ГЕНДЕРНІ ВІДМІННОСТІ ВПЛИВУ КОМОРБІДНИХ СТАНІВ НА ВІДДАЛЕНІ НАСЛІДКИ У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.13156Ключові слова:
гострий коронарний синдром, стать, прогнозАнотація
Вступ. Вплив статі на клінічний перебіг гострого коронарного синдрому (ГКС) у пацієнтів є широко відомим. Жінки з таким діагнозом зазвичай старші та мають більше супутніх захворювань.
Мета. У даній роботі ми мали на меті дослідити, які фактори впливають на довготривалий прогноз та відділені наслідки у пацієнтів з ГКС.
Методи. Ретроспективне когортне дослідження включало 167 пацієнтів (58 жінок та 109 чоловіків), які проходили лікування на базі Тернопільської міської комунальної лікарні № 2 у 2016-2017 рр. з діагнозом ГКС. Уся інформація була записана у спеціально створені карти пацієнтів. Частоту повторних серцево-судинних подій оцінювали протягом 36-ти місяців після виписки зі стаціонару.
Результати. Жінки у цій когорті були старшими та мали вищу частоту супутніх захворювань: 15,5% жінок та 11% чоловіків з ГКС мали ≥5 коморбідностей, 65,5% жінок і 60% чоловіків мали 2-4 коморбідності, і 19% жінок та 29% чоловіків ≤1 коморбідне захворювання. Жінки частіше мали супутні цереброваскулярні захворювання (17,2% проти 7,3%, p=0,05), деменцію (15,5% проти 5,5 %, p=0,03), хвороби сполучної тканини (17,25% проти 6,42%, p=0,03) і захворювання щитоподібної залози (12,1% проти 2,8%, p=0,02). Чоловіки частіше мали виразкову хворобу (13,7% проти 3,4%, p=0,05). Частота повторних серцево-судинних подій була вищою у жінок (55% проти 33%, p=0,003). Хвороба периферичних артерій (OR 9,5, 95% CI: 1,7-52,3, p=0,01) хвороби щитоподібної залози (OR 7,2, 95% CI: 1,19-43,2, p=0,03) продемонстрували найбільший вплив на прогноз у жінок. Онкологічні захворювання мали найбільших вплив на виживання у чоловіків (OR 6,3, 95% CI: 2,13-18,9, p=0,001).
Висновки. Ми спостерігали суттєві гендерні відмінності у структурі коморбідності та вільному від подій виживанні пацієнтів з ГКС. Доцільно провести подальші дослідження із залученням більших когорт пацієнтів.
Посилання
Woodward M. Cardiovascular Disease and the Female Disadvantage. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(7):1165. Published 2019 Apr 1.
https://doi.org/10.3390/ijerph16071165
Elsaesser A, Hamm CW. Acute coronary syndrome: the risk of being female. Circulation. 2004; 109(5):565-7.
https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000116022. 77781.26
Vasiljevic-Pokrajcic Z, Mickovski N, Davidovic G, et al. Sex and age differences and outcomes in acute coronary syndromes. Int J Cardiol. 2016;217 Suppl: S27-S31.
https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.06.217
Anand SS, Xie CC, Mehta S, et al. Differences in the management and prognosis of women and men who suffer from acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2005;46(10):1845-51.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.05.091
Pain TE, Jones DA, Rathod KS, et al. Influence of female sex on long-term mortality after acute coronary syndromes treated by percutaneous coronary intervention: a cohort study of 7304 patients. Coron Artery Dis. 2013;24(3):183-90.
https://doi.org/10.1097/MCA.0b013e32835d75f0
Kanic V, Vollrath M, Naji FH, Sinkovic A. Gender Related Survival Differences in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Treated with Primary PCI. Int J Med Sci. 2016;13(6):440-4. Published 2016 May 26.
doi:10.7150/ijms.15214
Khesroh AA, Al-Roumi F, Al-Zakwani I, Attur S, Rashed W, Zubaid M. Gender Differences among Patients with Acute Coronary Syndrome in the Middle East. Heart Views. 2017;18(3):77-82.
https://doi.org/10.4103/heartviews.heartviews_10_17
Maas AH, Appelman YE. Gender differences in coronary heart disease. Neth Heart J. 2010;18(12):598-602.
https://doi.org/10.1007/s12471-010-0841-y
Sulaiman K, Panduranga P, Al-Zakwani I. Gender-related differences in the presentation, management, and outcomes among patients with acute coronary syndrome from Oman. J Saudi Heart Assoc. 2011;23(1):17-22.
https://doi.org/10.1016/j.jsha.2010.09.003
Shehab A, Al-Dabbagh B, AlHabib KF, et al. Gender disparities in the presentation, management and outcomes of acute coronary syndrome patients: data from the 2nd Gulf Registry of Acute Coronary Events (Gulf RACE-2). PLoS One. 2013;8(2):e55508.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0055508
Welty FK. Cardiovascular disease and dyslipidemia in women. Arch Intern Med. 2001;161(4): 514-22.
https://doi.org/10.1001/archinte.161.4.514
Welty FK. Who Should Receive Hormone Replacement Therapy? J Thromb Thrombolysis. 1996;3(1):13-21.
https://doi.org/10.1007/BF00226405
Lunova T, Levytska L, Kucher S, Shatskyi V, Habor H, Klishch I. Observation of serious adverse cardiovascular events over 3 years in patients with advanced atherosclerosis: is there a gender difference? Pol Merkur Lekarski. 2021;49(291):171-5.
Stähli BE, Wischnewsky MB, Jakob P, et al. Gender and age differences in outcomes of patients with acute coronary syndromes referred for coronary angiography. Catheter Cardiovasc Interv. 2019; 93(1):16-24.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.
2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див. Вплив відкритого доступу ).
