ФЕКАЛЬНІ КАЛЬПРОТЕКТИН, PMN-ЕЛАСТАЗА ТА ЕЛАСТАЗА-1 ЯК МАРКЕРИ ЕНТЕРАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ІЗ ПЕРИНАТАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ

Автор(и)

  • О. В. Курик Буковинський державний медичний університет МОЗ України, КНП «Чернівецький обласний перинатальний центр»
  • А. Г. Бабінцева Буковинський державний медичний університет МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-3859-6431

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15088

Ключові слова:

новонароджений, перинатальна патологія, ентеральна недостатність, фекальні маркери, кальпротектин, PMN-еластаза, еластаза-1

Анотація

Мета дослідження – визначити динамічні зміни рівнів фекальних маркерів ентеральної дисфункції (кальпротектин, PMN-еластаза та еластаза-1) у доношених новонароджених дітей із перинатальною патологією впродовж раннього неонатального періоду.

Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження 205 доношених новонароджених дітей. Із них 82 дітей мали прояви перинатальної патології тяжкого ступеня (І група) та 73 дітей – помірного ступеня тяжкості (ІІ група). 50 здорових доношених дітей склали групу контролю (ІІІ група). Дослідження проведено на базі неонатальних відділень КНП «Міський клінічний пологовий будинок № 2» Чернівецької міської ради та Німецько-української лабораторії «Букінтермед» (м. Чернівці). Для статистичного аналізу результатів використано ліцензовані програми Statistica (StatSoft Inc., Version 7). Дослідження виконано з дотриманням «Правил етичних принципів проведення наукових медичних досліджень за участю людини», затверджених Гельсінською декларацією (1964–2013 рр.), ICH GCP (1996 р.), Директиви ЄЕС № 609 (від 24.11.1986 р.), наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. та підтверджено висновком Комісії з питань біомедичної етики Буковинського державного медичного університету.

Результати дослідження та їх обговорення. Статистичний аналіз показав, що групи обстеження були репрезентативними за гестаційним віком, антропометричними показниками при народженні та гендерною ознакою. Рівень фекального кальпротектину впродовж першого тижня життя у дітей І групи збільшився від (162,5±8,1) до (264,17±10,1) мкг/г (р<0,0001), у дітей ІІ групи – від (296,2±11,2) до (388,9±12,4) мкг/г (р<0,0001), у дітей ІІІ групи – зменшився з (423,3± 20,06) до (260,1±12,4) мкг/кг (р<0,0001). Найбільший рівень даного маркера в меконії відмічено у здорових новонароджених дітей, у випорожненнях на сьомій добі життя – у дітей з проявами перинатальної патології помірного ступеня. Рівень PMN-еластази за перші сім діб життя у дітей І групи зменшився від (345,3±15,8) до (100,9±4,71) нг/г (р<0,0001), у дітей ІІ групи – від (300,4±15,0) до (45,5±1,84) нг/г (р<0,0001), у дітей ІІІ групи – від (463,3±17,3) до (132,8±6,4) нг/г (р<0,0001). Найбільший рівень даного ферменту встановлено у здорових новонароджених дітей як у меконії, так і у випорожненнях на сьомій добі життя. Рівень фекальної еластази-1 впродовж раннього неонатального періоду у дітей І групи збільшився від (214,7±10,1) до (326,4±15,6) мкг/мг (р<0,0001), у дітей ІІ групи – від (134,9±6,18) до (221,6±11,0) мкг/г (р<0,0001), у дітей  ІІІ групи – від (133,4±6,98) до (189,4±9,01) мкг/г (р<0,0001). Найбільший рівень даного маркера в меконії та випорожненнях на сьомій добі життя відмічено у дітей із проявами перинатальної патології тяжкого ступеня.

Висновки. Результати дослідження показали різноспрямованість динаміки рівнів фекальних маркерів ентеральної дисфункції впродовж раннього неонатального періоду як у здорових новонароджених, так і залежно від ступеня тяжкості перинатальної патології. Отримані дані розширюють наукові знання щодо референтних значень даних маркерів у новонароджених дітей та їх ролі у фізіологічній адаптації кишечника до умов позаутробного життя, а також діагностиці ентеральної дисфункції на фоні перинатальної патології.

Біографії авторів

О. В. Курик, Буковинський державний медичний університет МОЗ України, КНП «Чернівецький обласний перинатальний центр»

завідувач відділення інтенсивної терапії новонароджених КНП «Чернівецький обласний перинатальний центр»

А. Г. Бабінцева, Буковинський державний медичний університет МОЗ України

доктор медичних наук, професор, професор кафедри педіатрії, неонатології та перинатальної медицини

Researcher ID: http://www.researcherid.com/rid/GLR-5882-2022

ScopusAuthor ID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57201633922

Посилання

Demirel, N., Unal, S., Durukan, M., Celik, I. H., Bas, A. I. (2023). Multi-organ dysfunction in infants with acidosis at birth in the absence of moderate to severe hypoxic ischemic encephalopathy. Early Human Development, 181, 105775. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2023.105775. DOI: https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2023.105775

Shkurupii, D., Mohylnyk, A., Sonnyk, Ye. (2019). Porivnialno-vikova kharakterystyka stanu neirovehetatyvnoi rehuliatsii shlunkovo-kyshkovoho traktu u khvorykh v umovakh intensyvnoi terapii [Comparative-age characteristics of the state of the neurovegative regulation of the gastrointestinal tract in intensive care patients]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny - Actual problems of modern medicine, 19(3), 100–103. DOI: 10.31718/2077-1096.19.3.100 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.3.100

Castanet, M., Costalos, C., Haiden, N., Hascoet, J-M., Berger, B., Sprenger, N., Grathwohl, D., Brüssow, H., De Groot, N., Steenhout, P. (2020). Early effect of supplemented infant formulae on intestinal biomarkers and microbiota: a randomized clinical trial. Nutrients. 12(5), 1481. DOI: 10.3390/nu12051481. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12051481

Godovanets, O., Nechytailo, Yu. (2024). Klinichna kharakterystyka ta mozhlyvosti laboratornoi diahnostyky hastrointestynalnykh porushen pry perynatalnii patolohii u peredchasno narodzhenykh ditei [Clinical characteristics and possibilities of laboratory diagnostics of gastrointestinal diseases in perinatal pathology of premature infants]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna - Neonatology, surgery and perinatal medicine, 2(52), 28–33. DOI: 10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.5. [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.5

Matara, D-I., Pouliakis, A., Xanthos, T., Sokou, R., Kafalidis, G., Iliodromiti, Z., Boutsikou, T., Iacovidou, N., Salakos, C. (2022). Microbial translocation and perinatal asphyxia/hypoxia: a systematic review. Diagnostics, 12(1), 214. DOI: 10.3390/diagnostics12010214. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12010214

Klinke, M., Chaaban, H., Boettcher, M. (2023). The role of neutrophil extracellular traps in necrotizing enterocolitis. Front. Pediatr., 11. DOI: 10.3389/fped.2023.1121193. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2023.1121193

Peterslund, P., Rasmussen, L, Qvist, N., Hansen, T. P., Husby, S., Detlefsen, S. (2019). Frequencies of immune cells in the human small bowel during normal gestation and in necrotizing enterocolitis. Fetal. Pediatr. Pathol., 38, 153–166. DOI: 10.1080/15513815.2018.1561774. DOI: https://doi.org/10.1080/15513815.2018.1561774

D’Amico, F., Nancey, S., Danese, S., Peyrin-Biroulet, L. (2021). A practical guide for faecal calprotectin measurement: myths and realities. Journal of Crohn's and Colitis, 15(1), 152–161. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjaa093. DOI: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa093

Parc, J.S., Cho, J.Y., Chung, C., Oh, S.H., Do, H-j (2020). Dynamic changes of fecal calprotectin and related clinical factors in neonates. Front. Pediatr, 8. DOI: 10.3389/fped.2020.00326. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2020.00326

Paysal, J., Oris, C., Troin, U., Limeri, P-N., Allard, J., Tadrent, M., Pereira, B., Merlin, E., Rochette, E., Evrard, B. (2023). Influence of perinatal factors on blood tryptase and fecal calprotectin levels in newborns. Children, 10(2), 345. DOI: 10.3390/children10020345. DOI: https://doi.org/10.3390/children10020345

Lężyk-Ciemniak, E., Tworkiewicz, M., Wilczyńska, D., Szaflarska-Popławska, A., Krogulska, A. (2021). Usefulness of testing for fecal calprotectin in pediatric gastroenterology clinical practice. Med Princ Pract., 30(4), 311–319. DOI: 10.1159/000512631. DOI: https://doi.org/10.1159/000512631

Kaczmarczyk, M., Löber, U., Adamek, K., Węgrzyn, D., Skonieczna-Żydecka, K., Malinowski, D., Łoniewski, I., Markó, L., Ulas, T., Forslund, S.K., et al. (2021). The gut microbiota is associated with the small intestinal paracellular permeability and the development of the immune system in healthy children during the first two years of life. J. Transl. Med., 19, 177. DOI: 10.21203/rs.3.rs-154335/v1. DOI: https://doi.org/10.1186/s12967-021-02839-w

Rodríguez-Belvís, M.V., Bris, J.F.V., Fernández, C.P., García-Salido, A., Antón, J.A., Ortega, G.D., Codoceo, R.A.M. (2020). Normal fecal calprotectin levels in healthy children are higher than in adults and decrease with age. Paediatrics & Child Health, 25(5), 286–292. DOI: 10.1093/pch/pxz070. DOI: https://doi.org/10.1093/pch/pxz070

Campeotto, F., Elie, C., Rousseau, C., Giuseppi, A., Hachem, T., Gobalakichenane, P., Le Touzey, M., de Stefano, M., Butel, M., Kapel, N. (2021). Faecal calprotectin and gut microbiota do not predict enteropathy in very preterm infants. Acta Paediatr., 110, 109–116. DOI: 10.1093/pch/pxz070. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.15354

Cekovic, J., Prodanovic, N., Mijailovic, S., Knezevic, S., Vuletic, B., Stojkovic, A., Savic, D., Prodanovic, T., Stanojevic, M. & Simovic, A. (2022). The perinatal factors that influence the excretion of fecal calprotectin in premature-born children. Open Medicine, 17(1), 1275-1281. DOI: 10.1515/med-2022-0522. DOI: https://doi.org/10.1515/med-2022-0522

Ramos, A.D.S., Viana, G.S.C., Brigido, M.de M., Almeida, J.F. (2021). Neutrophil extracellular traps in inflammatory bowel diseases: implications in pathogenesis and therapeutic targets. Pharmacological Research, 171, 105779, DOI: 10.1016/j.phrs.2021.105779. DOI: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2021.105779

Drury, B., Hardisty, G., Gray, R.D., Ho, G. (2021). Neutrophil extracellular traps in inflammatory bowel disease: pathogenic mechanisms and clinical translation. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, 12(1), 321–333. DOI: 10.1016/j.jcmgh.2021.03.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2021.03.002

Lisowska-Myjak, B., Skarżyńska, E., Jakimiuk, A.J. (2023). Links between vitamin D-binding protein, alpha-1 antitrypsin and neutrophil proteins in meconium. Cellular Physiology and Biochemistry, 57, 15–22. DOI: 10.33594/000000604. DOI: https://doi.org/10.33594/000000604

Jenkinson, A., Aladangady, N., Wellmann, S., Eaton, S., Bührer, C., Fleming, P., Roehr, C. (2024). Pancreatic insufficiency, digestive enzyme supplementation, and postnatal growth in preterm babies. Neonatology. 121(3), 283–287. DOI: 10.33594/000000604. DOI: https://doi.org/10.1159/000535964

Jones, A.M. (2023). The clinical and laboratory impact of reporting faecal elastase-1 in watery stool samples. Annals of Clinical Biochemistry, 60(1), 72–74. DOI: 10.1177/00045632221143678. DOI: https://doi.org/10.1177/00045632221143678

Münch, A., Bührer, C., Longardt, A.C. (2021). Digestive enzyme replacement relieves growth failure in preterm infants with poor exocrine pancreatic function: a retrospective case series. Eur J Pediatr, 180, 2951–2958. DOI: 10.1007/s00431-021-04069-0. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-021-04069-0

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-01-22

Як цитувати

Курик, О. В., & Бабінцева, А. Г. (2025). ФЕКАЛЬНІ КАЛЬПРОТЕКТИН, PMN-ЕЛАСТАЗА ТА ЕЛАСТАЗА-1 ЯК МАРКЕРИ ЕНТЕРАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ІЗ ПЕРИНАТАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 80–87. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15088

Номер

Розділ

Педіатрія