КЛІНІЧНИЙ АУДИТ НОВОНАРОДЖЕНИХ, ГОСПІТАЛІЗОВАНИХ У ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖЕНИХ НАВЧАЛЬНОЇ ЛІКАРНІ: РЕТРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Ібрахім Бехрі; Алі Деркауі; Абделькарім Шімі; Мохамед Хатуф

doi:10.61751/ijmmr.2413-6077.2023.1.06

Автор(и)

Ібрахім Бехрі Університетська лікарня Хасана ІІ https://orcid.org/0000-0001-6245-8613
Алі Деркауі Університетська лікарня Хасана ІІ https://orcid.org/0000-0002-0549-6039
Абделькарім Шімі Університетська лікарня Хасана ІІ https://orcid.org/0009-0006-1040-4158
Мохамед Хатуф Університетська лікарня Хасана ІІ https://orcid.org/0000-0003-4881-2123

DOI:

https://doi.org/10.61751/ijmmr.2413-6077.2023.1.06

Ключові слова:

рівень смертності новонароджених, респіраторний дистрес-синдром, новонароджених, фактори ризику для матерів, новонароджені та матері

Анотація

Розуміння причин госпіталізації новонароджених до відділення інтенсивної терапії новонароджених і їхнього зв’язку з неонатальними результатами може допомогти в організації кращих послуг для пацієнтів. Метою було дослідити причини та результати лікування новонароджених, госпіталізованих до відділення інтенсивної терапії новонароджених. Було проведене ретроспективне дослідження, у якому проаналізовано демографічні та клінічні дані новонароджених і їхніх матерів, що отримані з медичних записів усіх випадків госпіталізації до відділення інтенсивної терапії новонароджених за період 2018-2020 років. У результаті, із 400 госпіталізованих новонароджених більшість (61,7 %) були віком менше 72 годин, із переважанням хлопчиків (63 %), і мали респіраторний дистрес (59 %) та жовтяницю (75 %). Майже всі діти, народжені поза лікарнею, мали гіпотермію під час надходження. Частка пацієнтів, які надходили у віці 4 днів і більше, була значно вищою серед дітей, народжених у лікарні. Більшість матерів були у віці 18-35 років (91,5 %), були вагітними раніше (55,5 %) і мали понад чотири антенатальні огляди (57,5 %). Загалом 252 (63 %) немовлята одужали, 44 (11 %) померли, а 104 (26 %) залишили лікарню всупереч медичним рекомендаціям. Рівень одужання був значно вищим (81,8 %) серед дітей, народжених у лікарні. Респіраторний дистрес і жовтяниця були найпоширенішими клінічними станами при надходженні. Високий рівень випадків, коли пацієнт залишав лікарню всупереч медичним рекомендаціям, викликав занепокоєння і потребує подальших досліджень для з’ясування реальних причин. Дослідження підкреслило необхідність раннього виявлення ризиків, поліпшення транспортування новонароджених, цілеспрямованої допомоги матерям, стратегій щодо зменшення випадків виписки проти медичних рекомендацій та покращення послуг з пологів у лікарнях для поліпшення показників новонароджених та оптимізації роботи відділень інтенсивної терапії новонароджених.

Отримано: 16.02.2023 | Переглянуто: 28.04.2023 | Прийнято: 30.05.2023

Біографії авторів

Ібрахім Бехрі, Університетська лікарня Хасана ІІ

Доктор медицини, асистент, 30050, просп. Гасана, II, м. Фес, Марокко

Алі Деркауі, Університетська лікарня Хасана ІІ

Доктор медицини, професор, 30050, просп. Гасана, II, м. Фес, Марокко

Абделькарім Шімі, Університетська лікарня Хасана ІІ

Доктор медицини, професор, 30050, просп. Гасана, II, м. Фес, Марокко

Мохамед Хатуф, Університетська лікарня Хасана ІІ

Доктор медицини, професор, 30050, просп. Гасана, II, м. Фес, Марокко

Посилання

Whitson BA. Commentary: Low cardiac output syndrome: A definition or a diagnosis code? J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;163(5):1902–3. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.09.040

Pérez Vela JL, Jiménez Rivera JJ, Alcalá Llorente MÁ, González de Marcos B, Torrado H, García Laborda C, et al. Low cardiac output syndrome in the postoperative period of cardiac surgery. Profile, differences in clinical course and prognosis. The ESBAGA study. Med Intensiva. 2018;42(3):159–67. DOI: 10.1016/j.medin.2017.05.009

Duncan AE, Kartashov A, Robinson SB, Randall D, Zhang K, Luber J, et al. Risk factors, resource use, and cost of postoperative low cardiac output syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;163(5):1890–98.e10. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.06.125

Biancari F, Dalén M, Fiore A, Ruggieri VG, Saeed D, Jónsson K, et al. Multicenter study on postcardiotomy venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159(5):1844–54.e6. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.06.039

Qing Q, Wei X, Zhen H, Wen Z, Sun X, Yang J, Chen P. A nomogram to predict the risk of low cardiac output syndrome after heart valve replacement in cardiac valvular disease patients. Version 1. Res Square. [Preprint]. 2021. DOI: 10.21203/rs.3.rs-143778/v1

Posada-Martinez EL, Fritche-Salazar JF, Arias-Godinez JA, Ortiz-Leon XA, Balderas-Muñoz K, Ruiz-Esparza ME, et al. Right ventricular longitudinal strain predicts low-cardiac-output syndrome after surgical aortic valve replacement in patients with preserved and mid-range ejection fraction. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(6):1638–45. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.12.008

Mendes MA, Fabre M, Amabili P, Jaquet O, Donneau AF, Bonhomme V, Hans GA. Development and validation of a prediction score for low-cardiac-output syndrome after adult cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37(10):1967–73. DOI: 10.1053/j.jvca.2023.06.025

Zhou S, Diehl R, Sessler DI, Liang C, Mascha EJ, Soltesz EG, Duncan AE. Procedure-specific relationships between postoperative troponin T and a composite of mortality and low cardiac output syndrome: A retrospective cohort analysis. Anesth Analg. 2022;134(6):1260–69. DOI: 10.1213/ANE.0000000000005850

Borde D, Joshi S, Jasapara A, Joshi P, Asegaonkar B, Apsingekar P. Left atrial strain as a single parameter to predict left ventricular diastolic dysfunction and elevated left ventricular filling pressure in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(6):1618–25. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.11.066

Montaigne D, Marechal X, Modine T, Coisne A, Mouton S, Fayad G, et al. Daytime variation of perioperative myocardial injury in cardiac surgery and its prevention by Rev-Erbα 47 antagonism: A single-centre propensity-matched cohort study and a randomised study. Lancet. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32132-3

Hijazi RM, Sessler DI, Liang C, Rodriguez-Patarroyo FA, Soltesz EG, Duncan AE. Association between in-hospital mortality and low cardiac output syndrome with morning versus afternoon cardiac surgery. Anesthesiol. 2021;134(4):552–61. DOI: 10.1097/ALN.0000000000003728

Meani P, Matteucci M, Jiritano F, Fina D, Panzeri F, Raffa GM, et al. Long-term survival and major outcomes in post-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation for adult patients in cardiogenic shock. Ann Cardiothorac Surg. 2019;8(1):116–22. DOI: 10.21037/acs.2018.12.04

The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/

Caraballo C, Desai NR, Mulder H, Alhanti B, Wilson FP, Fiuzat M, et al. Clinical implications of the New York Heart Association Classification. J Am Heart Assoc. 2019;8(23):e014240. DOI: 10.1161/JAHA.119.014240

Schoonen A, van Klei WA, van Wolfswinkel L, van Loon K. Definitions of low cardiac output syndrome after cardiac surgery and their effect on the incidence of intraoperative LCOS: A literature review and cohort study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:e926957. DOI: 10.3389/fcvm.2022.926957

Brassart B. Refractory Low Cardiac output syndrome after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass at Lille University Hospital: Incidence, Risk factors, hospital mortality, and medium-term outcomese [diploma thesis]. Lille: University of Lille; 2021. 52 p

Luan NT. Study of predictors of low cardiac output syndrome after cardiac valve surgery. Vietnam J Cardiovasc Thorac Surg. 2023;42:5–15. DOI: 10.47972/vjcts.v42i.896

Wang J, Zhang X, Liu X, Pei L, Zhang Y, Yu C, Huang Y. Predictors of low cardiac output after isolated pericardiectomy: An observational study. Perioper Med. 2022;11:e34. DOI: 10.1186/s13741-022-00267-y

Rana KB, Ansari A, Sharma P, Yadav L, Shahbaz A. Frequency of low cardiac output syndrome following on pump coronary artery bypass grafting surgery and it’s association with degree of preoperative left ventricular dysfunction. Kathmandu Univ Med J. 2023; 21(81):79–84.

Amabili P, Benbouchta S, Roediger L, Senard M, Hubert MB, Donneau AF, et al. Low cardiac output syndrome after adult cardiac surgery: Predictive value of peak systolic global longitudinal strain. Anesth Analg. 2018;126(5):1476–83. DOI: 10.1213/ANE.0000000000002605

Ting PC, Wu VC, Liao CC, Chou AH, Tsai FC, Lin PJ et al. Preoperative right ventricular dysfunction indicates high vasoactive support needed after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(3):686–93. DOI: 10.1053/j.jvca.2018.07.048

Hong L, Xu H, Ge C, Tao H, Shen X, Song X, et al. Prediction of low cardiac output syndrome in patients following cardiac surgery using machine learning. Front Med. 2022;9:e973147. DOI: 10.3389/fmed.2022.973147

Zhao L, Zhang GB, Li TW, Zhang Y, Li MD, Wu Y. Risk factors of low cardiac output syndrome after cardiac valvular surgery in elderly patients with valvular disease complicated with giant left ventricle. Chin J Cardiol. 2021;(12):368–73. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210302-00187

Moon MR, Henn MC, Maniar HS, Pasque MK, Melby SJ, Kachroo P, et al. Impact of Surgical Experience on Operative Mortality After Reoperative Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg. 2020;110(6):1909–16. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.04.077