АНАЛІЗ ПОКАЗНИКІВ МЕТАБОЛІЗМУ КІСТКОВО-ХРЯЩОВОЇ  ТКАНИНИ ТА ДАНИХ ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ОБСТЕЖЕНЬ У ХВОРИХ  НА ОСТЕОАРТРОЗ У ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ  ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

С. М. Андрейчин; І. І. Ганьбергер; У. О. Мудра

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2025.i1.15418

Автор(и)

С. М. Андрейчин ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
І. І. Ганьбергер ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
У. О. Мудра ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2025.i1.15418

Ключові слова:

остеоартроз; хронічне обструктивне захворювання легень; оксипролін; рума- лонові антитіла; рентгенографія

Анотація

Вступ. Остеоартроз (ОА) залишається досить поширеною патологією, ним хворіє близько 20% населення Земної кулі. Досить часто він поєднуються з різними захворюваннями, зокрема інколи з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ). Мета дослідження – дослідити особливості метаболізму кістково-хрящової тканини та даних інструментальних обстежень у хворих на ОА у поєднанні з ХОЗЛ.Методи дослідження. Обстежено 48 хворих на ОА (І група) й 25 хворих з ОА у поєднанні з ХОЗЛ (ІІ група). Контрольна група складалась із 20 здорових людей. Діагноз ОА встановлювали відповідно до критеріїв, розроблених Американською колегією ревматологів і схвалених Асоціацією ревматологів України. Діагноз ХОЗЛ верифікували на основі даних згідно з Наказом МОЗ України від 27.06.2013 р. № 555.Метаболізм кісткової тканини оцінювали за концентрацією оксипроліну, румалонових антитіл і активності лужної фосфатази. Імунологічне дослідження включало визначення у сироватці крові С-РБ та ФНП-α. Крім того, проводили рентгенографію та УЗД уражених суглобів.Результати й обговорення. У пацієнтів, в яких ОА поєднувався з ХОЗЛ, статистично достовірно зростав рівень оксипроліну, румалонових антитіл порівняно з хворими на ОА без супутньої патології (р<0,05), активність лужної фосфатази не змінювалась (р>0,05). Ці показники зростали зі збільшенням рентгенологічної стадії патологічного процесу. Більш виражені ознаки внутрішньосуглобового запалення, за даними УЗД, були у пацієнтів на ОА із ХОЗЛ з ІІ рентгенологічною стадією, ніж у пацієнтів з І стадією. В осіб із синовіїтом концентрація С-РБ достовірно перевищувала такий показник у хворих без випоту у суглобі (р<0,001). Рівень ФНП-α не відрізнявся у цих групах (р>0,05).Висновки. У хворих на ОА із супутньою патологією посилюється утворення оксипроліну та зростає антигеноспецифічна активація крові в присутності румалону, що свідчить про високу інтенсивність процесів деградації хрящової тканини.При ІІ рентгенологічній стадії ОА рівень маркерів хрящового метаболізму вищий, ніж при І. Більш виражені ознаки внутрішньосуглобового запалення, за даними УЗД, були у пацієнтів, хворих на ОА із ХОЗЛ з ІІ рентгенологічною стадією, ніж у пацієнтів з І стадією.

Посилання

Zheng L. The role of metabolism in chondrocyte dysfunction and the progression of osteoarthritis / L. Zheng, Z. Zhang, P. Sheng et al. Ageing research reviews. 2021. 66. 101249.

Sarkar M. Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / M. Sarkar, R. Bhardwaj, I. Madabhavi et al. Clinical Medicine Insights: Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine. 2015. 9. CCRPM-S22803.

Wshah A. Prevalence of osteoarthritis in individuals with COPD: a systematic review / A. Wshah, S. J. Guilcher, R. Goldstein et al. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2018. 1207–1216.

HajGhanbari B. Pain and physical performance in people with COPD / B. HajGhanbari, S. J. Garland, J. D. Road et al. Respiratory medicine. 2013. 107(11). 1692–1699.

Swain S. Comorbidities in osteoarthritis: a systematic review and meta‐analysis of observational studies / S. Swain, A. Sarmanova, C. Coupland, et al. Arthritis care & research. 2020. 72(7). 991–1000.

Маколінець К. В. Активність маркерних ферментів у сироватці крові та порушення метаболізму сполучної тканини у хворих на ранніх стадіях гонартрозу / К. В. Маколінець, В. І. Маколінець, Д. В. Морозенко та ін. Український журнал медицини, біології та спорту. 2017. (3). 88–93.

Піонтковський В.К. Рівень екскреції метаболітів сполучної тканини у пацієнтів різного віку із остеохондрозом поперекового відділу хребта. / В. К. Піонтковський, Д. В. Морозенко, В. О. Туляков. Український журнал медицини, біології та спорту. 2018. 3(5). 143–147.

Бондаренко С. Є. Біохімічні маркери сироватки крові у хворих на різних стадіях остеоартрозу кульшового і колінного суглобів / С. Є. Бондаренко, Ф. С. Леонтьєва, О. В. Висоцький та ін. Український журнал медицини, біології та спорту. 2020. 5(3). 173–178.

Kolasinski Sh. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee / Sh. Kolasinski, T. Neogi, M. Hochberg et al. Arthr. Rheum. 2020. No. 72(2). P. 220–233. DOI: 10.1002/art.41142.

Наказ Міністерства охорони здоров’я від 27 червня 2013 року № 555 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної медичної допомоги та медичної реабілітації «Хронічне обструктивне захворювання легені». URL: www. dec.gov.ua/wp content/uploads/2019/11/2013_555hozl_ykpmd.pdf.

Хухліна О. С. Особливості метаболізму сполучної тканини та прозапальних цитокінів у пацієнтів з остеоартрозом та коморбідними гіпертонічною хворобою та ожирінням / О. С. Хухліна, О. В. Танас. Здобутки клінічної i експериментальної медицини. 2016. 2. 92–94.