THE SYSTEMIC OXIDATIVE STRESS AS A SURROGATE OF CORONARY ATHEROSCLEROTIC PLAQUE INSTABILITY AND RUPTURE PREDICTOR

Z. Lominadze; K. Chelidze; L. Chelidze; E. Lominadze

doi:10.11603/ijmmr.2413-6077.2020.1.11268

Автор(и)

Z. Lominadze LTD CLINIC-LJ, KUTAISI, GEORGIA https://orcid.org/0000-0003-3537-1365
K. Chelidze TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA https://orcid.org/0000-0002-3906-9967
L. Chelidze TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA
E. Lominadze TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA https://orcid.org/0000-0002-6152-2852

DOI:

https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2020.1.11268

Ключові слова:

Гострий коронарний синдром, хронічний коронарний синдром, оксидативний стрес, тест для визначення інтенсивності вільнорадикальних реакцій (Free Oxygen Radical Test, FORT), тест для визначення антиоксидантної здатності (Free Oxygen Radicals Defense Test, FORD), REDOX індекс, профіль оксидативного стресу, нестабільна бляшка, розрив бляшки

Анотація

Вступ. Оксидативний стрес відіграє важливу роль у патогенезі багатьох захворювань, в тому числі атеросклерозу та його ускладнень, як гострий коронарний синдром (ГКС), що переважно зумовлений нестабільністю атеросклеротичної бляшки.

Мета – з’ясувати взаємозв’язок ступенем оксидативного стресу та нестабільністю бляшки шляхом порівняння оксидативного профілю пацієнтів з ГКС та хронічним коронарним синдромом (ХКС). Дослідження проводили у кардіологічному відділені LTD Клініки-LJ (Кутаїсі, Грузія) в період з квітня 2018 року до червня 2019 року серед пацієнтів, котрим успішно було проведено первинні перкутанні коронарні втручання (ПКВ).

Методи. До дослідження було залучено 191 пацієнта (100 пацієнтів з ГКС (Група 1) та 91 пацієнт з ХКС (Група 2). Досліджували такі показники: тест для визначення інтенсивності вільнорадикальних реакцій (Free Oxygen Radical Test, FORT); тест для визначення антиоксидантної здатності (Free Oxygen Radicals Defense Test, FORD); визначали REDOX індекс та Профіль оксидативного стресу за допомогою CR3000 FORM PLUS (Callegari Srl, Catellani Group, Italy).

Результати. Концентрація вільних радикалів кисню була достовірно вищою у пацієнтів з ГКС (404,37±9,83 vs 282,34±9,83 Fort од/2.36 ммоль/л H2O2 екв., p<0,0001). Між інтенсивністю оксидативного стресу та розвитком гострого коронарного синдрому встановлено вірогідні кореляційні зв’язки (OR 14,42 95% CI (7.08-29.4), RR 3,26 95% CI (2,31-4,60) з високими діагностичними характеристиками (чутливість 82,0% та специфічність 92,3%; позитивна прогностична роль 92,0% та позитивний коефіцієнт вірогідності 11).

Висновки. Оксидативний стрес відіграє вирішальну роль при гострих коронарних подіях, що загрожують життю. Вимірювання оксидативного профілю, як сурогату нестабільності атеросклеротичної бляшки та предиктора її розриву, може допомогти лікарю у стратифікації ризику коронарних подій для попередження гострого коронарного синдрому (ГКС).

Біографії авторів

Z. Lominadze, LTD CLINIC-LJ, KUTAISI, GEORGIA

MD. LTD Clinic-LJ. Director. Kutaisi, Georgia

K. Chelidze, TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA

MD, Ph.D., Professor, Tbilisi State Medical University (TSMU). The TSMU First University Clinic. Department of Internal Medicine. Tbilisi, Georgia

L. Chelidze, TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA

MD. Tbilisi State Medical University (TSMU). Department of Internal medicine. Tbilisi, Georgia

E. Lominadze, TBILISI STATE MEDICAL UNIVERSITY, TBILISI, GEORGIA

MD. Tbilisi State Medical University (TSMU). Department of Internal medicine. Tbilisi, Georgia

Посилання

Global Health Observatory (GHO) data. World Health Organization 2018. https://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/causes_death/top_10/en/.

Zègre-Hemsey JK, Asafu-Adjei J, Fernandez A, Brice J. Characteristics of prehospital electrocardiogram use in north carolina using a novel linkage of emergency medical services and emergency department data. Prehospital Emergency Care. 2019 Nov 2;23(6):772-9.

doi: 10.1080/10903127.2019.1597230

Finn AV, Nakano M, Narula J, Kolodgie FD, Virmani R. Concept of vulnerable/unstable plaque. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2010 Jul 1;30(7):1282-92.

doi: 10.1161/ATVBAHA.108.179739

Lafont A. Basic aspects of plaque vulnerability. Heart. 2003 Oct 1;89(10):1262-7.

doi: 10.1136/heart.89.10.1262

Davies MJ, Thomas A. Thrombosis and acute coronary-artery lesions in sudden cardiac ischemic death. New England Journal of Medicine. 1984 May 3;310(18):1137-40.

doi: 10.1056/nejm198405033101801

Virmani R, Kolodgie FD, Burke AP, Farb A, Schwartz SM. Lessons from sudden coronary death: a comprehensive morphological classification scheme for atherosclerotic lesions. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2000 May;20(5):1262-75.

doi: 10.1161/01.atv.20.5.1262

Mughal MM, Khan MK, DeMarco JK, Majid A, Shamoun F, Abela GS. Symptomatic and asymptomatic carotid artery plaque. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2011; 9:1315–30.

doi: 10.1586/erc.11.120

Redgrave JN, Gallagher P, Lovett JK, Rothwell PM. Critical cap thickness and rupture in symptomatic carotid plaques: the oxford plaque study. Stroke. 2008; 39:1722–9.

doi: 10.1161/strokeaha.107.507988

Pelisek J, Eckstein H-H, Zernecke A. Pathophysiological mechanisms of carotid plaque vulnerability: impact on ischemic stroke. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2012; 60:431–42.

doi: 10.1007/s00005-012-0192-z

Saba L, Potters F, van der Lugt A, Mallarini G. Imaging of the fbrous cap in atherosclerotic carotid plaque. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010; 33:681–9.

doi: 10.1007/s00270-010-9828-8

Marnane M, Prendeville S, McDonnell C, Noone I, Barry M, Crowe M, et al. Plaque infammation and unstable morphology are associated with early stroke recurrence in symptomatic carotid stenosis. Stroke. 2014; 45:801–6.

doi: 10.1161/strokeaha.113.003657

Madamanchi NR, Hakim ZS, Runge MS. Oxidative stress in atherogenesis and arterial thrombosis: the disconnect between cellular studies and clinical outcomes. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005 Feb;3(2):254-67.

doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.01085.x

Mury P, Chirico EN, Mura M, Millon A, Canet-Soulas E, Pialoux V. Oxidative Stress and Inflammation, Key Targets of Atherosclerotic Plaque Progression and Vulnerability: Potential Impact of Physical Activity. Sports Med. 2018;48(12):2725-41.

doi: 10.1007/s40279-018-0996-z

Shao B and Heinecke JW: HDL, lipid peroxidation, and atherosclerosis. J Lipid Res 50:599-601, 2009.

doi: 10.1194/jlr.e900001-jlr200

Valko M, Rhodes C, Moncol J, Izakovic MM, Mazur M. Free radicals, metals and antioxidants in oxidative stress-induced cancer. Chemico-biological interactions. 2006 Mar 10;160(1):1-40.

doi: 10.1016/j.cbi.2005.12.009

Bastani A, Rajabi S, Daliran A, Saadat H, Karimi-Busheri F. Oxidant and antioxidant status in coronary artery disease. Biomedical reports. 2018 Oct 1;9(4):327-32.

doi: 10.3892/br.2018.1130

Channon KM. Oxidative stress and coronary plaque stability. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002;22(11):1751-2.

doi: 10.1161/01.atv.0000042203.08210.17

Pavlatou MG, Papastamataki M, Apostolakou F, Papassotiriou I, Tentolouris N. FORT and FORD: Two Simple and Rapid Assays in the Evaluation of Oxidative Stress in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Metabolism 2009 Nov;58(11):1657-62.

Garelnabi MO, Brown WV, Le NA. Evaluation of a novel colorimetric assay for free oxygen radicals as marker of oxidative stress. Clinical biochemistry. 2008 Oct 1;41(14-15):1250-4.

doi: 10.1016/j.clinbiochem.2008.07.009

Lorgis l, Zeller M, Dentan G, Sicard P, Richard C, Buffet P, L’Huillier I, Beer J C, Cottin Y, Rochette R, Vergely C. The Free Oxygen Radicals Test (FORT) to Assess Circulating Oxidative Stress in Patients with Acute Myocardial Infarction. Atherosclerosis. 2010 Dec;213(2):616-21.

Park S-Y, Lee S-P. The Relationship between Oxidative Stress and Oxidative Markers. Korean J Clin Lab Sci 2014,46:31-7.

Lewis NA, Newell J, Burden R, Howatson G, Pedlar CR. Critical Difference and Biological Variation in Biomarkers of Oxidative Stress and Nutritional Status in Athletes. PLoS One. 2016;11(3):e0149927.

doi: 10.1371/journal.pone.0149927