МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЛАЦЕНТИ ПРИ ОБОЛОНКОВОМУ ПРИКРІПЛЕННІ ПУПОВИНИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13247Ключові слова:
плацентарна дисфункція, оболонкове прикріплення пуповини, морфологія плаценти, асфіксія плодаАнотація
Мета дослідження – оцінка морфологічних особливостей плацент у пацієнток з оболонковим прикріпленням пуповини у взаємозв’язку з імовірним ризиком виникнення критичних станів плода.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження та оцінку морфологічних особливостей плацент у 62 пацієнток, із них у 32 із оболонковим прикріпленням пуповини, які народили доношені плоди у стані асфіксії різного ступеня тяжкості. Застосовано інструментальні методи обстеження стану плода, доплерометрію, макроскопічне та гістологічне дослідження плацентарної тканини, статистичні методи обчислення.
Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено фактори ризику оболонкового прикріплення пуповини: молодий вік (20–25 років), багатоплідна вагітність, зміна індексу навколоплідних вод, синдром затримки розвитку плода, патологічні передлежання та положення плода. Народження плодів у критичному стані пов’язано з оболонковим прикріпленням пуповини, низькою масою плаценти, низьким плацентарно-плодовим коефіцієнтом та порушенням матково-плодового кровообігу.
Висновки. Ризик народження плодів у критичному стані зростає при оболонковому прикріпленні пуповини у 4,4 раза, оперативне розродження проведено в 2,1 раза частіше.
Посилання
Boiko, V.I., & Yablunovska, V.Yu. (2015). Taktyka vedennia vahitnosti ta polohiv pry patolohii pupkovoho kanatyka [Tactics of pregnancy and childbirth in case of umbilical cord pathology]. Zdorovia Zhinky – Health of Women, 4 (100), 75-77.
DOI 10.15574/HW.2015.100.75 [in Ukrainian].
Gagaev Ch.G. (2011). Patologiya pupoviny [Pathology of the umbilical cord]. Moscow [in Russian].
Boiko, V.I., Ikonopistseva, N.A., Nikitina, I.N., & Yablunovskaia, V.Yu. (2015). Taktika vedeniya beremennosti i rodov pri razlichnoi patologii pupoviny [Tactics of pregnancy and childbirth with various pathologies of the umbilical cord]. Study guide. Sumy [in Russian].
Lutsyk, O.D., Chaikovskyi, Yu.B. & Barinov, E.F. (2018). Histolohiia tsytolohiia embriolohiia [Histology, cytology, embryology]. Vinnytsia [in Ukrainian].
Markin, L.B., & Shakhova, O.V. (2007). Ultrazvukove doslidzhennia pupovyny [Ultrasound examination of the umbilical cord]. Reproduktyvne zdorovia zhinky – Woman's Reproductive Health, 4 (33), 60-64 [in Ukrainian].
Nazarenko, L.H. (2018). Aktualne uiavlennia shchodo roli patolohii pupovyny u perynatalnii medytsyni [Current understanding of the role of umbilical cord pathology in perinatal medicine]. Clinical lecture. Health of Women, 10 (136), 10-14 [in Ukrainian].
Nikohosian, L.R. (2012). Suchasni medyko-sotsialni aspekty antenatalnoii zahybeli ploda [Modern medical and social aspects of antenatal fetal death]. Aktualni problem transport. med. – Actual Problems of Transport Medicine, 4 (30), 113-117 [in Ukrainian].
Benirschke K. Remarkable placenta (1998). Clin.Anat., 11 (3), 194-205.
Damasceno, E.B., & de Lima, P.P. (2013). Wharton's jelly absence: a possible cause of stillbirth. Autops Case Rep., 3 (4), 43-47. DOI: 10.4322/acr.2013.038. PMID: 28584806; PMCID: PMC5453660.
Ismail, K.I., Hannigan, A., & O’Donoghue, K. (2017). Abnormal placental cord insertion and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. Syst. Rev., 6, 242.
Lin, J., Tong, J., Shao, C., Pan, X.J., & Da, J.P. (2016). Segmental thinning of umbilical cord vessels resulted in spontaneous umbilical cord vessel rupture during delivery and fetal death: report of a case. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi, 45, 803-804.
Matsuzaki, S., & Kimura, T. (2019). Vasa previa. N. Engl. J Med., 380, 274.
Ma’ayeh, M., Varughese, A., & Purandare, N. (2014). Hypercoiling of the umbilical cordeis it clinically relevant? American Journal of Obstetrics & Gynecology, 210 (1), 107.
Persutte, W.H., & Hobbins J. (1995). Single umbilical artery: a clinical enigma in modern prenatal diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol., 6 (3), 216-229. DOI: 10.1046/j.1469-0705.1995.06030216.x. PMID: 8521073.
Ruiter, L., Kok, N., & Limpens, J. (2016). Incidence of and risk indicators for vasa praevia: a systematic review. BJOG, 123, 1278-1287.
Weiner, E., Fainstein, N., Bar, J., & Kovo, M. (2015). The role of the umbilical cord in the genesis of non-reassuring fetal heart rate leading to emergent cesarean sections. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 212, 134.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
