ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ ТА ШЛЯХИ ЇЇ КОРЕКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА В ПОЄДНАННІ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ.

Анотація

Вступ. Окислювальний стрес, дисфункція ендотелію, дисліпідемія та низькоінтенсивне запалення спричиняють порушення енергетичного обміну та ішемічне ураження кардіоміоцитів, що є важливою ланкою у патогенезі гострого коронарного синдрому / інфаркту міокарда (ГКС / ІМ).

Мета дослідження – удосконалити існуючі лікувальні програми ГКС(ІМ) у поєднанні з метаболічним синдромом (МС).

Методи. У дослідженні взяли участь 95 пацієнтів з гострим інфарктом міокарда. Пацієнтів розподілили на 2 групи залежно від наявності супутнього метаболічного синдрому. Усі групи були розділені на підгрупи, де пацієнти отримували стандартне протокольне лікування згідно Уніфікованого протоколу МОЗ України та модифікована схеми лікування з додаванням L-аргініну та L-карнітину.

        Результати дослідження. У хворих на ІМ із супутнім МС основне захворювання перебігало з різними ускладненнями у 79,2 %: епістенокардитичний перикардит був у 39,8 %; порушення ритму або провідності наявні у 35,5 %; аневризма лівого шлуночка – у 15,9 % хворих. Одночасно виявлено суттєві зміни у показниках ендотеліальної функції судин у хворих на ГКС(ІМ), що стало обґрунтуванням для включення в комплексну терапію коморбідних хворих курсу L-аргініну та L-карнітину.

Висновки. Комплексне лікування хворих на ІМ в поєднанні з МС із включеням L-аргініну та L-карнітину сприяло відновленню енергозабезпечення скоротливості міокарда, ендотеліальної функції судин, антиоксидантного захисту організму, що в результаті забезпечувало більш сприятливий перебіг даної коморбідної патології.