ЗАСТОСУВАННЯ ВІТАМІНУ D В ЛІКУВАННІ ОСТЕОПОРОЗУ У ДІТЕЙ З ЗАТРИМКОЮ РОСТУ РІЗНОГО ГЕНЕЗУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2021.2.12474Ключові слова:
мінеральна щільність кісткової тканини, кальцій-фосфорний гомеостаз, затримка росту, вітамін D3Анотація
Вступ. У статті наводяться результати застосування препаратів вітаміну D у дітей із затримкою росту різного ґенезу. Продемонстровано їх позитивний вплив на мінеральну щільність кісткової тканини та кальцій-фосфорний гомеостаз. Наводяться схеми лікування та профілактики остеопенічного синдрому у дітей з гіпоталамо-гіпофізарним нанізмом, субнанізмом та нанізмом аліментарно-конституційного ґенезу. Доведено ефективність їх використання.
Мета – дослідження впливу використання вітаміну D при змінах мінеральної щільності кісткової тканини у дітей 6-18 років із затримкою росту гіпоталамо-гіпофізарного генезу, субнанізмом та нанізмом конституційного ґенезу.
Методи. Обстежено 25 дітей 6-18 років із затримкою росту гіпоталамо-гіпофізарного ґенезу (10 дітей), субнанізмом (5) та нанізмом конституційного ґенезу (10). Контрольну групу становили 20 дітей. Дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини проводили за допомогою рентгенівського двофотонного денситометра "Lunar". При дослідженні кальцій-фосфорного гомеостазу визначали рівень кальцію та рівень фосфору у сироватці крові. Також вивчали рівень лужної фосфатази у сироватці крові як маркера формування кістки.
Результати. У обстежених дітей мав місце суттєвий дефіцит кальцію на рівні хребців L1–L4. Вміст кальцію в L1 становив – 72,8%, L2 – 75,7%, L3 – 81,2%, L4 – 80,1%, що суттєво відрізняється від кісткової щільності у здорових дітей аналогічного віку та маси тіла. Також було виявлено, що у дітей, яким було виставлено діагноз затримки зростання гіпофізарного ґенезу у 100% випадків діагностовано розрідження кісткової тканини, тоді як при субнанізмі та нанізмі конституційного ґенезу ці показники становили відповідно 43% та 24%.
Висновки. Диференційований підхід у призначенні вітаміну D залежно від ступеня остеопенії у дітей дозволяє скоригувати кальцієвий обмін та забезпечити тим самим профілактику остеопорозу у дітей із затримкою росту. Включення вітаміну D у комплексне лікування остеопорозу у дітей із затримкою росту різного генезу нормалізує кальцій-фосфорний гомеостаз, що сприяє посиленню мінеральної щільності кісткової тканини, а отже, зменшує остеопорозні зміни за рахунок припинення вимивання кальцію з кісток.
Посилання
Golounina OO, Runova GE, Fadeyev VV. Osteomalacia in practice of endocrinologist: etiology, pathogenesis, differential diagnosis with osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2019;22(2):23-31. [In Russian] https://doi.org/10.14341/osteo12117
Bilezikian JP, Bouillon R, Clemens T, et al, eds. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 1st ed. Wiley; 2018. https://doi.org/10.1002/9781119266594
Kris-Pugach AP, Kinchaya-Polishchuk TA, Gayko OG. Violation of the density and structure of bone tissue in childhood and adolescence. Problems of Osteology. 2002;3;22-5.
Thakker RV. Rickets and osteomalacia. Medicine. 2009;37(9):483-8. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2009.06.004
Whyte MP, Povoroznyuk VV. Osteoporosis in the population of Ukraine: risk factors, clinic, diagnosis, prevention and treatment: Abstract. dis .... doctor. honey. sciences. K., 1998.- 47p. [in Ukrainian]
Reginato AJ, Coquia JA. Musculoskeletal manifestations of osteomalacia and rickets. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003;17(6):1063-80. https://doi.org/10.1016/j.berh.2003.09.0041.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.
2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див. Вплив відкритого доступу ).
