ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ У ВАГІТНИХ ЖІНОК. КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.2.14261Ключові слова:
гастрити, закрепи, діскінезія товстого кишківника, вагітністьАнотація
Мета дослідження – визначити особливості клінічного перебігу вагітності в різні терміни гестації у жінок із різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту та алгоритму ведення вагітної.
Матеріали та методи. Обстежено 130 вагітних репродуктивного віку в різні терміни гестації.
Результати дослідження та їх обговорення. Тривалість захворювань шлунково-кишкового тракту (ЗШКТ) зростала за роками від 1 року до понад 2 років. В анамнезі хронічний гастрит у стадії ремісії різних типів (гіпо-, гіперацидний, нормоацидний) понад 2 роки мали 64,6 % осіб, хронічні закрепи – 41,5 %, синдром дискінезії товстої кишки – 44,6 %. Основними симптомами були болі в епігастральній ділянці, правому підребер’ї, у ділянці пупка, нудота, блювання, млявість, головний біль тощо. Хронічні закрепи клінічно проявлялися у І триместрі у 38,5 % вагітних, у ІІ триместрі – у 47,7 %, у ІІІ триместрі – у 49,2 %. Частота синдрому дискінезії товстої кишки зростала від 44,5 % у І триместрі до 56,9 % – у ІІІ. При загостренні хронічного гастриту, хронічному закрепі, синдромі гіпокінезії товстої кишки загрози раннього викидня, раннього гестозу, пізнього викидня, передчасних пологів склали 100 %. У вагітних підтверджено діагноз анемії. Низький вміст гемоглобіну узгоджувався із низьким вмістом феритину. Показники коагулограми мали тенденцію до підвищення за терміном вагітності. У ІІІ триместрі виявлено знижений та на рівні нижньої межі норми вміст феритину, заліза, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітаміну D. Визначення сумарних антитіл (IgG, IgA, IgM) до антигенів Helicobacter pylori показало наявність високих титрів (коефіцієнт позитивності склав від 6,45 до 14,57) у жінок, обтяжених хронічним гастритом у ІІІ триместрі.
Висновки. Перебіг вагітності у жінок із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту має багато ідентичних симптомів із патологічними проявами гестаційних ускладнень. Верифікація діагнозу потребує своєчасного застосування додаткових діагностичних засобів. Важливими є підготовка до вагітності, уточнення наявної патології, профілактування загострень, прогресування.
Посилання
Bellini, M., Gambaccini, D., Salvadori, S., Tosetti, C., Urbano, M.T., Costa, F., … Marchi, S. (2014). Management of chronic constipation in general practice. Tech. Coloproctol., 18(6), 543-549. DOI: 10.1007/s10151-013-1093-9. Epub 2013 Nov 22.
Body, C., & Christie, J.A. (2016). Gastrointestinal Diseases in Pregnancy: Nausea, Vomiting, Hyperemesis Gravidarum, Gastroesophageal Reflux Disease, Constipation, and Diarrhea. Gastroenterol. Clin. North. Am., 45(2), 267-83. DOI: 10.1016/j.gtc.2016.02.005.
Cardaropoli, S., Piazzese, A., Piccoli, E., & Rolfo, A. (2013). Is Helicobacter pylori infection a risk factor for miscarriage? Placenta., 34(9), A37-A38. DOI: 10.1016/j.placenta.2013.06.112.
Cardaropoli, S., Giuffrida, D., Piazzese, A., & Todros, T. (2015). Helicobacter pylori seropositivity and pregnancy-related diseases: a prospective cohort study. J. Reprod. Immunol., 109, 41-47. DOI: 10.1016/j.jri.2015.02.004. Epub 2015 Mar 9.
Eswaran, S., Muir, J., & Chey, W.D. (2013). Fiber and functional gastrointestinal disorders. Am. J. Gastroenterol., 08(5), 718-727. DOI: 10.1038/ajg.2013.63. Epub 2013 Apr 2.
Gharehbaghi, K., Gharehbaghi, D.R., Wierrani, F., Sliutz, F. (2016). Treatment of Chronic Functional Constipation during Pregnancy and Lactation. Z. Geburtshilfe Neonatol., 220(1), 9-15. DOI: 10.1055/s-0035-1554626. Epub 2016 Feb 11.
Hooi, J.K.Y., Lai, W.Y., Ng, W.K., Suen, M.M.Y., Underwood, F.E., Tanyingoh, F.E., Malfertheiner, P., … Siew C., Ng, S.C. (2017). Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 153(2), 420-429. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.04.022. Epub 2017 Apr 27.
Jadallah, K.A., Kullab, S., M., & Sanders, D.S. (2014). Constipation-predominant irritable bowel syndrome: A review of current and emerging drug therapies. World Journal of Gastroenterology, 20(27), 8898-8909. DOI: 10.3748/wjg.v20.i27.8898.
Kitay, A.M., Ferst, F.S., Link, A., John Peter Geibel, J.P. (2019). Induction of Secretagogue Independent Gastric Acid Secretion via a Novel Aspirin-Activated Pathway. Sec. Gastrointestinal. Sciences, 10. DOI: 10.3389/fphys.2019.01264/.
Lakhno, O. (2018). Sindrom razdrazhennogo kishechnika pri beremennosti. Osobennosti techeniya, diagnostiki i lecheniya [Irritable bowel syndrome during pregnancy. Features of the course, diagnosis and treatment]. Z turbotoyu pro zhínku – With care for the woman, 7(91), 22-24 [in Russian].
Li, J., Fan, M., Ma. F., Zhang, S., & Li, Q. (2021). The effects of Helicobacter pylori infection on pregnancy-related diseases and fetal development in diabetes in pregnancy. Ann. Transl. Med., 9(8), 686. DOI: 10.21037/atm-21-1209.
London, V., Grube, S., Sherer, D.M., & Abulafia, O. (2017). Hyperemesis Gravidarum: A Review of Recent Literature. Pharmacology, 100(3-4), 161-171. DOI: 10.1159/000477853. Epub 2017 Jun 23.
Azami, M., Nasirkandy, M.P., Mansouri, A., & Darvish, Z. (2017). Global Prevalence of Helicobacter Pylori Infection in Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis Study. International Journal of Women s Health and Reproduction Sciences, 5(1). DOI: 10.15296/ijwhr.2017.06.
Suman, P., Gandhi, S., Kumar, P., & Garg, K. (2017). Prospects of electrochemical immunosensors for early diagnosis of preeclampsia. Am. J. Reprod. Immunol., 77(1). DOI: 10.1111/aji.12584. Epub 2016 Sep 25.
Davydovа, Yu.V., Ohorodnyk, A.O., & Lymanska, A.Yu. (2020). Polipshennya yakosti zhyttya zhinok pid chas vahitnosti i v pislyapolohovomu periodi: zmenshennya chastoty proyaviv hemoroyu ta yoho uskladnen [Improving the quality of life of women during pregnancy and in the postpartum period: reducing the frequency of hemorrhoids and its complications]. Ukrayinskyy zhurnal Perynatolohiya i Pediatriya – Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics, 3(83), 22-25 [In Ukrainian].
Rafii, F., Fatemi, N.S., & Danielson, E. (2014). Compliance to treatment in patients with chronic illness: A concept exploration. Iran J. Nurs. Midwifery Res., 19, 2, 159-167. PMid:24834085 PMCid:PMC4020025
Rocha de Matos, A.S. (2014). Constipation in pregnancy – а systematic review: Dissertaзаo para obtenзаo do Grau de Mestre em Medicina. Covilhв, 30.
Shin, G.H., Toto, E.L., & Schey, R. (2015). Pregnancy and postpartum bowel changes: Constipation and fecal incontinence. The American Journal of Gastroenterology, 110, 521-529. DOI: 10.1038/ajg.2015.76.
Xiang, L., Wei, Z., & Cao, Y. (2014). Symptoms of an intrauterine hematoma associated with pregnancy complications: a systematic review. PLoS One, 9(11).
Zherebak, N., & Gnatko, O. (2020). Perebih zahrozy pereryvannya vahitnosti pry riznykh typakh khronichnykh hastrytiv [The course of the threat of abortion in different types of chronic gastritis]. Ukrayinskyy naukovo-medychnyy molodizhnyy zhurnal (UNMMZH) – Ukrainian Scientific and Medical Youth Journal (USMYZH), 1(115), 53-62. DOI: 10.32345/ [In Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
