ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ АКУШЕРСЬКИХ УСКЛАДНЕНЬ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ У ВАГІТНИХ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.2.12592Ключові слова:
вагітність, хронічне обструктивне захворювання легень, акушерські ускладненняАнотація
Мета дослідження – проаналізувати особливості перебігу акушерських ускладнень в залежності від функціонального стану дихальної системи у вагітних з хронічним обструктивним захворюванням легень.
Матеріали та методи. Обстежено 47 вагітних жінок із ХОЗЛ. Вагітні з основної групи залежно від ступеня бронхообструкції були поділені на ІА (23 жінки з легким ступенем бронхообструкції) та ІБ (24 жінки з помірним ступенем бронхообструкції) підгрупи. Контрольну групу склали 28 практично здорових вагітних жінок. Проведено порівняльний аналіз акушерських ускладнень, встановлено зміни функціональнго стану дихальної системи, що відіграють роль у розвитку цих ускладнень.
Результати. При обстеженні вагітних із ХОЗЛ основної групи спостерігалася виражена тенденція до прогресування у них в другій половині вагітності симптомокомплексу, який характерний для ХОЗЛ: хронічний кашель (34,8 % у ІА та 62,5 % у ІБ підгрупі), задишка (34,8 % та 41,7 % відповідно), виділення мокротиння (26,1 % та 37,5 % відповідно), відчуття стиснення в грудях (21,7 % та 33,3 % відповідно) (р0,05).
Зі зниженням показників зовнішнього дихання відмічали вищу частоту розвитку акушерських та перинатальних ускладнень у цих пацієнток. Найчастіше мале місце дисфункція плаценти (56,5 % у ІА та 66,7 % у ІБ підгрупі), загроза передчасних пологів (у 34,8 % та 54,2 % відповідно), СЗРП (у 13,0 % та 16,7 % відповідно), мала вага дітей при народженні (30,4 % та 41,7 % відповідно) (р≤0,05).
Висновки. У вагітних жінок з ХОЗЛ в другій половині гестації спостерігається погіршення функції зовнішнього дихання, яке супроводжується збільшенням частоти акушерських та перинатальних ускладнень, що потребує розробки сучасних підходів до ведення таких пацієнток з метою попередження акушерської патології.
Посилання
Moskalenko, V.F., Hruzyeva, T.S., & Haliyenko, L.I. (2008). Poshyrenist tiutiunopalinnia sered molodi: problemy ta shliakhy vyrishennia [The prevalence of smoking among young people: problems and solutions]. Skhidnoievropeiskyi zhurnal hromadskoho zdorovia – East. Eur. J. Public Health, 4, 71-77 [in Ukrainian].
Smedberg, J., Lupattelli, A., Mårdby, A.C., & Nordeng, H. (2014). Characteristics of women who continue smoking during pregnancy: a cross–sectional study of pregnant women and new mothers in 15 European countries. BMC Pregnancy Childbirth, 14, 213. DOI: 10.1186/1471-2393-14-213.
Al-Sahab, B., Saqib, M., Hauser, G., & Tamim, H. (2010). Prevalence of smoking during pregnancy and associated risk factors among Canadian women: a national survey. BMC Pregnancy Childbirth, 10, 24. DOI: 10.1186/1471-2393-10-24.
Ali, Z., Hansen, A.V., & Ulrik, C.S. (2016). Exacerbations of asthma during pregnancy: Impact on pregnancy complications and outcome. J. Obstet. Gynaecol., 36 (4), 455-461. DOI: 10.3109/01443615.2015.1065800.
Pertseva, T.O., Kireyeva, T.V., Kravchenko, N.K., & Kravchenko, Yu.F. (2015). Khronicheskiye zabolevaniya dykhatelnoy sistemy pri beremenosti: podkhody k diagnostike i lecheniyu [Chronic diseases of the respiratory system during pregnancy: approaches to diagnosis and treatment]. Astma ta alergiya – Asthma and Allergies, 2, 21-26 [in Russian].
Grindheim, G., Toska, K., Estensen, M.E., & Rosseland, L.A. (2012). Changes in pulmonary function during pregnancy: a longitudinal cohort study. BJOG, 119 (1), 94-101. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03158.x.
Pertseva, T.O., Kireeva, T.V., & Kravchenko, N.K. (2016). Vykorystannia spirometrii u otsintsi stanu respiratornoi systemy zhinok z uskladnenym ta neuskladnenym perebihom vahitnosti [The use of spirometry in the assessment of pulmonary function in women with complicated and normal pregnancy]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonology Journal, 4, 25-28 [in Ukrainian].
O’Laughlen, M.C., Rance, K., & Stout, J.W. (2013). Understanding spirometry in primary care. Journal of Asthma & Allergy Educators, 4 (6), 282-289. DOI: 10.1177/2150129713499370.
Sukhovskiy, V.S., Tetenev, F.F., & Sukhovskaya, V.V. (2012). Dinamicheskaya giperinflyatsiya legkikh v period gestatsii [Dynamic lung huperinflation in pregnancy]. Pulmonologiya – Pulmonology, 2, 25-29. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-25-29 [in Russian].
Zafiraki, V.K., Kosmacheva, E.D., Shulzhenko, L.V., Ramazanov, D.M., Omarov, A.A., & Pershukov, I.V. (2018). Legochnaya giperinflyatsiya pri khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh i otdalennyye iskhody planovykh chreskozhnykh koronarnykh vmeshatelstv [Lung hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease and long-term outcomes of percutaneous coronary intervention]. Cardiologiya – Kardiology, 58 (1), 1-16. DOI: https://doi.org/10.18087/cardio.2018.1.10034 [in Russian].
Prystupa, L.N. (2012). Bronkhialna astma ta vahitnist [Bronchial asthma and pregnancy]. Sumy: Sum. derzh. un-t [in Ukrainian].
Shapovalova, Ye.A., Zubzhitskaya, L.B., Lavrova, O.V., Arzhanova, O.N., & Dymarskaya, Yu.R. (2015). Osobennosti techeniya beremennosti pri bronkhialnoy astme i vliyaniye immunologicheskikh depozitov na platsentarnyy baryer [Features of the course of pregnancy in bronchial asthma and the effect of immunological deposits on the placental barrier]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney – J. Obstet. Female Dis., 64 (2), 69-75 [in Russian].
Bonham, C.A., Patterson, K.C., & Strek, M.E. (2018). Asthma outcomes and management during pregnancy. Chest J., 153 (2), 515-527. DOI: 10.1016/j.chest.2017.08.029.
Fazel, N., Kundi, M., Jensen-Jarolim, E., Kazemzadeh, A., Abdizadeh, M.F., Esmaily, H., ..., & Ahmadi, R. (2018). Prospective cohort study of pregnancy complications and birth outcomes in women with asthma. Arch. Gynecol. Obstet., 298 (2), 279-287. DOI: 10.1007/s00404–018–4800.
Erkenova, S.E., Damulina, D.I., Bektemirova, D.R., Almuhanbetova, G.M., Kalieva, M.K., Kurbanova, M.O., …, & Tileuova, P.B. (2015). Osobennosti vliyaniya khronicheskikh zabolevaniy legkikh na beremennost [Endometrial hyperplastic processes and evaluation of the functional status of the mucous membrane of the uterine body]. Vestnik KazNMU – KazNMU Bulletin, 1, 263-265 [in Russian].
Mirtskhulava, N.G., & Voyenbrand, K.L. (2013). Bronkhoobstruktivnyy sindrom i yego svyaz s kureniyem u beremennykh: opyt pulmonologicheskogo otdeleniya GBUZ KKB № 2 [Bronchial obstruction and its relationship to smoking in pregnant: the experience in Pulmonological Department of SBIHC Krai Clinic Hospital Nr 2]. Nauchnyy vestnik zdravookhraneniya Kubani – Scientific Bulletin of Public Health of the Kuban, 29 (5), 1-16 [in Russian].
Ministry of Health of Ukraine. Khronichne obstruktyvne zakhvoryuvannia leheni: adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 27.06.2013 [Ministry of Health of Ukraine. Chronic obstructive pulmonary disease: an adapted, evidence–based clinical guideline. Order of the Ministry of Health of Ukraine of June 27, 2013]. No. 555/2013. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0555282–13 [in Ukrainian].
(2015). Global iniciative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease (2015 report). Retrieved from: http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/GOLD_Report_2015_Apr2.pdf.
Cherniak, A.V., & Savushkina, O.I. (2020). Spirometricheskoye issledovaniye v klinicheskoy praktike [Spirometry in clinical practice]. Byulleten fiziologii i patologii dykhaniya – Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration, 77, 125-133 [in Russian].
Trushchenko, N.V., & Chikina, S.Yu. (2015). Klinicheskoye znacheniye funktsionalnykh metodov diagnostiki bronkhialnoy astmy [Clinical significance of functional methods of diagnostics of bronchial asthma]. Astma ta alergiya – Asthma and Allergies, 2, 6-11 [in Russian].
Zaikov, S.V., Grishylo, A.P., & Grishylo, P.V. (2014). Bronkhoobstruktyvnyi syndrom i mozhlyvosti yoho efektyvnoi korektsii [Bronchial obstruction syndrome and options for its effective correction]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonological Journal, 4, 25-30 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
