ГІСТЕРОСКОПІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ГІПЕРПРОЛІФЕРАТИВНИХ ПРОЦЕСІВ ЕНДОМЕТРІЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2018.2.9283Ключові слова:
гістероскопія, поліп тіла матки, гіперпроліферативні процеси ендометрія, поєднана гіперпроліферативна патологія тіла матки, історія гістероскопаАнотація
Мета дослідження – уточнити деякі технічні особливості використання гістероскопічного методу в клінічній практиці, провести аналіз результатів гістероскопії з подальшим патогістологічним висновком для вивчення клінічної картини різноманіття гіперпроліферативної патології.
Матеріали та методи. Дослідження проводилося на базі відділення планування сім’ї та оперативної реабілітації репродуктивної функції жінок ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України». Були проаналізовані історії хвороб 1177 пацієнток репродуктивного віку з наявністю верифікованого діагнозу «Поліп тіла матки». Обстежувані жінки були репродуктивного віку – від 20 до 49 років, що в середньому дорівнював (36,1±2,54) року.
Результати дослідження та їх обговорення. При патогістологічному дослідженні структури гіперпроліферативної патології ендометрія в даних пацієнток виявлено такі показники. Ізольована гіперпроліферативна патологія ендометрія – поліп був верифікований у 289 (24,55 %) жінок. У 321 (27,27 %) хворої поліп ендометрія поєднувався з гіперпроліферативним захворюванням матки – з лейоміомою матки, при цьому в половині випадків – у 162 (50,47 %) пацієнток лейоміома мала субмукозну локалізацію і була видалена під час проведення хірургічної маніпуляції. Поєднання поліпа тіла матки з аденоміозом зазначено у 255 (21,67 %) хворих. У 181 (15,38 %) пацієнтки з поліпом тіла матки діагностовано поєднання лейоміоми матки з аденоміозом. Зазначені вище дані беззаперечно свідчать про те, що при верифікації поліпа тіла матки слід вкрай уважно поставитися до питання обстеження стану міометрія в таких хворих з метою виявлення можливих початкових патологічних змін, що має вирішальне значення для вибору подальшої тактики ведення такого випадку і виникає нагальна потреба індивідуалізованого підходу.
Висновки. 1. Будучи «золотим стандартом», гістероскопічна поліпектомія «See-and-Treat» має високий рівень як клінічної, так і економічної вигоди у пацієнток гінекологічного профілю, в тому числі і з порушеною репродуктивною функцією.
- Ізотонічне рідинне середовище за проведення гістероскопії є пріоритетним вибором, не викликаючи гіпонатріємії, хоча є широкий арсенал дозволених до використання середовищ, про який необхідно знати.
- Гістероскопія має високий рівень діагностичної точності для ряду гіперпроліферативних процесів ендометрія, що включають і поліп тіла матки.
- Комбінована гіперпроліферативна патологія матки становить 67,4 % серед пацієнток із поліпами тіла матки, що вказує на необхідність ретельного обстеження таких пацієнток з метою вибору тактики лікування та індивідуального підходу.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).