ЗМІНИ ЕКОСИСТЕМИ ПІХВИ ТА СТАН МІСЦЕВОГО ІМУНІТЕТУ В ЖІНОК ІЗ НЕВИНОШУВАННЯМ В АНАМНЕЗІ НА ПРЕКОНЦЕПЦІЙНОМУ ЕТАПІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13249Ключові слова:
мікробіоценоз піхви, дисбіоз, локальний імунний захист, секреторний імуноглобулін A, прегравідарний етапАнотація
Мета дослідження – вивчити зміни екосистеми піхви та оцінити стан місцевого імунітету в жінок із невиношуванням в анамнезі на преконцепційному етапі.
Матеріали та методи. Проведено обстеження 105 жінок із невиношуванням вагітності в анамнезі, які були поділені на дві групи: перша група – 40 пацієнток із невиношуванням вагітності інфекційного генезу, друга група – 45 жінок із невиношуванням на тлі ендокринної дисфункції репродуктивної сфери. Контрольну групу склали 20 практично здорових жінок. Усім пацієнткам був проведений збір анамнестичних даних, гінекологічний огляд, бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження, визначення збудників у вагінальному середовищі методом полімеразно-ланцюгової реакції. Вивчення місцевого імунного статусу базувалося на оцінці рівня секреторного імуноглобуліну А (sIg A) методом імуноферментного аналізу. Статистичний аналіз проводили з використанням пакета на базі Microsoft Excel та програми «Statistica 12,0».
Результати дослідження та їх обговорення. У науковій роботі встановлено, що у жінок першої групи на прегравідарному етапі екосистема піхви характеризувалася наявністю значної кількості умовно-патогенної та патогенної мікрофлори. У більш ніж половини пацієнток наявні дисбіотичні порушення з розвитком клінічної картини вагініту або бактеріального вагінозу зі зменшенням концентрації лактобацил. У жінок першої групи середній рівень sIg A на 16,26 % був нижчим порівняно з контрольною групою (p˂0,01). У жінок другої групи даний показник був у 3,59 раза нижчим порівняно з контрольною групою (p˂0,001) та у 3,00 рази нижчим, ніж у пацієнток першої групи (p˂0,001), що свідчить про вагомий ступінь зниження місцевого імунітету.
Висновки. Характеристика особливостей мікробіоценозу в жінок із невиношуванням в анамнезі виявила на прегравідарному етапі поліінфікування умовно-патогенною та патогенною флорою. Відмічено статистично значуще зниження рівня секреторного Ig A у жінок з невиношуванням як інфекційного, так і ендокринного генезу з гіршою картиною у системі місцевої імунної відповіді на тлі дисгормональних порушень.
Посилання
Kravchenko, V.G., & Stepanenko, V.I. (2018). Analitychnyi ohliad rivnia zakhvoriuvanosti na infektsii, shcho peredaiutsia statevym shliakhom, u period 1945-2017 rr. ta mozhlyvi perspektyvni zakhody shchodo znyzhennia yikhnoi poshyrenosti v Ukraini [Analytical review of the incidence rate of sexually transmitted infections in the period 1945–2017 and possible prospective measures to reduce their prevalence in Ukraine]. Ukrayinskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii – Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology, 3 (70), 47-52 [in Ukrainian].
Hruzevskyi, O.A. (2020). Stan systemy tsytokiniv pry bakterialnomu dysbiozi ta bakterialnomu vahinozi [The state of the cytokine system in bacterial dysbiosis and bacterial vaginosis]. Science Rise: Medical Science, 36 (3), 50-56. DOI:10.15587/2519–4798.2020.204094.
Redelinghuys, M.J., Ehlers, M.M, Dreyer, A.V., & Kock, M.M. (2015). Normal flora and bacterial vaginosis in pregnancy: an overview. M. Crit. Rev. Microbiol., 2 (1), 5-12.
Griffin, C., Harding, J., Sutton C. (2015). The vaginal microbiome, vaginal anti – microbial defence mechanisms and the clinical challenge of reducing infection – related preterm birth. BJOG, 122 (7), 1033-1035.
Minukhin,V.V. (2020). The vaginal bacterial dysbiosis severity predicting model according to the normobiota index. Visnyk morfolohii, 26 (3), 24-30. DOI: 10.31393/morphology– journal–2020–26(3)–03.
Fichorova, R.N., Morrison, C.S., Chen, P.L., & Yamamoto H.S. (2020). Aberrant cervical innate immunity predicts onset of dysbiosis and sexually transmitted infections in women of reproductive age. PLoS One, 15 (1), 1232-1236.
DOI:10.1371/journal.pone,0224359.
Nagorna, V.F. (2020). Suchasni uiavlennia pro pikhvovu mikrobiotu [Modern ideas about the vaginal microbiota]. Akusherstvo. Hinekolohiia. Henetyka – Obstetrics. Gynecology. Genetics, 4 (1), 54-58 [in Ukrainian].
Masson, L., Barnabas, S., Deese, J., & Lennard, K. (2019). Inflammatory cytokine biomarkers of asymptomatic sexually transmitted infections and vaginal dysbiosis: a multicentre validation study. Sex Transm. Infect., 95 (1), 5-12.
Gopchuk, O.M., & Morozova, O.V. (2015). Stratehiia vplyvu na vahinalnyi biotsenoz u zhinok hrup ryzyku [Strategy of influence on vaginal biocenosis in women of risk groups]. Zdorovye zhenshchyny – Woman’s Health, 6, 81-83 [in Ukrainian].
Shhuruk, N.V. (2015). Stan mikrobioty pikhvy u zhinok z obtiazhenym reproduktyvnym anamnezom [The state of the vaginal microbiota in women with a burdened reproductive history]. Zdorovia zhinky – Woman’s Health, 6 (101), 134-136.
Suxanova, A.A. (2019). Zdorovia henitalnoho traktu: vid dyferentsiinoi diahnostyky do pravylnoho likuvannia [Health of the genital tract: from differential diagnosis to proper treatment]. Akusherstvo. Hinekolohiia. Reproduktolohiia – Obstetrics. Gynecology. Reproductology, 3 (35), 28-32 [in Ukrainian].
Fedyshyn,T.V., Malyar, V.A. (2017). Reproductive Health of women with early miscarriages in anamnesis associated with vaginal dysbiosis. Likarska sprava – Doctor’s Business,, 5-6, 117-120.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
