ЕНДОВАСКУЛЯРНА АНГІОПЛАСТИКА ПРИ БАГАТОРІВНЕВОМУ СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОМУ ПРОЦЕСІ СТЕГНО-ДИСТАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛА В ПОЄДНАННІ З СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНИМ ПРОЦЕСОМ ГОМІЛКОВИХ АРТЕРІЙ

Автор(и)

  • І. К. Венгер ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0003-0170-1995
  • С. Я. Костів ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0002-7963-5425
  • Б. П. Сельський ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0001-6787-4843
  • Д. В. Хвалибога ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0003-0168-0848
  • М. П. Орлов ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0002-3400-5243
  • І. В. Фарина ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0002-1767-9721
  • Н. І. Цюприк ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА https://orcid.org/0000-0002-3989-1563

DOI:

https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.13157

Ключові слова:

судинна хірургія, ендоваскулярна ангіопластика, стенотично-оклюзивний процес, атеросклероз, реваскуляризація

Анотація

Вступ. У структурі серцево-судинних захворювань стенотично-оклюзійні ураження артерій нижніх кінцівок посідають друге місце, поступаючись лише ішемічній хворобі серця. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням інфраінгвінального артеріального сегмента у ряді випадків є складним завданням. У той же час реваскуляризуючі оперативні втручання на стегново-дистальному ар­теріальному руслі, особливо на гомілкових артеріях при хронічній критичній ішемії залишаються єдиним шансом уникнути ампутації нижньої кінцівки. У зв’язку з цим пошук і апробація оптимальних методів реваскуляризуючого хірургічного втручання на гомілкових артеріях спрямовані на ліквідацію стенотично-оклюзивного ураження артерій гомілки.

Мета. Це дослідження спрямоване на популяризацію ендоваскулярних та гібридних хірургічних втручань при стенозно-оклюзійному процесі гомілкових артерій та вибір оптимальної тактики та об’єму лікування в цьому випадку.

Методи. Проведено та проаналізовано результати 135 пацієнтів яким були проведені ендо­васкулярні втручання на стегно-дистальному руслі в умовах стенотично-оклюзивного процесу го­мілкових артерій на базі відділенні серцево-судинної хірургії Комунального некомерційного під­приємства «Тернопільська обласна клінічна лікарня» Тернопільської обласної ради.

Результати. У більшості випадків проведення ендоваскулярної ангіопластики двох гомілкових артерій при гібридних та ендоваскулярних методах реваскуляризації багаторівневих атеросклеротичних уражень стегно-дистального сегменту нижньої кінцівки, запобігає розвитку тромбозу гомілкового сегмента та дозволяє підтримувати прохідність сегменту реконструкції та збереження нижньої кінцівки у 97,57% та 93,44% випадків відповідно.

Висновки. Проведення ендоваскулярної ангіопластики двох гомілкових артерій дає достовірно кращий результат, ніж ангіопластика однієї ізольованої гомілкової артерії і дає можливість зберегти прохідність сегменту реконструкції більше ніж на 90 відсотків при порівнянні з однією ізольованою ангіопластикою.

Біографії авторів

І. К. Венгер, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

Professor of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

С. Я. Костів, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

Professor of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

Б. П. Сельський, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

Assistant Professor of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

Д. В. Хвалибога, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

Assistant Professor of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

М. П. Орлов, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

PhD Student of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

І. В. Фарина, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

PhD Student of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

Н. І. Цюприк, ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ, ТЕРНОПІЛЬ, УКРАЇНА

PhD Student of the Department of Surgery No. 2, I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

Посилання

Rollins K, Jackson D, Coughlin P. Meta-Analysis of Contemporary Short- and Long-Term Mortality Rates in Patients Diagnosed With Critical Leg Ischemia. Journal of Vascular Surgery. 2014;59:9.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.11.010

Neville R, Lidsky M, Capone A, Babrowicz J, Rahbar R, Sidawy A. An Expanded Series of Distal Bypass Using the Distal Vein Patch Technique to Improve Prosthetic Graft Performance in Critical Limb Ischemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2012;44:177-2.

https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.04.014

Raju R, Mathur K, Ayyappan M, Vijayakumar J, Venkatesan V, Venkatachalapathy B. Composite sequential bypass using profunda vein hitchhike. Journal of Vascular Surgery. 2016;64:526-9.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.04.050

Nolan B, De Martino R, Stone D, Schanzer A, Goodney P, Walsh D, Cronenwett J. Prior failed ipsilateral percutaneous endovascular intervention in patients with critical limb ischemia predicts poor outcome after lower extremity bypass. Journal of Vascular Surgery 2011;54:730-6.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.03.236

Maurel B, Lancelevee J, Jacobi D, Bleuet F, Martinez R, Lermusiaux P. Endovascular Treatment of External Iliac Artery Stenoses for Claudication with Systematic Stenting. Annals of Vascular Surgery. 2009;23:722-8.

https://doi.org/10.1016/j.avsg.2008.05.019

Nakayama M, Sakamoto F. Proximal direct endarterectomy combined with simultaneous distal endovascular therapy for chronic full-length occlu­sion of the superficial femoral artery in elderly patients. Asian Journal of Surgery. 2013;136:104-10.

https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2012.11.006

Menard M, Farber A. The BEST-CLI trial: a multidisciplinary effort to assess whether surgical or endovascular therapy is better for patients with critical limb ischemia. Seminars in Vascular Surgery. 2014;27:82-4.

https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2015. 01.003

Motaganahalli R, Menard M, Koopman M, Farber A. BEST Endovascular Versus Best Surgical Therapy in Patients with Critical Limb Ischemia (BEST-CLI) Trial. Vascular and Endovascular Review. 2020.

https://doi.org/10.15420/ver.2019.12

Hicks C, Najafian A, Farber A, Menard M, Malas M, Black J, Abularrage C Below-knee endo­vas­cular interventions have better outcomes compared to open bypass for patients with critical limb ische­mia. Vascular Medicine. 2016;22:28-4.

https://doi.org/10.1177/1358863x16676901

Gentile F, Lundberg G, Hultgren R. Outcome for Endovascular and Open Procedures in Infra­popliteal Lesions for Critical Limb Ischemia: Registry Based Single Center Study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016;52:643-9.

https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.07.013

Tan H, Zhang L, Guo Q, Yao Y, Sun S, Wang T, Li Y, Xiong K. “One-Stop Hybrid Procedure” in the Treatment of Vascular Injury of Lower Extremity. Indian Journal of Surgery. 2013;77:75-8.

https://doi.org/10.1007/s12262-013-0897-1

Borgia F, Di Serafino L, Sannino A et al. AngioJet® rheolytic thrombectomy for acute superficial femoral artery stent or femoropopliteal by-pass thrombosis. Monaldi Archives for Chest Disease. 2015.

https://doi.org/10.4081/monaldi.2010.271

Kobza I, Yarema Y, Zhuk R, Fedoriv D. Reconstructive operations on pedal arteries in the treat­ment of critical limb ischemia. UMJ Heart &Vessels. 2018;1:37-9. [In Ukrainian]

https://doi.org/10.30978/hv2018137

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-05

Як цитувати

Венгер, І. К., Костів, С. Я., Сельський, Б. П., Хвалибога, Д. В., Орлов, М. П., Фарина, І. В., & Цюприк, Н. І. (2022). ЕНДОВАСКУЛЯРНА АНГІОПЛАСТИКА ПРИ БАГАТОРІВНЕВОМУ СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОМУ ПРОЦЕСІ СТЕГНО-ДИСТАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛА В ПОЄДНАННІ З СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНИМ ПРОЦЕСОМ ГОМІЛКОВИХ АРТЕРІЙ. International Journal of Medicine and Medical Research, 8(1), 48–54. https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.13157

Номер

Том 8 № 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research

Розділ

Surgical Diseases

Ліцензія

Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:

1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.

Лицензия Creative Commons

2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.

3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див.  Вплив відкритого доступу ).