МЕДИКАМЕНТОЗНА КОРЕКЦІЯ ЗМІН БІЛКОВОГО СКЛАДУ КРОВІ ПРИ ГІПЕРТОНІЧНІЙ ХВОРОБІ В УМОВАХ КОМОРБІДНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2021.2.12682Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, неалкогольний стеатогепатит, цукровий діабет 2-го типу, зв’язувальна функція сироваткового альбуміну, АнтральАнотація
Вступ. Зв’язувальна функція сироваткового альбуміну (ЗФСА) та її зміни при різних захворюваннях в останні роки викликають інтерес у дослідників. Гіпертонічна хвороба (ГХ) при поєднанні з супутніми захворюваннями, зокрема неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) і цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу може сприяти порушенню ЗФСА.
Мета дослідження – дати оцінку взаємозв’язків кількісних змін ЗФСА, білкових фракцій та показників ендогенної інтоксикації (ЕІ) при ГХ у поєднанні з НАСГ і ЦД 2-го типу та запропонувати медикаментозну корекцію виявлених порушень.
Методи дослідження. Обстежено 123 пацієнтів з ГХ ІІ стадії зі ступенем артеріальної гіпертензії 2-3, які були розділені на три групи. До І увійшли 28 осіб без супутніх захворювань, до ІІ – 48 пацієнтів із супутнім НАСГ, до ІІІ – 47 осіб із НАСГ і ЦД 2-го типу. ІІ та ІІІ групи, своєю чергою були поділені на дві підгрупи (А та Б): хворі підгруп А – отримували базову терапію ГХ та додатково препарат Антраль по 200 мг 3 рази на добу протягом 60 днів, Б – лише базову терапію ГХ. Усі хворі пройшли стандартне клінічне обстеження, а також у них досліджували ЗФСА, вміст загального білка, альбуміну, глобулінів та альбуміно-глобуліновий коефіцієнт, молекули середньої маси (МСМ) при довжині хвилі 280 та 254 нм та еритроцитарний індекс інтоксикації (ЕІІ). Групу порівняння склали 25 практично здорових осіб.
Результати. Встановлено, що застосування Антралю у хворих з ГХ у поєднанні з НАСГ та з НАСГ і ЦД 2-го типу на тлі статистично достовірного зниження ЗФСА, вмісту загального білка та альбуміну, а також збільшення показників ЕІ (МСМ254, МСМ280 та ЕІІ) супроводжується істотним покращенням ЗФСА, зростанням вмісту загального білка, альбуміну, та зниженням – МСМ254, МСМ280, ЕІІ й посиленням усіх кореляційних зв’язків.
Висновки. Лікування Антралем у хворих на ГХ в поєднанні з НАСГ та з НАСГ і ЦД 2-го типу супроводжується істотним підвищенням ЗФСА, вмісту фракцій білка сироватки крові та зниженням показників ЕІ.
Посилання
Kligunenko EN, Zozulya OA. Human serum albumin (past and future). Meditsina neotlojnyih sostoyaniy. 2017;5(84):26-30. [In Russian].
DOI: 10.22141/2224-0586.5.84.2017.109356
Fanali G, Masi A, Trezza V, Marino M, Fasano M, Ascenzi P. Human serum albumin: from bench to bedside. Mol. Aspects Med. 2012;33(3):209-90.
DOI: 10.1016/j.mam.2011.12.002
Andreichyn SM, Skirak ZS. Effect of glutargine on serum albumin binding function and other indicators of liver function in acute toxic hydrazine hepatitis. Medychna ta klinichna khimiia. 2014;4:66-69. [In Ukrainian].
Cherkasova VV. The role of medium weight molecules in experimental L-arginine-induced pancreatitis and in dexamethasone correction. Aktualni problemy transportnoi medytsyny. 2017;2(48):125-130. [In Ukrainian].
Skirak ZS. Indicators of endogenous intoxication and lipoperoxidation in the dynamics of acute toxic carbon tetrachloride hepatitis. Infektsiini khvoroby. 2014;3:89-92. [In Ukrainian].
Drozdova IV, Babets AA, Stepanova LH, Omelnytska LV. Morbidity, prevalence and disability due to hypertension: approaches to analysis and prediction. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal. 2017;1:85-93. [In Ukrainian].
Vdovychenko VI, Kulchytskyi VV. Hypertension in combination with type 2 diabetes mellitus: conflicting views on management tactics. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2015;1:63-68. [In Ukrainian].
Leung AA, Daskalopoulou SS, Dasgupta K, et al. Hypertension Canada’s 2017 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults. Can. J. Cardiol. 2017;33(5): 557-576. DOI:10.1016/j.cjca.2018.02.022
Stepanov YuM, Filippova, AYu. Clinical features of the course of non-alcoholic steatohepatitis depending on concomitant diseases. Suchasna gastroenterologіya. 2006;29.3:4-7. [In Russian].
Skirak ZS. Violation of the binding function of serum albumin in toxic hepatitis [dissertation]. Ternopil: Ternop. nats. med. un-t; 2016.161 p. [In Ukrainian].
Kiriienko VT, Potii VV. The effectiveness of antral in patients with chronic hepatitis C. Bulletin of scientific research. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2015;3:28-30. [In Ukrainian].
Koval SM., Snihurska IO, Penkova MY, Bozhko VV, Yushko KO. Arterial hypertension and diabetes mellitus: questions of optimizing the control of arterial pressure. Hypertension. 2018;2.58:9-18.
Barle H, Januszkiewicz A, Hallstrom L, et al. Albumin synthesis in humans increases immediately following the administration of endotoxin. Clin Sci (Lond). 2002;103(5):525-531.
Borysov SO, Kostiev FI, Borysov OV. Detoxifying effect of Antral on the course of obstructive nephropathy. Zdorovie muzhchiny. 2013;4:193-193. [In Ukrainian].
Zvyagintseva TD, CHernobay AI. The use of Antral in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: present and future. Chelovek i Lekarstvo – Kazahstan. 2016;17(78):84. [In Russian].
Babak OYA, Fadeenko GD, Kolesnikova EV. Experience in the use of the drug Antral in the complex therapy of non-alcoholic fatty liver disease. Consilium Medicum Ukraina. 2010;5(4):22. [In Russian].
Tkach SM. Efficacy and safety of hepatoprotectors from the point of view of evidence-based medicine. Zdorov’ya Ukrainy. 2009;6(1):7-10. [In Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.
2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див. Вплив відкритого доступу ).
