ПАТОМОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА КРИПТОКОКОЗУ ЛЕГЕНЬ ТА НИРОК ПРИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІД

С. З. Баран; О. О. Дядик

doi:10.11603/mie.1996-1960.2022.3.13376

Автор(и)

С. З. Баран Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика, Комунальне некомерційне підприємство «Київська міська клінічна лікарня https://orcid.org/0000-0002-6276-4757
О. О. Дядик Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика https://orcid.org/0000-0002-9912-4286

DOI:

https://doi.org/10.11603/mie.1996-1960.2022.3.13376

Ключові слова:

ВІЛ-інфекція/СНІД, інвазивний криптококоз, Cryptococcus neoformans, гранулематоз

Анотація

В статті представлено результати ретроспективного аналізу двадцяти летальних випадків пацієнтів із ВІЛ-інфекцією/СНІД та поєднаним криптококозом. У процесі дослідження визначались наявність, кількість та локалізація клітин гриба, морфологічні особливості, а також характер і виразність запальної клітинної реакції у тканинах легень і нирок, проводили клініко-морфологічне співставлення отриманих результатів.

Патоморфологічна характеристика ураження нирок і легень поліморфна, представлена множинними фокусами некрозу в окремих випадках запальноклітинною реакцією у вигляді формування гранулематозного запалення, а також скупченням криптококів. Макроскопічна картина мало специфічна. Це зумовлює необхідність проведення не лише рутинного гістологічного, а й додаткових гістохімічних методів діагностики. В усіх проаналізованих випадках криптококове ураження було генералізованим на тлі вираженого імунодефіциту. Характер і виразність патологічних змін залежить від численних факторів, провідними з яких є рівень імуносупресії, проведення етіотропної терапії та тривалість захворювання.

Посилання

VIL-infektsiia v Ukraini [HIV infection in Ukraine] (2009). Inf. Bulletin No. 31. Kyw: Ministry of Health of Ukraine, Inf. AIDS prevention and control center. [In Ukrainian].

VIL-infektsiia v Ukraini [HIV infection in Ukraine] (2016). Inf. Bulletin No. 46. Kyrv: Ministry of Health of Ukraine, Inf. Center for prevention and fight against AIDS. [In Ukrainian].

VIL-infektsiia v Ukraini [HIV infection in Ukraine] (2021). Inf. Bulletin No. 52. Kyrv: Ministry of Health of Ukraine, Center for Public Health. [In Ukrainian].

Vozianova, Zh. I. (2001). Infektsionnyie i parazitarnyie bolezni [Infectious and parasitic diseases]. Zdorov'ya (Health), Vol. 2. [In Russian].

Torres, H. A., Prieto, V. G., Raad I. I., Kontoyiannis, D. P. (2005). Proven pulmonary cryptococcosis due to capsule-deficient Cryptococcus neoformans does not differ clinically from proven pulmonary cryptococcosis due to capsule-intact Cr. neoformans. Mycoses. 48(1), 21-4. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2004.01068.x

Kuzovkova, S. D., Liskina, I. V. (2010). Sistemnyiy kriptokokkoz, assotsiirovannyiy s VICh-infektsiey (sobstvennoe kliniko-patomorfologicheskoe nablyudenie) [Systemic cryptococcosis associated with HIV infection (own clinical and pathomorphological observation)]. Suchasni Infektsiyi (Modern infections), 3, 66-71. [In Russian].

Puzyrjova, L. V., Safonov, A. D., Mordyk, A. V. (2016). Zabolevaniya organov dyihaniya pri VICh-infektsii (Obzor) [Diseases of respiratory organs at HIV infection (review)]. Zhurnal infektologii (Journal of Infectology). 8(2), 17-25. [In Russian].

Charushina, I. P., Zotova, N. V. (2012). Klinikomorfologicheskaya harakteristika kriptokokkoza pri VICh-infektsi [Clinic-morphological characteristics of Cryptococcosis in HIV-infective patients.] Zhurnal infektologii (Journal of Infectology). 4(4), 65-70. DOI: 10.22625/2072-6732-2012-4-4-6570. [In Russian].

Wiekes, B. L. (2002). The role of mating type and morphology in Cryptococcus neoformans pathogenesis. Int. J. Med. Microbiol. 292, 313-329. DOI: 10.1078/1438-4221-00216. DOI: https://doi.org/10.1078/1438-4221-00216

Gazzoni, A. F., Severo, C. B., Salles, E. F., Severo, L. C. (2009). Histopathology, serology and cultures in the diagnosis of cryptococcosis. Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. 51, 255-259. DOI: 10.1590/ s0036-46652009000500004. DOI: https://doi.org/10.1590/S0036-46652009000500004

Guarner, J., Brandt, M. E. (2011). Histopathologic diagnosis of fungal infections in the 21st century. Clinical microbiology reviews. 24, 247-280. DOI: 10.1128/CMR.00053-10. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00053-10

Sing, Y., Ramdial, P. K. (2007). Cryptococcal inflammatory pseudotumors. Am. J. Surg. Pathol. 31, 1521-1527. DOI: 10.1097/PAS.0b013 e318040ad0a. DOI: https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e318040ad0a

Protocol for the diagnosis, prevention and treatment of cryptococcal infection in HIV-infected adults, adolescents and children: addition to the consolidated protocol for the use of antiretroviral drugs for the treatment and prevention of HIV infection. (2018). Geneva 2016: World Health Organization; License: CC BY-NC-SA 3.0.