КЛІНІКО-АНАМНЕСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ В ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ З ДИСГАРМОНІЙНОЮ ЖИРОВОЮ КОМПОНЕНТОЮ МАСИ ТІЛА
DOI:
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.2.11380Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, надмірна маса тіла, молодий вік, кардіоваскулярний ризикАнотація
Резюме. За даними експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання є основним етіологічним фактором інвалідизації та смертності населення. Україна є лідером за смертністю від серцево-судинних захворювань серед країн Європи. Одним із доведених та модифікованих факторів ризику вважають надлишок маси тіла. Особливу увагу привертає ріст хвороб на артеріальну гіпертензію (АГ) серед молодих людей працездатного віку. Підвищений АТ є причиною дев’яти мільйонів смертельних випадків щорічно. Цей ризик може значно знизитися при ранній діагностиці та впровадженні відповідних методів профілактики.
Мета дослідження – визначити клініко-анамнестичні особливості для оцінювання рівня кардіоваскулярного ризику (КВР) та обґрунтувати на цій основі алгоритм визначення КВР при АГ в осіб молодого віку з ожирінням.
Матеріали і методи. Згідно з критеріями включення/виключення в дослідженні було задіяно 74 пацієнти відповідно до Рекомендацій Європейського товариства кардіологів з лікування артеріальної гіпертензії 2018 р. та Наказу МОЗ України № 384 від 24.05.2012 р. Після підписання інформованої згоди пацієнта, на основі аналізу скарг, анамнезу, фізикальних та лабораторних методів обстеження, ультразвукового дослідження та визначення рівня серцево-судинного ризику (ССР) респондентів було поділено на дві групи. У дослідженні обстежено 74 пацієнти у віці 18–44 роки з верифікованим діагнозом АГ І ст. та НМП різного ступеня, яких поділили на дві клінічні групи, залежно від рівня ССР (21 особа з низьким ССР та 53 пацієнти із помірним ССР).
Результати. Досліджено проблемне питання оцінки серцево-судинного ризику серед осіб молодого віку з АГ I ст. з надмірною масою тіла та додатково продемонстровано інформативність анамнестичних, антропометричних даних, окремих індикаторів стану системного запалення та гормональної активності жирової тканини, а також показників стану судинної стінки. Для осіб молодого віку з АГ I ст. та надмірною масою тіла обґрунтовано табличний алгоритм оцінювання рівня КВР, який базується на властивих саме цій категорії пацієнтів критеріях, доступних для використання на первинному рівні надання медичної допомоги.
Висновки. Використання алгоритму дозволяє персоніфікувати послідовність обстежень для отримання прогнозної оцінки рівня КВР, а також вибір тактики ведення пацієнтів.
Посилання
Grinevich VB, Sas YeI, Kravchuk YuA. [Abdominal obesity: clinical and social aspects of the problem]. Ozhireniye i metabolizm.2012;2: 28-32. Russian. DOI: https://doi.org/10.14341/omet2012228-32
Dedov II, Melnichenko GA. Obesity. [Ожирение] Moscow: MIA; 2004. Russian.
Berrington de Gonzalez A. Body-mass index and mortality among 1,46 million white adults. New Eng Journal Med. 2010;363(23): 2211-19. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1000367
Bogaert YE, Linas S. The role of obesity in the pathogenesis of hypertension. Nature Clinical Practice Nephrology. 2009;5(2): 101-11. DOI: https://doi.org/10.1038/ncpneph1022
Chernatska O, Demikhova N, Rudenko T, Demikhov A. Assesment of the lipid profile correction in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Azerbaijan Medical Journal. 2019;1: 95-9.
Demikhov O, Dehtyarova I, Rud O. Arterial hypertension prevention as an actual medical and social problem. Bangladesh Journal of Medical Science. 2020;19(4): 722-9. DOI: https://doi.org/10.3329/bjms.v19i4.46632. DOI: https://doi.org/10.3329/bjms.v19i4.46632
European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal. 2016;3(37): 2315-81.
Ferket BS, van Kempen BJ, Hunink MG. Predictive value of updating Framingham risk scores with novel risk markers in the U.S. General population. PLoS One. 2014;9(2): 883-912.
