S21P02=0&S21P03=A=&S21COLORTERMS=1&S21STR=%D0%A2%D1%80%D0%B8%D0%B1%D1%83%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%9E$
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Iryna Volch, Галина Михайлишин, Олена Покотило, Уляна Гетьман, Володимир Буката
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
