Особливості імунного профілю у крові щурів з гострим поширеним перитонітом на тлі гіпотиреозу
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2017.v0.i4.8188Ключові слова:
поширений перитоніт, гіпотиреоз, клітинний імунітет, гуморальний імунітет.Анотація
Вступ. Перитоніт залишається одним з найбільш частих ускладнень хірургічних захворювань органів черевної порожнини. За даними окремих авторів, при тяжких формах поширеного гнійного перитоніту летальність досягає 50–80 %. Усе це вказує на необхідність подальшого вдосконалення методів діагностики і лікування даного патологічного процесу.
Мета дослідження – встановити особливості функціонування клітинної і гуморальної ланок імунної системи в щурів з гострим поширеним перитонітом на тлі експериментального гіпотиреозу.
Методи дослідження. У роботі використовували білих щурів лінії Вістар. Гіпотиреоз моделювали, шляхом введення мерказолілу в дозі 25 мг/кг протягом 21-ї доби, гострий поширений перитоніт – введення 0,5 мл 10 % профільтрованої калової суспензії в черевну порожнину досліджуваних тварин. Визначали показники клітинної (CD4+-, CD8+-, CD22+-лімфоцити) та гуморальної (імуноглобуліни (Ig) класів A, M, G) ланок імунітету. Тварин декапітували під тіопенталовим наркозом через 24 год, на 4-ту, 7-му і 10-ту доби від початку моделювання перитоніту.
Результати й обговорення. Як показали проведені дослідження, у тварин з гострим поширеним перитонітом на тлі гіпотиреозу суттєво знижувався показник CD4+-лімфоцитів, порушувалось співвідношення основних субпопуляцій лімфоцитів (CD4+ і CD8+), що супроводжувалось достовірним зменшенням імунорегуляторного індексу. Показовою була динаміка змін В-лімфоцитів CD22+, які є продуцентами імуноглобулінів. Ці зміни корелювали зі станом специфічної гуморальної ланки імунітету – концентрацією імуноглобулінів у сироватці крові відповідних груп тварин. При моделюванні поширеного перитоніту в еутиреоїдних тварин ми виявили зниження концентрації ІgG та зростання ІgM й IgA. На тлі гіпотиреозу відзначали зменшення рівня імуноглобулінів усіх класів уже через 24 год тривалості патологічного процесу з подальшим зниженням до 10-ї доби. Показники імуноглобулінів усіх класів були також достовірно нижчими від аналогічних показників еутиреоїдних тварин з гострим поширеним перитонітом.
Висновки. У тварин з гострим поширеним перитонітом на тлі гіпотиреозу суттєво знижується показник CD4+-лімфоцитів, порушується співвідношення основних субпопуляцій лімфоцитів (CD4+ і CD8+), що супроводжується достовірним зменшенням імунорегуляторного індексу. Виявлена недостатність клітинної ланки імунної відповіді відображає посилення взаємного негативного впливу запального процесу в очеревині й системних порушень імунного захисту за умов супутнього гіпотиреозу. Існує прямий зв’язок між зниженим рівнем CD22+-лімфоцитів та показниками IgA й IgG. При гострому поширеному перитоніті на тлі мерказоліліндукованого гіпотиреозу порушується функціональність імунної системи, що проявляється дисбалансом імуноглобулінів у кров’яному руслі та зниженням резистентності гуморальної ланки імунної системи.
Посилання
Bazhora, Yu.I., & Petrashevych, Yu.V. (2001) Mekhanizmy makromolekuliarnykh vzaiemodii u systemnomu homeostazi pry formuvanni pervynnoi imunnoi vidpovidi v eksperymenti [Mechanisms of macromolecular interactions in systemic homeostasis in the formation of the primary immune response in the experiment] Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Journal, 5, 3, 162-167 [in Ukrainian].
Gordiyenko, A.I., Beloglazov, V.A. (2000) Mikroturbidimetricheskiy metod opredeleniya IgG, IgM, IgA cheloveka [Microturbidimetric method for determination of human IgG, IgM, IgA]. Imunologiya ta alergologiya – Immunology and Allergology, 1, 12-15. [in Russian].
Dziubanovskyi, I.Ya., & Mihenko, B.O. (2009) Syndrom poliorhannoi nedostatnosti ta yoho korektsiia u khvorykh na hostryi poshyrenyi perytonit [Organ failure syndrome and its correction in patients with acute peritonitis] Ukrainskyi Zhurnal Khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 2, 56-59 [in Ukrainian].
Kazmirchuk, V.Ye., & Kovalchuk, L.V. (2006) Klinichna imunolohiia i alerholohiia [Clinical immunology and allergology]. Vinnytsia: Nova knyha. [in Ukrainian].
Katsal, V.A. (2007). Optymizatsiia prohramy kompleksnoho peredoperatsiinoho likuvannia khvorykh z poshyrenym hniinym perytonitom [Optimization of the program of complex preoperative treatment of patients with common purulent peritonitis]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 18-21 [in Ukrainian].
Kozhemiakin, Yu.M., Khromov, O.S., Filonenko, M.A., & Saifetdinova, H.A. (2002). Naukovo-praktychni rekomendatsii z utrymannia laboratornykh tvaryn ta roboty z nymy [Scientific and practical advice on keeping laboratory animals and work with them]. Kyiv: Avitsena [in Ukrainian].
Lazarenko, V.A., Lipatov, V.A., Blinkov, Yu.Yu., & Skorikov, D.V. (2008). Eksperimentalnaya model rasprostranennogo kalovogo peritonita [Experimental model of widespread fecal peritonitis]. Chelovek i yego zdorovye – Man and his Health, 4, 128-132 [in Russian].
Lapach, S.N., Chubenko, A.V., & Babich, P.N. (2000). Statisticheskiye metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s ispolzovaniyem Excel [Statistical methods in biomedical research using Excel]. Kyiv: Morion [in Russian].
Pankiv, V.I. (2012). Syndrom hipotyreozu [Hypothyroidism syndrome]. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal – International Endocrinology Journal, 5 (45), 136-148 [in Ukrainian].
Pasternak, I.I., Bodnar, B.M., & Bezrukov, L.O. (2000). Suchasna otsinka imunolohichnykh pokaznykiv u ditei z hostrym destruktyvnym apendytsytom, uskladnenym poshyrenymy formamy perytonitu [Modern assessment of immunological parameters in children with acute destructive appendicitis complicated by common forms of peritonitis]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Journal, 4, 1-2, 85-87 [in Ukrainian].
Blot, S., & De Waele, J.J. (2005). Critical issues in the clinical management of complicated intraabdominal infections. Drugs, 65 (12), 1611-1620.
Isman, C.A., Yegen, B.C., & Alican, I. (2003). Methimazole-induced hypothyroidism in rats ameliorates oxidative injury in experimental colitis. J. Endocrinol., 177 (3), 471-476.
Maleckas, A., Daubaras, V., Vaitkus, V., & Aniuliene, A. (2004). Increased postoperative peritoneal adhe¬sion formation after the treatment of experimen¬tal peritonitis with chlorhexidine. Langenbeck's Arch. Surg, 389, 256-260.
Van Westreenen, M., Van den Tol, P.M., & Pronk, A. (1999). Perioperative lavage promotes intraperitoneal adhesion in the rat. Eur. Surg. Res., 31, 196-201.
Reed, M., Parbadia, K., & Cherian, J. (2012). Acute bacterial peritonitis in adults. US Pharm, 37 (12), 1-8.
