ОСОБЛИВОСТІ КОМОРБІДНОГО ПЕРЕБІГУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ ТА ГІПОТИРЕОЗУ: ЛАБОРАТОРНІ ДАНІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i3.12448Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, гіпотиреоз, лабораторні даніАнотація
Вступ. Гіпотиреоз частіше розвивається у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, ніж у загальній популяції. Це два найпоширеніших ендокринологічних розлади у світі. При коморбідності цукрового діабету 2 типу та гіпотиреозу частіше виникають макроваскулярні ускладнення, погіршується якість життя і збільшується смертність. Усе більше дослідників рекомендують рутинно досліджувати тиреоїдну функцію у хворих на цукровий діабет, що допоможе краще контролювати ці два стани.
Мета дослідження – оцінити лабораторні показники у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та гіпотиреозу і виявити можливі маркери їх коморбідного перебігу.
Методи дослідження. Проведено ретроспективне дослідження медичної документації 538 хворих на цукровий діабет 2 типу, які перебували на лікуванні в ендокринологічному відділенні протягом 2019 р. Сформовано 2 дослідних групи: 1-ша – 501 хворий на цукровий діабет 2 типу; 2-га – 37 пацієнтів з коморбідним перебігом цукрового діабету 2 типу та гіпотиреозу. Оцінювали лабораторні показники (результати загального аналізу крові, ліпідограми, гормони щитоподібної залози, біохімічні маркери) та здійснювали статистичну обробку за допомогою розрахунку медіани (Ме), нижнього (Lq) і верхнього (Uq) квартилів, U-критерію Манна – Уїтні.
Результати й обговорення. При дослідженні показників загального аналізу крові виявлено ймовірно нижчі показники гемоглобіну й еритроцитів у 2-й групі (p=<0,001 і p=0,043), швидкість осідання еритроцитів була на 15,4 % більшою порівняно з 1-ю групою (p=0,045). Показники глікозильованого гемоглобіну на 10,0 % вищі у 2-й групі (p=0,035) порівняно з 1-ю групою. Під час оцінювання ліпідограми виявлено вірогідні відмінності в показниках холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, залишкового холестеролу, не холестеролу ліпопротеїнів високої щільності й триацилгліцеролів при порівнянні дослідних груп (p=0,01, р=0,004, р=0,008, р=0,047).
Висновки. У пацієнтів з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та гіпотиреозу виявляють нижчі значення гемоглобіну й еритроцитів, вірогідно вищі рівні швидкості осідання еритроцитів, глікозильованого гемоглобіну, а також у них прогресує дисліпідемія за рахунок холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, не холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, залишкового холестеролу і триацилгліцеролів порівняно з хворими на цукровий діабет 2 типу.
Посилання
Cho, N.H., Shaw, J.E., Karuranga, S., Huang, Y., da Rocha Fernandes, J.D., Ohlrogge, A.W., & Malanda, B. (2018). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res. Clin. Pract., 138, 271-281. DOI:10.1016/j.diabres.2018.02.023
Mahdavi, M., Amouzegar, A., Mehran, L., Madreseh, E., Tohidi, M., & Azizi, F. (2021). Investigating the prevalence of primary thyroid dysfunction in obese and overweight individuals: Tehran thyroid study. BMC Endocr. Disord., 21 (1), 89. DOI:10.1186/s12902-021-00743-4
Ogbonna, S.U., & Ezeani, I.U. (2019). Risk factors of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. Front Endocrinol. (Lausanne), 10, 440. DOI:10.3389/fendo.2019.00440
Diab, N., Daya, N.R., Juraschek, S.P., Martin, S.S., McEvoy, J.W., Schultheiss, U.T., . . . Selvin, E. (2019). Prevalence and risk factors of thyroid dysfunction in older adults in the community. Sci. Rep., 9 (1), 13156. DOI:10.1038/s41598-019-49540-z
Elmenshawi, I.M. (2017). Prevalence of thyroid dysfunction in diabetic patients. Journal of Diabetes, Metabolic Disorders & Control, 4 (2). DOI:10.15406/jdmdc.2017.04.00106
Jali, M.V., Kambar, S., Jali, S.M., Pawar, N., & Nalawade, P. (2017). Prevalence of thyroid dysfunction among type 2 diabetes mellitus patients. Diabetes Metab. Syndr., 11 (1), S105-S108. DOI:10.1016/j.dsx.2016.12.017
Elgazar, E.H., Esheba, N.E., Shalaby, S.A., & Mohamed, W.F. (2019). Thyroid dysfunction prevalence and relation to glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. Syndr., 13 (4), 2513-2517. DOI:10.1016/j.dsx.2019.07.020
Han, C., He, X., Xia, X., Li, Y., Shi, X., Shan, Z., & Teng, W. (2015). Subclinical hypothyroidism and type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 10 (8), e0135233. DOI:10.1371/journal.pone.0135233
Subekti, I., Pramono, L.A., Dewiasty, E., & Harbuwono, D.S. (2017). Thyroid dysfunction in type 2 diabetes mellitus patients. Acta Med. Indones, 49 (4), 314-323.
Du, W., Wang, F., Zhao, M., Zhang, H., Zhang, X., Zhao, J., & Gao, L. (2019). Prevalence of thyroid disorders and associated risk factors with various glycemic status in North China. Biotechnology & Biotechnological Equipment, 33 (1), 1244-1250. DOI:10.1080/13102818.2019.1656106
Vanderpump, M.P.J. (2018). Epidemiology of thyroid disease. In Encyclopedia of Endocrine Diseases (pp. 486-495).
Al-Geffari, M., Ahmad, N.A., Al-Sharqawi, A.H., Youssef, A.M., Alnaqeb, D., & Al-Rubeaan, K. (2013). Risk factors for thyroid dysfunction among type 2 diabetic patients in a highly diabetes mellitus prevalent society. Int. J. Endocrinol., 2013, 417920. DOI:10.1155/2013/417920
Talwalkar, P., Deshmukh, V., & Bhole, M. (2019). Prevalence of hypothyroidism in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension in India: a cross-sectional observational study. Diabetes Metab. Syndr. Obes., 12, 369-376. DOI:10.2147/DMSO.S181470
Barmpari, M.E., Kokkorou, M., Micheli, A., Alexiou, I., Spanou, E., Noutsou, M., & Thanopoulou, A. (2017). Thyroid dysfunction among Greek patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus as a disregarded comorbidity. J. Diabetes Res., 2017, 6505814. doi:10.1155/2017/6505814
Qi, Q., Zhang, Q.M., Li, C.J., Dong, R.N., Li, J.J., Shi, J.Y., . . . Zhang, J.Y. (2017). Association of thyroid-stimulating hormone levels with microvascular complications in type 2 diabetes patients. Med. Sci. Monit., 23, 2715-2720. DOI:10.12659/msm.902006
Ahmed, A.A., Mohamed, S., Elmadi, S.A., Abdorabo, A.A., Ismail, I.M., & Ismail, A.M. (2017). Assessment of thyroid dysfunctions in type 2 diabetes mellitus patients in Surman, Western-Libya. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences, 3 (1), 1-4. DOI:10.11648/j.ijcems.20170301.11
American Diabetes, A. (2019). 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care, 42 (Suppl. 1), S103-S123. DOI:10.2337/dc19-S010
Okosieme, O., Gilbert, J., Abraham, P., Boelaert, K., Dayan, C., Gurnell, M., . . . Vanderpump, M. (2016). Management of primary hypothyroidism: statement by the British Thyroid Association Executive Committee. Clin. Endocrinol. (Oxf), 84 (6), 799-808. DOI:10.1111/cen.12824
Nair, A., Jayakumari, C., Jabbar, P K., Jayakumar, R.V., Raizada, N., Gopi, A., . . . Seena, T.P. (2018). Prevalence and associations of hypothyroidism in Indian patients with type 2 diabetes mellitus. J. Thyroid Res., 2018, 5386129. doi:10.1155/2018/5386129
Khassawneh, A.H., Al-Mistarehi, A.H., Zein Alaabdin, A.M., Khasawneh, L., AlQuran, T.M., Kheirallah, K.A., . . . Obeidat, N. (2020). Prevalence and predictors of thyroid dysfunction among type 2 diabetic patients: A case-control study. Int. J. Gen. Med., 13, 803-816. DOI:10.2147/IJGM.S273900
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Медична та клінічна хімія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
