DUPUYTREN’S CONTRACTURE TREATED WITH COLLAGENASE CLOSTRIDIUM HISTOLYTICUM

Мартіна Відова Угурбаш

doi:10.61751/ijmmr.2413-6077.2023.1.39

Автор(и)

Мартіна Відова Угурбаш Університет Павла Йозефа Шафарика в Кошице https://orcid.org/0000-0003-4620-6031

DOI:

https://doi.org/10.61751/ijmmr.2413-6077.2023.1.39

Ключові слова:

долонний фіброматоз, малоінвазивне втручання, хірургія кисті, відкрита фасціектомія, клінічне дослідження, ведення пацієнтів

Анотація

Лікування контрактури Дюпюітрена покращує якість життя пацієнтів, але стандартна відкрита фасціектомія є травматичною і вимагає тривалої реабілітації. Метою дослідження було визначити ефективність
ін’єкційного лікування препаратами колагенази порівняно з відкритою фасціектомією. Обстежено сорок пацієнтів. З них 15 лікували препаратами колагенази Clostridium histolyticum (основна група), а 25 піддалися обмеженій
фасціектомії (контрольна група). У 11 (73,3 %) хворих основної групи відновлення рухливості уражених суглобів
досягнуто після першої ін’єкції, у 3 (20 %) – після другої і в 1 (6,7 %) – після третьої ін’єкції. Пацієнти основної
групи залишалися працездатними після лікування і не потребували реабілітації; на день втручання функція верхньої кінцівки повністю відновилася. Сухість шкіри в місці втручання за період спостереження турбувала 12 (80
%) пацієнтів основної групи, свербіж та зміна кольору шкіри в місці втручання – 5 (33,3 %). У 25 (100 %) хворих
контрольної групи повністю відновилася рухливість суглобів. Можливість користуватися рукою після операції у
пацієнтів контрольної групи була обмежена протягом 6 (4,5; 10) днів. Усі пацієнти контрольної групи потребували реабілітації для зняття скутості та відновлення функціональних можливостей кисті. Термін непрацездатності
у цих пацієнтів тривав 16 (12; 24,5) діб. 11 (44 %) пацієнтів під час спостереження скаржилися на біль або дискомфорт у ділянці втручання, 24 (96 %) пацієнтів турбував свербіж. Задоволеність вибором методу лікування в
основній групі була більшою, ніж у контрольній. Рецидивів за період спостереження в обох групах не було. Таким
чином, ефективність препаратів колагенази Clostridium histolyticum порівнянна з результатами хірургічного лікування. Малоінвазивне лікування оптимально для пацієнтів з легким перебігом захворювання, а також для тих, у
кого низький ризик рецидиву контрактури. Результати цього дослідження можуть бути корисними хірургам при
виборі оптимального методу лікування контрактури Дюпюітрена

Отримано: 22.02.2023 | Переглянуто: 28.04.2023 | Прийнято: 30.05.2023

Біографія автора

Мартіна Відова Угурбаш, Університет Павла Йозефа Шафарика в Кошице

Доктор медицини, доцент 041 80, вул. Шробарова, 2, м. Кошице, Словацька Республіка

Посилання

Salari N, Heydari M, Hassanabadi M, Kazeminia M, Farshchian N, Niaparast M, et al. The worldwide prevalence of the Dupuytren disease: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020;15:495. DOI: 10.1186/s13018-020-01999-7

Layton T, Nanchahal J. Recent advances in the understanding of Dupuytren's disease. F1000Res. 2019;8:231. DOI: 10.12688/f1000research.17779.1

Ruettermann M, Hermann RM, Khatib-Chahidi K, Werker PMN. Dupuytren's disease – etiology and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(46):781–88. DOI: 10.3238/arztebl.m2021.0325

Jovanovic NA, Smilic L, Smilic T, Markovic-Jovanovic SR, Mitic J, Filimonovic J, et al. Quality of metabolic control, serum potassium, and aging are the major determinants of severity of musculoskeletal disorders in hospitalized diabetic patients. Int J Diabetes Dev Ctries. 2020;40:296–2. DOI: 10.1007/s13410-019-00776-5

Murínová L, Perečinský S, Jančová A, Murín P, Legáth Ľ. Is Dupuytren's disease an occupational illness? Occup Med. 2021;71(1):28–33. DOI: 10.1093/occmed/kqaa211

Rydberg M, Zimmerman M, Persson Löfgren J, Gottsäter A, Nilsson PM, Melander O, Dahlin LB. Metabolic factors and the risk of Dupuytren’s disease: Data from 30,000 individuals followed for over 20 years. Sci Rep. 2021;11:14669. DOI: 10.1038/s41598-021-94025-7

Wang Z, Wang Z, Yan Z, Xu Z, Gao A. Smoking, alcohol consumption and risk of Dupuytren’s disease: A Mendelian randomization study. BMC Med Genomics. 2023;16:212. DOI: 10.1186/s12920-023-01650-4

Sanjuan-Cervero R. Current role of the collagenase Clostridium histolyticum in Dupuytren’s disease treatment. Ir J Med Sci. 2020;189:529–34. DOI: 10.1007/s11845-019-02127-z

Dupuytren’s contracture [Internet]. [cited 2023 Nov 23]. Availiable from: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/983

International ethical guidelines for health-related research involving humans [Internet]. Geneva: CIOMS; 2016 [cited 2023 Nov 23]. 122 p. Availiable from: https://doi.org/10.56759/rgxl7405

Brazzelli M, Cruickshank M, Tassie E, McNamee P, Robertson C, Elders A, et al. Collagenase clostridium histolyticum for the treatment of Dupuytren's contracture: Systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2015;19(90). DOI:10.3310/hta19900

Sandler AB, Scanaliato JP, Dennis T, Gonzalez Trevizo GA, Raiciulescu S, Nesti L, Dunn JC. Treatment of dupuytren's contracture with collagenase: A systematic review. Hand. 2022;17(5):815–24. DOI:10.1177/1558944720974119

Sanjuan-Cerveró R, Carrera-Hueso FJ, Vazquez-Ferreiro P, Ramon-Barrios MA. Efficacy and adverse effects of collagenase use in the treatment of Dupuytren's disease: A meta-analysis. Bone Joint J. 2018;100-B(1):73–80. DOI: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0463.R1

Soreide E, Murad MH, Denbeigh JM, Lewallen EA, Dudakovic A, Nordsletten L, et al. Treatment of Dupuytren's contracture: A systematic review. Bone Joint J. 2018;100-B(9):1138–45. DOI: 10.1302/0301-620X.100B9.BJJ-2017-1194.R2

Obed D, Salim M, Schlottmann F, Bingoel AS, Panayi AC, Dastagir K, et al. Short-term efficacy and adverse effects of collagenase clostridium histolyticum injections, percutaneous needle fasciotomy and limited fasciectomy in the treatment of Dupuytren's contracture: a network meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):939. DOI: 10.1186/s12891-022-05894-6

Cooper TB, Poonit K, Yao C, Jin Z, Zheng J, Yan H. The efficacies and limitations of fasciectomy and collagenase clostridium histolyticum in Dupuytren's contracture management: A meta-analysis. J Orthop Surg. 2020;28(2):2309499020921747. DOI: 10.1177/2309499020921747

Liechti R, Merky DN, Sutter D, Ipaktchi R, Vögelin E. Collagenase clostridium histolyticum injection versus limited fasciectomy for the treatment of Dupuytren's disease: A systematic review and meta-analysis of comparative studies. Arch Orthop Trauma Surg. 2023. DOI: 10.1007/s00402-023-05004-8

Nann S, Kovoor J, Fowler J, Kieu J, Gupta A, Hewitt J, et al. Surgical management of dupuytren disease: A systematic review and network meta-analyses. Hand. 2023;15589447231174175. DOI: 10.1177/15589447231174175

Fitzpatrick AV, Moltaji S, Ramji M, Martin S. Cost analyses of fasciectomy, needle aponeurotomy, and collagenase injection for treatment of dupuytren’s contracture: A systematic review. Plast Surg. 2021;29(4):257–64. DOI: 10.1177/2292550320963111

Wong CR, Huynh MNQ, Fageeh R, McRae MC. Outcomes of management of recurrent dupuytren contracture: A systematic review and meta-analysis. Hand. 2022;17(6):1104–13. DOI: 10.1177/1558944721994220

Hindocha S. Risk factors, disease associations, and dupuytren diathesis. Hand Clin. 2018;34(3):307–14. DOI: 10.1016/j.hcl.2018.03.002

Geoghegan L, Man J, Jain A, Price A, Gibbons E, Jerosch-Herold C, et al. Factors associated with the development, progression, and outcome of dupuytren disease treatment: A systematic review. Plast Reconstr Surg. 2021;148(5):753–63. DOI: 10.1097/PRS.0000000000008420