ФАВІПІРАВІР ТА ДЕКСАМЕТАЗОН У ЛІКУВАННІ SARS-COV2 ІНФЕКЦІЇ
(пілотне дослідження)
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2020.2.11485Ключові слова:
SARS-CoV-2, фавіпіравір, ремдесевір, COVID-19Анотація
Вступ. Клінічна картина коронавірусної хвороби (COVID-19) варіює від легкого перебігу до тяжких проявів з поліорганною дисфункцією. Противірусний засіб фавіпіравір, який раніше застосовувався для лікування грипу, нещодавно був схвалений для лікування COVID-19 легкого та середнього ступеня тяжкості в Індії.
Мета. Завданням цього дослідження – оцінка ефективності фавіпіравіру та дексаметазону при COVID-19.
Методи. У пілотне дослідження було включено 17 пацієнтів, у яких були позитивні ПЛР тести до SARS-CoV-2 та підвищені маркери запалення. Усі пацієнти отримували противірусну терапію, антикоагулянт (еноксапарин 0,4 мг підшкірно двічі на день), глюкокортикостероїди (дексаметазон 8 мг щодня протягом 5 днів та 4 мг щодня протягом 5 днів). Досліджувалися такі показники: тривалість перебігу хвороби до негативних результатів ПЛР тесту, час нормалізації температури на тлі противірусної терапії, швидкість відновлення самостійного дихання.
Результати. Лихоманка, міалгія, сухий кашель та задишка були найпоширенішими симптомами COVID-19. У всіх пацієнтів була лімфопенія. При проведенні комп’ютерної томографії грудної клітки, у 11 (64,7%) пацієнтів було знайдено симптом «матового скла», тоді як у 6 спостерігалися і симптом «матового скла» і ущільнення. У двох пацієнтів, яким була потрібна неінвазивна вентиляція, фавіпіравір було відмінено, і ці пацієнти отримували ремдесевір протягом 5 днів. У пацієнтів, які отримували лише фавіпіравір, медіана часу до негативного значення ПЛР тесту, швидкість повернення температури до нормальної та швидкість відновлення самостійного дихання становила 8,3 та 6 днів відповідно.
Висновок. Наше пілотне дослідження продемонструвало тенденцію до покращення у більшості пацієнтів із COVID-19 при застосуванні фавіпіравіру. Головні обмеження – мала кількість спостережень, та необхідність проведення додаткових досліджень для порівняння ефективності фавіпіравіру та ремдесевіру .
Посилання
World Health Organization. Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. Available at: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february- 2020. Accessed July 28, 2020.
Wu F, Zhao S, Yu B, Chen YM, Wang W, Song ZG, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature. 2020 Mar;579 (7798):265-69.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2008-3
Bajema KL, Oster AM, McGovern OL, Lindstrom S, Stenger MR, Anderson TC, et al. Persons evaluated for 2019 novel Coronavirus - United States, January 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Feb 14;69(6):166-70.
DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6906e1
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel Coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-69.
DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Liu K, Fang YY, Deng Y, Liu W, Wang MF, Ma JP, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J (Engl). 2020 May 5;133(9):1025-31.
DOI: https://doi.org/10.1097/CM9. 0000000000000744
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481.
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-42.
DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648
Furuta Y, Komeno T, Nakamura T. Favipiravir (T-705), a broad spectrum inhibitor of viral RNA polymerase. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7):449-63.
DOI: https://doi.org/10.2183/pjab.93.027
Glenmark becomes the first pharmaceutical company in India to receive regulatory approval for oral antiviral Favipiravir, for the treatment of mild to moderate COVID-19. Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Press release on 20 June 2020. Available at: https://www.glenmarkpharma.com/sites/default/files/Glenmark-becomes-the-first-pharmaceut-cal-company-in-India-to-receive.pdf. Accessed July 28, 2020.
Cai Q, Yang M, Liu D, Chen J, Shu D, Xia J, et al. Experimental treatment with favipiravir for COVID-19: an open-label control study. Engineering (Beijing). 2020 Oct;6(10):1192-98.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.eng.2020.03.007
Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271
DOI: https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0
Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Preliminary Report. Reply. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):994.
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007764
Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, et al. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1569-78.
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20) 31022-9
Remdesivir letter of EUA. US FDA. Available at: https://www.fda.gov/media/137564/download. Accessed on: July 22, 2020.
RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):693-704
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021436
Shiraki K, Daikoku T. Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections. Pharmacol Ther. 2020;209:107512.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera. 2020.107512
Oestereich L, Lüdtke A, Wurr S, Rieger T, Muñoz-Fontela C, Günther S. Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model. Antiviral Res. 2014;105:17-21.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2014. 02.014
Chen C, Zhang Y, Huang J, et al. Favipiravir versus Arbidol for COVID-19: A Randomized Clinical Trial. medRxiv; 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.03.17. 20037432
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 International Journal of Medicine and Medical Research
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.
2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див. Вплив відкритого доступу ).
