ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ІНТЕГРАЛЬНИХ ГЕМОЦИТОМЕТРИЧНИХ ІНДЕКСІВ КРОВІ У ХВОРИХ НА ГЕМОРАГІЧНИЙ ІНСУЛЬТ

Н. Д. Бойків; О. О. Ястремська; Т. А. Іваніцька; С. О. Чухвицька; Р. А. Чухвицький

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14763

Автор(и)

Н. Д. Бойків ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
О. О. Ястремська ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
Т. А. Іваніцька ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
С. О. Чухвицька ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
Р. А. Чухвицький ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14763

Ключові слова:

геморагічний інсульт, лейкоцити, тромбоцити, лейкоцитарно-тромбоцитарні індекси

Анотація

Вступ. Зміни клітинного складу крові є цінним джерелом інформації про стан пацієнта і тяжкість перебігу захворювання. Останнім часом для оцінки системної відповіді організму на ушкодження почали застосовувати інтегральні гемоцитометричні індекси, в тому числі співвідношення тромбоцитів і лейкоцитів. Це зумовлено тим, що тромбоцити не тільки відіграють гемостатичну роль, а й беруть активну участь у запальних реакціях, тісно взаємодіючи з різними формами лейкоцитів. На даний момент виявлено прогностичне значення окремих індексів при різноманітній патології, зокрема при інфаркті міокарда, емболії легеневої артерії, ішемічному інсульті, субарахноїдальному крововиливі.

Мета дослідження – з’ясувати особливості змін тромбоцитарних, лейкоцитарних показників крові та інтегральних гемоцитометричних індексів у пацієнтів з геморагічним інсультом залежно від прогнозу захворювання.

Методи дослідження. Обстежено 42 пацієнти з геморагічним інсультом віком (52,5±6,2) року. Хворих поділили на дві групи: 1-ша – пацієнти, яких було виписано з клініки після проведеного лікування; 2-га – пацієнти, в яких геморагічний інсульт завершився летально. Контрольну групу становили 28 практично здорових осіб без тяжкої соматичної патології та порушень мозкового кровообігу в анамнезі віком (49,3±6,6) року. Дослідження лейкоцитарних і тромбоцитарних показників крові проводили на 1-шу добу захворювання. Підраховували лейкоцитарні (нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення, індекс відповіді на системне запалення) і тромбоцитарно-лейкоцитарні (нейтрофільно-тромбоцитарне співвідношення, тромбоцитарно-лімфоцитарне співвідношення, тромбоцитарно-моноцитарне співвідношення) індекси.

Результати й обговорення. При дослідженні лейкоцитарних і тромбоцитарних показників крові лище абсолютна кількість нейтрофілів була вірогідно вищою у пацієнтів, які померли, решта параметрів у двох групах вірогідно не відрізнялась. При підрахунку інтегральних гемоцитометричних індексів у пацієнтів, які померли в гострий період геморагічного інсульту, вірогідно більшими виявились нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення, індекс відповіді на системне запалення та нейтрофільно-тромбоцитарне співвідношення.

Висновки. З метою прогнозування перебігу геморагічного інсульту більш ефективним може бути не дослідження окремих параметрів загального аналізу крові, а їх інтегральна оцінка з використанням лейкоцитарних і тромбоцитарно-лейкоцитарних індексів.

Посилання

Terenda, N.O., Fariyon, N.Y., & Terenda, O.A. (2021). Medical and social significance of stroke and risk factors of their development. Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine, (1), 70–77. [in Ukrainian]. DOI: 10.11603/1681-2786.2021.1.12150.

Bojkiv, N.D., & Tsymbala, O.P. (2024). Dynamics of vascular endothelial growth factor in hemorrhagic stroke depending on the disease severity. Ukrainian Journal of Laboratory Medicine, 2(1), 4-8. [in Ukrainian] DOI: 10.62151/2786-9288.2.1.2024.01.

Wang, K.W., Cho, C.L., Chen, H.J., Liang, C.L., Liliang, P.C., Tsai, Y.D., Wang, H.K., & Lu, K. (2011). Molecular biomarker of inflammatory response is associated with rebleeding in spontaneous intracerebral hemorrhage. European neurology, 66(6), 322–327. DOI: 10.1159/000332027.

Li, Y., Yang, X., Zhou, H., Hui, X., Li, H., & Zheng, J. (2023). A high neutrophil-to-platelet ratio is associated with hematoma expansion in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: a retrospective study. BMC neurology, 23(1), 27. DOI: 10.1186/s12883-023-03055-3.

García-Culebras, A., Durán-Laforet, V., Peña-Martínez, C., Ballesteros, I., Pradillo, J.M., Díaz-Guzmán, J., Lizasoain, I., & Moro, M.A. (2018). Myeloid cells as therapeutic targets in neuroinflammation after stroke: Specific roles of neutrophils and neutrophil-platelet interactions. Journal of cerebral blood flow and metabolism : official journal of the International Society of Cerebral Blood Flow and Metabolism, 38(12), 2150–2164. DOI: 10.1177/0271678X18795789.

Rossaint, J., Margraf, A., & Zarbock, A. (2018). Role of platelets in leukocyte recruitment and resolution of inflammation. Frontiers in immunology, 9, 2712. DOI: 10.3389/fimmu.2018.02712.

Parkhomenko, O.M., Shumakov, V.O., Talayeva, T.V., Tretyak, I.V., Dovhan, O.V. (2022). Leukocyte and platelet markers of blood in the dynamics of the hospital period in patients with acute myocardial infarction: the ability to predict the development of long-term adverse events. Ukrainian Journal of Cardiology, 28(5), 9-23. [in Ukrainian]. DOI: 10.31928/1608-635X-2021.5.923.

McCabe, D.J., Harrison, P., Mackie, I.J., Sidhu, P.S., Purdy, G., Lawrie, A.S., Watt, H., Machin, S.J., & Brown, M.M. (2005). Increased platelet count and leucocyte-platelet complex formation in acute symptomatic compared with asymptomatic severe carotid stenosis. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 76(9), 1249–1254. DOI: 10.1136/jnnp.2004.051003.

Vanichakarn, P., Blair, P., Wu, C., Freedman, J.E., & Chakrabarti, S. (2008). Neutrophil CD40 enhances platelet-mediated inflammation. Thrombosis research, 122(3), 346–358. DOI: 10.1016/j.thromres.2007.12.019.

Adeoye, O., Walsh, K., Woo, J.G., Haverbusch, M., Moomaw, C.J., Broderick, J.P., Kissela, B.M., Kleindorfer, D., Flaherty, M.L., & Woo, D. (2014). Peripheral monocyte count is associated with case fatality after intracerebral hemorrhage. Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 23(2), e107–e111. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.09.006.

Guo, Z., Yu, S., Chen, X., Zheng, P., Hu, T., Duan, Z., Liu, X., Liu, Q., Ye, R., Zhu, W., & Liu, X. (2018). Suppression of NLRP3 attenuates hemorrhagic transformation after delayed rtPA treatment in thromboembolic stroke rats: Involvement of neutrophil recruitment. Brain research bulletin, 137, 229–240. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2017.12.009.

Morotti, A., Phuah, C.L., Anderson, C.D., Jessel, M.J., Schwab, K., Ayres, A.M., Pezzini, A., Padovani, A., Gurol, M.E., Viswanathan, A., Greenberg, S.M., Goldstein, J. N., & Rosand, J. (2016). Leukocyte count and intracerebral hemorrhage expansion. Stroke, 47(6), 1473–1478. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.013176.

Dzis, Y.I., Tomashevska, O.Y., Dzis, I.Y., & Petrukh, A.V. (2023). Systematic approach to assessment of integral hemocytometrical indices. Ukrainian Medical News, (3-4), 131–134 [in Ukrainian]. Retrieved from https://umv.com.ua/index.php/journal/article/view/218.

Wei, X.B., Liu, Y.H., He, P.C., Yu, D.Q., Tan, N., Zhou, Y.L., & Chen, J.Y. (2017). The impact of admission neutrophil-to-platelet ratio on in-hospital and long-term mortality in patients with infective endocarditis. Clinical chemistry and laboratory medicine, 55(6), 899–906. DOI: 10.1515/cclm-2016-0527.

Kundi, H., Balun, A., Cicekcioglu, H., Cetin, M., Kiziltunc, E., Cetin, Z.G., Mansuroglu, C., & Ornek, E. (2015). The relation between platelet-to-lymphocyte ratio and Pulmonary Embolism Severity Index in acute pulmonary embolism. Heart & lung : the journal of critical care, 44(4), 340–343. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2015.04.007.

Zhang, Y., Xing, Z., Zhou, K., & Jiang, S. (2021). The predictive role of Systemic Inflammation Response Index (SIRI) in the prognosis of stroke patients. Clinical interventions in aging, 16, 1997–2007. DOI: 10.2147/CIA.S339221.

Yun, S., Yi, H.J., Lee, D.H., & Sung, J.H. (2021). Systemic Inflammation Response Index and Systemic Immune-inflammation Index for predicting the prognosis of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 30(8), 105861. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021. 105861.

Severity scale of consultation of the US National Institutes of Health (NIHSS) (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS). (2008). Cerebrovascular diseases, 2, 43-45.

Dang, H., Mao, W., Wang, S., Sha, J., Lu, M., Cong, L., Meng, X., & Li, H. (2023). Systemic inflammation response index as a prognostic predictor in patients with acute ischemic stroke: A propensity score matching analysis. Frontiers in neurology, 13, 1049241. DOI: 10. 3389/fneur.2022.1049241.

Jickling, G.C., Liu, D., Ander, B.P., Stamova, B., Zhan, X., & Sharp, F.R. (2015). Targeting neutrophils in ischemic stroke: translational insights from experimental studies. Journal of cerebral blood flow and metabolism : official journal of the International Society of Cerebral Blood Flow and Metabolism, 35(6), 888–901. DOI: 10. 1038/jcbfm.2015.45.

Mykhaloiko, O.Y., & Zhulkevych, I.V. (2021). Thrombocytogram parameters in patients of early recovery period of ischemic stroke. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, (2), 108–112 [in Ukrainian]. DOI: 10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12211.