ЛІПІДНИЙ СПЕКТР КРОВІ ТА АРТЕРІАЛЬНА ЖОРСТКІСТЬ У ПАЦІЄНТІВ З NON-DIPPER-ДОБОВИМ ПРОФІЛЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2020.1.11014

Ключові слова:

Non-dipping профіль артеріального тиску, артеріальна жорсткість, ліпідний профіль крові

Анотація

Вступ. Добовий профіль артеріального тиску (АТ) non-dipper, який супроводжується недостатнім зниженням АТ вночі, асоціюється з підвищеною жорсткістю артерій та ураженням органів-мішеней. Ліпідний профіль – одна з важливих детермінант артеріальної жорсткості.

Мета роботи. Мета дослідження – оцінити взаємозв’язки між ліпідним спектром крові та артеріальною жорсткістю у пацієнтів з добовим профілем АТ  non-dipper.

Методи. Було проведене поперечне (одномоментне) дослідження 796 (288 чоловіків та 508 жінок) осіб-африканців. 24-годинний добовий моніторинг АТ проводили з використанням обладнання Spacelabs 90207 (Spacelabs Inc., Redmond, Washington, USA). Швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях еластичного типу (ШППХ) визначали за допомогою мікроманометра  SPC-301 (Millar instruments Inc., Houston, TX).

Результати. Серед 288 чоловіків у 140 добовий профіль АТ був типу non-dipper. Серед 508 жінок цей тип був у 273. У загальній когорті рівень тригліцеридів був вищим у чоловіків порівняно з жінками 1,46±0,96 vs 1,13±1,02, p<0,0001. Окрім того, у чоловіків з добовим профілем АТ dipper рівень тригліцеридів був вищим відносно жінок-dippers 1,32±0,98 vs 1,06±0,58 (p=0,0012) відповідно. Non-dippers-чоловіки мали вищий рівень тригліцеридів також відносно і жінок-non-dippers: 1,61±2,05 vs 1,19±1,14 (p=0,0078) відповідно. Рівень ліпопротеїдів високої щільності був достовірно нижчим у чоловіків-non-dippers порівняно з  жінками з групи non-dippers (p=0.008). У обох статей і чоловіків і жінок non-dippers ШППХ була вищою у порівнянні з dippers; 7,53±3,60 vs 5,74±2,47, p<0,0001 та 6,64±2,52 vs 5,98±2,23 (p=0,0021) відповідно. Однак у чоловіків non-dipper ШППХ була достовірно вищою порівняно з аналогічною групою жінок (7,53±3,60 vs 6,64±2,52, p=0,0031).

Висновки. Враховуючи отримані нами дані, фармакотерапія спрямована на зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові може впливати на перебіг артеріальної гіпертензії та її наслідки незалежно від типу добового профілю артеріального тиску. 

Біографії авторів

A.B. Bawa-Allah, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

Department of Physiology, College of Medicine, University of Lagos, Lagos Nigeria

M. M. Mashao, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

T. F. Nyundu, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

E. M. Phukubje, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

B. G. Nkosi, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

M. V. Ngema, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

B. W. Mlambo, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

M. J. Maseko, UNIVERSITY OF THE WITWATERSRAND, JOHANNESBURG, SOUTH AFRICA

South African Hypertension and Diet Study, School of Physiology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

Посилання

Head GA, Mihailidou AS, Duggan KA, Beilin LJ, Berry N, Brown MA, Bune AJ, Cowley D, Chalmers JP, Howe PR, Hodgson J. Definition of ambulatory blood pressure targets for diagnosis and treatment of hypertension in relation to clinic blood pressure: prospective cohort study. Bmj. 2010 Apr 14;340:1104.

doi: 10.1136/bmj.c1104 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.c1104

Hansen TW, Jeppesen J, Rasmussen S, Ibsen H, Torp-Pedersen C. Ambulatory blood pressure moni­toring and risk of cardiovascular disease: a population based study. American journal of hypertension. 2006 Mar 1;19(3):243-50.

doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.09.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2005.09.018

Blacher J, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ, Safar ME, London GM. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease. Circulation. 1999 May 11;99(18):2434-9.

doi: 10.1161/01.cir.99.18.2434 DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.99.18.2434

Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouy­rie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopou­los C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H. Expert con­sensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. European heart journal. 2006 Nov 1;27(21):2588-605.

doi: 10.1093/eurheartj/ehl254 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254

Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, Gautier I, Laloux B, Guize L, Ducimetiere P, Benetos A. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 2001 May;37(5):1236-41.

doi: 10.1161/01.hyp.37.5.1236 DOI: https://doi.org/10.1161/01.HYP.37.5.1236

Reference Values for Arterial Stiffness’ Colla­boration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values’. European heart journal. 2010 Oct 1;31(19): 2338-50.

doi: 10.1093/eurheartj/ehq165 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq165

Aggoun Y, Bonnet D, Sidi D, Girardet JP, Bru­cker E, Polak M, Safar ME, Levy BI. Arterial mechanical changes in children with familial hypercholesterolemia. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2000 Sep;20(9):2070-5.

doi: 10.1161/01.atv.20.9.2070 DOI: https://doi.org/10.1161/01.ATV.20.9.2070

Hansen TW, Staessen JA, Torp-Pedersen C, Rasmussen S, Thijs L, Ibsen H and Jeppesen J. Pro­gnostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Cir­culation. 2006;113:664–70.

doi: 10.1161/circulationaha.105.579342 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.579342

Wang X, Ye P, Cao R, Yang X, Xiao W, Zhang Y, Bai Y, Wu H. Triglycerides are a predictive factor for arterial stiffness: a community-based 4.8-year pros­pective study. Lipids in health and disease. 2016 Dec 1;15(1):97-105.

doi: 10.1186/s12944-016-0266-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12944-016-0266-8

Zhao W, Gong W, Wu N, Li Y, Ye K, Lu B, Zhang Z, Qu S, Li Y, Yang Y, Hu R. Association of lipid profiles and the ratios with arterial stiffness in middle-aged and elderly Chinese. Lipids in health and disease. 2014 Dec 1;13(1):37-42.

doi: 10.1186/1476-511x-13-37 DOI: https://doi.org/10.1186/1476-511X-13-37

Assmann G, Gotto Jr AM. HDL cholesterol and protective factors in atherosclerosis. Circulation. 2004 Jun 15;109(23_suppl_1):III-8.

doi: 10.1161/01.cir.0000131512.50667.46 DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000131512.50667.46

Zhao WW, Yang YH, Lu B, Feng XC, He M, Yang ZH, Wen J, Zhang ZY, Yang Z, Li Q, Ye Z. Serum high-density lipoprotein cholesterol and progression to arterial stiffness in middle-aged and elderly Chinese. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2013 Oct 1;23(10):973-9.

doi: 10.1016/j.numecd.2012.08.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2012.08.001

Wang X, Du Y, Fan L, Ye P, Yuan Y, Lu X, Wang F, Zeng Q. Relationships between HDL-C, hs-CRP, with central arterial stiffness in apparently healthy people undergoing a general health exa­mination. PLoS One. 2013 Dec 3;8(12):e81778.

doi: 10.1371/journal.pone.0081778 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0081778

Shen WC, Lu FH, Yang YC, Wu JS, Chang YF, Huang YH, Chang CJ. The relationship between high-density lipoprotein cholesterol levels and arterial stiffness in a Taiwanese population. Nutrition, Meta­bolism and Cardiovascular Diseases. 2017 Dec 1;27(12):1136-42.

doi: 10.1016/j.numecd.2017.10.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2017.10.003

Chang JB, Chu NF, Syu JT, Hsieh AT, Hung YR. Advanced glycation end products (AGEs) in relation to atherosclerotic lipid profiles in middle-aged and elderly diabetic patients. Lipids in health and disease. 2011 Dec 1;10(1):228-34.

doi: 10.1186/1476-511x-10-228 DOI: https://doi.org/10.1186/1476-511X-10-228

Zieman SJ, Melenovsky V, Kass DA. Mecha­nisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2005 May 1;25(5):932-43.

doi: 10.1161/01.atv.0000160548.78317.29 DOI: https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000160548.78317.29

Campbell S, Genest J. HDL-C: clinical equipoise and vascular endothelial function. Expert review of cardiovascular therapy. 2013 Mar 1;11(3):343-53.

doi: 10.1586/erc.13.17 DOI: https://doi.org/10.1586/erc.13.17

Bjornstad P, Nguyen N, Reinick C, Maahs DM, Bishop FK, Clements SA, Snell-Bergeon JK, Lieber­man R, Pyle L, Daniels SR, Wadwa RP. Association of apolipoprotein B, LDL-C and vascular stiffness in adolescents with type 1 diabetes. Acta diabetologica. 2015 Jun 1;52(3):611-9.

doi: 10.1007/s00592-014-0693-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-014-0693-9

Sampson UK, Fazio S, Linton MF. Residual cardiovascular risk despite optimal LDL cholesterol reduction with statins: the evidence, etiology, and therapeutic challenges. Current atherosclerosis reports. 2012 Feb 1;14(1):1-0.

doi: 10.1007/s11883-011-0219-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s11883-011-0219-7

Nilsson G, Öhrvik J, Lönnberg I, Hedberg P. Ten-year survival in 75-year-old men and women: predictive ability of total cholesterol, HDL-C, and LDL-C. Current gerontology and geriatrics research. 2009 Jan 1;2009;3:6-12.

doi: 10.1155/2009/158425 DOI: https://doi.org/10.1155/2009/158425

Alecu C, Gueguen R, Aubry C, Salvi P, Perret-Guillaume C, Ducrocq X, Vespignani H, Benetos A. Determinants of arterial stiffness in an apparently healthy population over 60 years. Journal of human hypertension. 2006 Oct;20(10):749-56.

doi: 10.1038/sj.jhh.1002072 DOI: https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1002072

de Oliveira Alvim R, Santos PC, Musso MM, de Sá Cunha R, Krieger JE, Mill JG, Pereira AC. Impact of diabetes mellitus on arterial stiffness in a re­presentative sample of an urban Brazilian population. Diabetology & metabolic syndrome. 2013 Dec 1;5(1):45-52.

doi: 10.1186/1758-5996-5-45 DOI: https://doi.org/10.1186/1758-5996-5-45

AlGhatrif M, Strait JB, Morrell CH, Canepa M, Wright J, Elango P, Scuteri A, Najjar SS, Ferrucci L, Lakatta EG. Longitudinal trajectories of arterial stiff­ness and the role of blood pressure: the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Hypertension. 2013 Nov;62(5):934-41.

doi: 10.1161/hypertensionaha.113.01445 DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01445

Wen W, Peng B, Tang X, Huang HX, Wen X, Hu S and Luo R. Prevalence of high arterial stiffness and gender-specific differences in the relationships with classical cardiovascular risk factors. J Athero Thromb. 2015;22:706-17.

doi: 10.5551/jat.26690 DOI: https://doi.org/10.5551/jat.26690

Magalhães P, Capingana DP, Silva AB, Ferreira AV, de Sá Cunha R, Rodrigues SL, Mill JG. Age-and gender-specific reference values of pulse wave velocity for African adults: preliminary results. Age. 2013 Dec 1;35(6):2345-55.

doi: 10.1007/s11357-012-9504-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s11357-012-9504-9

Nethononda RM, Lewandowski AJ, Stewart R, Kylinterias I, Whitworth P, Francis J, Leeson P, Watkins H, Neubauer S, Rider OJ. Gender specific patterns of age-related decline in aortic stiffness: a cardiovascular magnetic resonance study including normal ranges. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2015 Dec 1;17(1):20-9.

doi: 10.1186/s12968-015-0126-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12968-015-0126-0

Tomiyama H, Yamashina A, Arai T, Hirose K, Koji Y, Chikamori T, Hori S, Yamamoto Y, Doba N, Hinohara S. Influences of age and gender on results of noninvasive brachial–ankle pulse wave velocity measurement—a survey of 12 517 subjects. Athe­rosclerosis. 2003 Feb 1;166(2):303-9.

doi: 10.1016/s0021-9150(02)00332-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0021-9150(02)00332-5

Jerrard-Dunne P, Mahmud A, Feely J. Cir­ca­dian blood pressure variation: relationship between dipper status and measures of arterial stiffness. Journal of hypertension. 2007 Jun 1;25(6):1233-9.

doi: 10.1097/hjh.0b013e3280eec79f DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e3280eec79f

Barnes JN, Hart EC, Curry TB, Nicholson WT, Eisenach JH, Wallin BG, Charkoudian N, Joyner MJ. Aging enhances autonomic support of blood pres­sure in women. Hypertension. 2014 Feb;63(2):303-8.

doi: 10.1161/hypertensionaha.113.02393 DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02393

Johnson CP, Baugh R, Wilson CA, Burns J. Age related changes in the tunica media of the vertebral artery: implications for the assessment of vessels injured by trauma. Journal of clinical pathology. 2001 Feb 1;54(2):139-45.

doi: 10.1136/jcp.54.2.139 DOI: https://doi.org/10.1136/jcp.54.2.139

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-11-09

Як цитувати

Bawa-Allah, A., Mashao, M. M., Nyundu, T. F., Phukubje, E. M., Nkosi, B. G., Ngema, M. V., … Maseko, M. J. (2020). ЛІПІДНИЙ СПЕКТР КРОВІ ТА АРТЕРІАЛЬНА ЖОРСТКІСТЬ У ПАЦІЄНТІВ З NON-DIPPER-ДОБОВИМ ПРОФІЛЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ . International Journal of Medicine and Medical Research, 6(1), 5–13. https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2020.1.11014

Номер

Том 6 № 1 (2020): International Journal of Medicine and Medical Research

Розділ

Internal Medicine

Ліцензія

Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:

1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.

Лицензия Creative Commons

2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.

3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див.  Вплив відкритого доступу ).