ІНДЕКСИ СИСТЕМНОГО ЗАПАЛЕННЯ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ІЗ ДУЖЕ МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА ПРИ ТЯЖКИХ ФОРМАХ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15087Ключові слова:
діти, передчасне народження, гіпоксія, перинатальна патологія, загальний аналіз крові, співвідношення показників NLR, PLR, MLR, індекси системного запалення SII, SIRI, PIVАнотація
Мета дослідження – вивчити ефективність визначення індексів системного запалення на основі гематологічних показників у дітей із гестаційним віком при народженні, меншим за 32 тижні, за умов гіпоксії при перинатальній патології.
Матеріали та методи. Основну групу дослідження склали 54 дитини із гестаційним віком, меншим за 32 тижні, які мали тяжкі форми перинатальної патології; групу порівняння – 31 новонароджена дитина із гестаційним віком 34–36/6 тижнів із задовільною адаптацією в ранній неонатальний період. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження новонароджених згідно зі стандартними протоколами. На основі показників загального аналізу крові додатково визначено співвідношення показників: NLR (паличкоядерних нейтрофілів до лімфоцитів), PLR (тромбоцитів до лімфоцитів), MLR (моноцитів до лімфоцитів), а також розраховано індекси: SII (індекс системного імунного запалення); SIRI (індекс відповіді на системне запалення); PIV (індекс тромбоцитів, нейтрофілів, моноцитів і лімфоцитів). Статистичну обробку результатів проводили із використанням програмного забезпечення «STATISTICA» (StatSoft Inc., USA, Version 10). Порівняння кількісних показників із нормальним розподілом здійснено за допомогою t-критерію Стьюдента, вірогідність відмінностей вважали статистично значущою при р<0,0001.
Результати дослідження та їх обговорення. Тяжкість стану новонароджених супроводжується характерними змінами показників загального аналізу крові, їх співвідношення та індексів. Результати показали певні зміни, які свідчать про наявність певних характерних відхилень показників, порівняно з контролем, що вказує на порушення активації еритроїдного, мієлоїдного та гранулоцитарного відростків гемопоезу у відповідь на гіпоксію в ранній неонатальний період у дуже недоношених новонароджених. Використання зазначених показників дозволяє певною мірою пояснити патофізіологічні зміни в організмі дітей за умов гіпоксичного запалення при передчасному народженні.
Висновки. Визначення співвідношення показників загального аналізу крові та індексів системного запалення є суттєвим доповненням до традиційних доступних методів лабораторної діагностики у передчасно народжених дітей із різними формами перинатальної патології. Для групи новонароджених менше 32 тижнів гестації підтвердженням тяжкості стану є: зростання показника NLR до 0,332, зниження показників PLR до 5,331 та MLR – до 0,060, зменшення індексу SII – до 63,342, індексу SIRI – до 0,713 та підвищення індексу PIV до 199,260. Розрахунок співвідношення показників загального аналізу крові та індексів системного запалення є додатковим ефективним критерієм тяжкості стану новонароджених, дозволяє об’єктивізувати певні патофізіологічні ланки гіпоксичного ураження та їх особливості у передчасно народжених дітей.
Посилання
Russell, C. D., Parajuli, A., Gale, H. J., Bulteel, N. S., Schuetz, P., de Jager, C. P. C., … Baillie, J. K. (2019). The utility of peripheral blood leucocyte ratios as biomarkers in infectious diseases: A systematic review and meta-analysis. The Journal of infection, 78(5), 339-348. DOI: 10.1016/j.jinf.2019.02.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2019.02.006
Jiang, J., Mao, Y., & Zhou, Q. (2023). Relationship between hematological parameters and bronchopulmonary dysplasia in premature infants. The Journal of international medical research, 51(7), 3000605231187802. DOI: 10.1177/03000605231187802. DOI: https://doi.org/10.1177/03000605231187802
Caramelo, I., Coelho, M., Rosado, M., Cardoso, C. M. P., Dinis, A., Duarte, C. B., … Manadas, B. (2023). Biomarkers of hypoxic-ischemic encephalopathy: a systematic review. World journal of pediatrics: WJP, 19(6), 505-548. DOI: 10.1007/s12519-023-00698-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s12519-023-00698-7
Yilmaz, A., Cebi, M. N., & Vural, M. (2023). Long-term neurodevelopmental effects of exclusively high cord lactate levels in term newborn. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine, 36(2), 2284115. DOI: 10.1080/14767058.2023.2284115. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2284115
Yamane, T. (2020). Cellular Basis of Embryonic Hematopoiesis and Its Implications in Prenatal Erythropoiesis. International journal of molecular sciences, 21(24), 9346. DOI: 10.3390/ijms21249346. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21249346
Rolim, A. C. B., Lambert, M. A., Borges, J. P. G., Abbas, S. A., Bordin, J. O., Junior, D. M. L., … Santos, A. M. N. D. (2019). Blood cells profile in umbilical cord of late preterm and term newborns. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 37(3), 264-274. DOI: 10.1590/1984-0462/;2019;37;3;00008. DOI: https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;3;00008
Ceran, B., Alyamaç Dizdar, E., & Sarı, F. N. (2024). Diagnostic Role of Systemic Inflammatory Indices in Infants with Moderate-to-Severe Hypoxic Ischemic Encephalopathy. American journal of perinatology, 41(3), 248-254. DOI: 10.1055/a-1673-1616. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1673-1616
Karapati, E., Valsami, S., Sokou, R., Pouliakis, A., Tsaousi, M., Sulaj, A., … Boutsikou, T. (2024). Hemostatic Profile of Intrauterine Growth-Restricted Neonates: Assessment with the Use of NATEM Assay in Cord Blood Samples. Diagnostics (Basel, Switzerland), 14(2), 178. DOI: 10.3390/diagnostics14020178. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics14020178
Twisselmann, N., Pagel, J., Künstner, A., Weckmann, M., Hartz, A., Glaser, K., … Härtel, C. (2021). Hyperoxia/Hypoxia Exposure Primes a Sustained Pro-Inflammatory Profile of Preterm Infant Macrophages Upon LPS Stimulation. Frontiers in immunology, 12, 762789. DOI: 10.3389/fimmu.2021.762789.
Olofsson, P. (2023). Umbilical cord pH, blood gases, and lactate at birth: normal values, interpretation, and clinical utility. American journal of obstetrics and gynecology, 228(5S), S1222-S1240. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.07.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.001
Liu, X., Manninen, T., Capper, A. M., Jiang, X., Ellison, J., Kim, Y., … Ferriero, D. M. (2024). Brain metabolism after therapeutic hypothermia for murine hypoxia-ischemia using hyperpolarized [1-13C] pyruvate magnetic resonance spectroscopy. NMR in biomedicine, e5196. DOI: 10.1002/nbm.5196. DOI: https://doi.org/10.1002/nbm.5196
Cakir, U., Tayman, C., & Yildiz, D. (2023). Role of Systemic Inflammatory Indices in the Prediction of Moderate to Severe Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants. Archivos de bronconeumologia, 59(4), 216-222. DOI: 10.1016/j.arbres.2023.01.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2023.01.003
Toptan, H. H., Tezel, K. G., & Özek, E. (2024). Inflammatory and Hematologic Liver and Platelet (HALP) Scores in Hypothermia-Treated Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE). Children (Basel, Switzerland), 11(1), 72. DOI: 10.3390/children11010072. DOI: https://doi.org/10.3390/children11010072
Cakir, U., Tugcu, A.U., & Yildiz, D. (2024). Evaluation of the Effectiveness of Systemic Inflammatory Indices in the Diagnosis of Respiratory Distress Syndrome in Preterm with Gestational Age of ≤32 Weeks. American journal of perinatology, 41(S 01), e1546-e1552. DOI: 10.1055/a-2051-8544. DOI: https://doi.org/10.1055/a-2051-8544
Aguirre-Escojido, A., Padilla-Soto, A., Guevara-González, J. J., Reyes-Sosa, A. M., González, A. P., Paque-Bautista, C., … Sosa-Bustamante, G. P. (2023). Prognostic utility of inflammatory indexes in critically ill newborns. Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 61(Suppl 2), 171-177.
Şahin, E., Kefeli, U., Zorlu, Ş., Seyyar, M., Akdag, M.O., Sanci, P.C., ... Uygun, K. (2023). Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, and pan-immune-inflammation value in metastatic castration-resistant prostate cancer patients who underwent 177Lu–PSMA-617. Medicine, 102(47), e35843. DOI: 10.1097/MD.0000000000035843. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035843
Millar, L. J., Shi, L., & Molnár, Z. (2017). Neonatal Hypoxia Ischaemia: Mechanisms, Models, and Therapeutic Challenges. Frontiers in cellular neuroscience, 11, 78. DOI: 10.3389/fncel.2017.00078. DOI: https://doi.org/10.3389/fncel.2017.00078
Humberg, A., Fortmann, I., & Göpel, W. German Neonatal Network, German Center for Lung Research and Priming Immunity at the beginning of life (PRIMAL) Consortium. (2020). Preterm birth and sustained inflammation: consequences for the neonate. Seminars in immunopathology, 42, 451-468. DOI: 10.1007/s00281-020-00803-2. DOI: https://doi.org/10.1007/s00281-020-00803-2
Gauda, E. B., & McLemore, G. L. (2020). Premature birth, homeostatic plasticity and respiratory consequences of inflammation. Respiratory Physiology & Neurobiology, 274, 103337. DOI: 10.1016/j.resp.2019.103337. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resp.2019.103337
Jawdeh, E. G. A., Huang, H., & Giannone, P. (2021). Intermittent hypoxemia in preterm infants: a potential proinflammatory process. American journal of perinatology, 38(12), 1313-1319. DOI: 10.1055/s-0040-1712951. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1712951
Twisselmann, N., Pagel, J., Künstner, A., Weckmann, M., Hartz, A., Glaser, K., ... Härtel, C. (2021). Hyperoxia/Hypoxia exposure primes a sustained pro-inflammatory profile of preterm infant macrophages upon LPS stimulation. Frontiers in Immunology, 12, 762789. DOI: 10.3389/fimmu.2021.762789. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.762789
Hrubaru, I., Motoc, A., Moise, M.L., Miutescu, B., Citu, I.M., Pingilati, R.A., … Citu, C. (2022). The Predictive Role of Maternal Biological Markers and Inflammatory Scores NLR, PLR, MLR, SII, and SIRI for the Risk of Preterm Delivery. Journal of clinical medicine, 11(23), 6982. DOI: 10.3390/jcm11236982. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11236982
Thayyil, S., Montaldo, P., Krishnan, V., Ivain, P., Pant, S., Lally, P. J., … Shankaran, S. (2023). Whole-Body Hypothermia, Cerebral Magnetic Resonance Biomarkers, and Outcomes in Neonates With Moderate or Severe Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Born at Tertiary Care Centers vs Other Facilities: A Nested Study Within a Randomized Clinical Trial. JAMA network open, 6(5), e2312152. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.12152
Wang, S., Wan, Y., Zhang, W. (2024). The Clinical Value of Systemic Immune Inflammation Index (SII) in Predicting the Severity of Hospitalized Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia: A Retrospective Study. International journal of general medicine, 17, 935-942. DOI: 10.2147/IJGM.S451466. DOI: https://doi.org/10.2147/IJGM.S451466
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. С. Годованець

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).