ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ НОВОНАРОДЖЕНИХ ВІД ВАГІТНИХ ІЗ ПОСТКОВІДНИМ СИНДРОМОМ

Автор(и)

  • А. В. Бойчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-2191-0383
  • Ю. Б. Якимчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-3905-1310
  • О. М. Якимчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-6369-042X

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15063

Ключові слова:

постковідний синдром, вагітність, плід, синдром затримки росту плода, спонтанні передчасні пологи, передчасний розрив навколоплідної мембрани

Анотація

Мета дослідження – вивчити вплив постковідного синдрому на перебіг вагітності та стан новонародженого.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 60 вагітних жінок (основна група) із перенесеним SARS-CoV-2, позитивним ІgA, ІgM чи ІgG до SARS-CoV-2 у термін вагітності 30–34 тижні у період із листопада 2020 до січня 2022 р. Кон­трольну групу склали 30 жінок із фізіологічною вагітністю. Було досліджено частоту виявлених ускладнень під час вагітності та особливості перебігу вагітності із поєднаною патологією. Стан плода оцінювали за даними ультразвукового дослідження вагітної, визначенням біофізичного профілю та результатами доплерометрії.

Результати дослідження та їх обговорення. Серед усіх ускладнень, які спостерігали у жінок із гострим респіраторним захворюванням під час вагітності, були такі: передчасні пологи – 5 випадків (8,8 %), олігогідроамніон – 2 випадки (3,5 %), загострення хронічного пієлонефриту – 2 випадки (3,5 %), гострий пієлонефрит, вперше виявлений під час вагітності, – 1 випадок (1,7 %), полігідроамніон – 1 випадок (1,7 %), прееклампсія середнього ступеня тяжкості – 1 випадок (1,7 %), прееклампсія тяжкого ступеня – 1 випадок (1,7 %), передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – 1 випадок (1,7 %). Серед вагітних жінок із SARS-CoV-2 15 (26,3 %) пацієнток (OR=7,1; 95 % CI: 1,21–13,2; P<0,01) мали тяжкі порушення фетоплацентарного кровотоку в пупковій артерії плода (порівняно з контрольною групою). Затримку росту плода діагностовано у 26 вагітних (45,6 %) (OR=20,4; 95 % ДІ: 2,56−16,3; P<0,01). У шести вагітних (10,5 %) (OR=1,5; 95 % CI: 1,01–3,12; P<0,01) спостережено високорезистентний кровотік без діастолічного компонента, що вказує на загрозливий стан і дистрес-синдром плода, виявлений за допомогою доплерометрії. Наявність патологічних процесів у фетоплацентарному комплексі негативно впливала на стан плода, призводила до затримки росту та підвищення ризику перинатальної смертності. За даними ультразвукового дослідження, у 26 вагітних діагностовано затримку розвитку плода, що становить 45,6 відсотка серед усіх обстежених основної групи, та у 43 вагітних (75,4 %) виявлено ті чи інші патологічні зміни плаценти.

Висновки. У дітей, народжених від матерів із постковідним синдромом, було зафіксовано збільшення частоти патологічного перебігу раннього неонатального періоду. COVID-19 під час вагітності був пов’язаний із підвищенням материнської захворюваності та неонатальних ускладнень. Спостережено фетальний постковідний синдром, що супроводжувався синдромом затримки росту, дистресом, антенатальною загибеллю плода та посиленням тромбоутворення у судинах плаценти й пуповини.

Біографії авторів

А. В. Бойчук, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології факультету післядипломної освіти

Ю. Б. Якимчук, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор філософії, асистент кафедри акушерства та гінекології факультету післядипломної освіти

О. М. Якимчук, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор філософії, асистент кафедри анестезіології та інтенсивної терапії

Посилання

Blitz, M.J., Gerber, R.P., et al. (2021). Preterm birth among women with and without severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(12), 2253-2259. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14269

Di Toro, F., Gjoka, M., Di Lorenzo, G., et al. (2021). Impact of COVID-19 on maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect., 27(1), 36-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.007

Einarsdóttir, K., Swift, E.M., Zoega, H. (2021). Changes in obstetric interventions and preterm birth during COVID-19: A nationwide study from Iceland. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(10), 1924-1930. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14231

Facciolà, A., Micali, C., Visalli, G., et al. (2022). COVID-19 and pregnancy: clinical outcomes and scientific evidence about vaccination. Eur Rev Med Pharmacol Sci., 26(7), 2610-2626.

Keskin, A., Ustun, G., Aci, R, Duran, U. (2022). Homocysteine as a marker for predicting disease severity in patients with COVID-19. Biomark Med., 16(7), 559-568. DOI: https://doi.org/10.2217/bmm-2021-0688

Castro, P., Matos, A.P., Werner, H., Lopes, F.P., Tonni, G., Júnior, A.J.J. (2020). Covid-19 and pregnancy: an overview. Rev Bras Ginecol Obstet., 42(7), 420-426. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1713408

Mirbeyk, M., Saghazadeh, A., Rezaei, N. (2021). A systematic review of pregnant women with COVID-19 and their neonates. Arch Gynecol Obstet., 304(1), 5-38. DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-021-06049-z

Mulvey, J.J., Magro C.M., Ma, L.X., Nuovo, G.J., Baergen, R.N. (2020). Analysis of complement deposition and viral RNA in placentas of COVID-19 patients. Ann Diagn Pathol., 46, 151530. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2020.151530

Aabakke, A.J.M., Petersen, T.G. et al. (2023). Risk factors for and pregnancy outcomes after SARS-CoV-2 in pregnancy according to disease severity: A nationwide cohort study with validation of the SARS-CoV-2 diagnosis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 102(3), 282-293. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14512

Aimes, R.T., Zijlstra, A., Hooper, J.D., et al. (2003). Endothelial cell serine proteases expressed during vascular morphogenesis and angiogenesis. Thromb Haemost., 89(3), 561-572. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0037-1613388

Alzamora, M.C., Paredes, T., Caceres, D., Webb, C.M., Valdez, L.M., La Rosa, M. (2020). Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission. Am J Perinatol., 37(8), 861-865. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1710050

Bikdeli, B., Madhavan, M.V., Gupta, A., et al. (2020). Pharmacological agents targeting thromboinflammation in COVID-19: review and implications for future research. Thromb Haemost., 120(7), 1004-1024. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1713152

Dashraath, P., Wong, J.L.J., Lim, M.X.K., et al. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol., 222(6), 521-531. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021

Guo, D., Lv, Y., Qi, Y., Pan, S. (2020). Increased circulating microparticles and inflammatory factors aggravate coronavirus disease 2019 (COVID-19). Res Square, 2020. DOI: 10.21203/rs.3.rs-19182/v1. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-19182/v1

Kant Sahu, K., Lal, A., Kumar Mishra, A. (2020). COVID-2019 and pregnancy: A plea for transparent reporting of all cases. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 99(7), 951. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.13850

Schwartz, D.A. (2020). An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med., 144(7), 799-805. DOI: https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-SA

Zaigham, M., Andersson, O. (2020). Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand., 99(7), 823-829. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.13867

Serrano, B., Mendoza, M. et al. (2020). Shared risk factors for COVID-19 and preeclampsia in the first trimester: An observational study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 101(7), 803-808. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14371

Muyayalo, K.P., Huang, D.H., Zhao, S.J., Xie, T., Mor, G., Liao, A.H. (2020). COVID-19 and Treg/Th17 imbalance: Potential relationship to pregnancy outcomes. Am J Reprod Immunol., 84(5), e13304. DOI: https://doi.org/10.1111/aji.13304

Narang, K., Enninga, E.A.L., Gunaratne, M.D.S.K., et al. (2020). SARS-CoV-2 infection and COVID-19 during pregnancy: a multidisciplinary review. Mayo Clin Proc., 95(8), 1750-1765. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.05.011

Rizzo, G., Mappa, I. et al. (2021). Effect of SARS-CoV-2 infection during the second half of pregnancy on fetal growth and hemodynamics: a prospective study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(6), 1034-1039. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14130

Severinsen, E.R., Kähler, L.K.A. et al. (2021). Mental health indicators in pregnant women compared with women in the general population during the coronavirus disease 2019 pandemic in Denmark. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica., 100(11), 2009-2018. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14258

Vergara-Merino, L., Meza, N. et al. (2021). Maternal and perinatal outcomes related to COVID-19 and pregnancy: An overview of systematic reviews. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(7), 1200-1218. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14118

Wastnedge, E.A.N., Reynolds, R.M., van Boeckel, S.R. (2021). Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev, 101(1), 303-318. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00024.2020

Rasmussen, S.A., Kelley, C.F., Horton, J.P., Jamieson, D.J. (2021). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Obstet Gynecol., 137(3), 408-414. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004290

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-01-22

Як цитувати

Бойчук, А. В., Якимчук, Ю. Б., & Якимчук, О. М. (2025). ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ НОВОНАРОДЖЕНИХ ВІД ВАГІТНИХ ІЗ ПОСТКОВІДНИМ СИНДРОМОМ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 65–69. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15063

Номер

Розділ

Педіатрія