ІМУННИЙ СТАТУС І ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ CИНДРОМУ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ ГОСТРОМУ ПОШИРЕНОМУ ПЕРИТОНІТІ НА ТЛІ СТРЕПТОЗОТОЦИНІНДУКОВАНОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

Б. М. Вервега

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2021.i2.12175

Автор(и)

Б. М. Вервега ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i2.12175

Ключові слова:

гострий поширений перитоніт, стрептозотоциніндукований цукровий діабет, імунний статус, синдром ендогенної інтоксикації

Анотація

Вступ. Вивчення патогенетичних особливостей гострого поширеного перитоніту на тлі гіперглікемії є актуальним питанням, що зумовлено тяжкістю перебігу гострого запалення очеревини, його атиповою клінічною картиною та високими показниками летальності при цій поєднаній патології.

Мета дослідження – вивчити імунний статус та оцінити динаміку показників синдрому ендогенної інтоксикації у щурів з експериментальним гострим поширеним перитонітом на тлі стрептозотоциніндукованого цукрового діабету.

Методи дослідження. Експериментальне дослідження проведено на 48 білих щурах-самцях. Основну групу тварин було поділено на 3 підгрупи, в яких досліджували імунну відповідь (імуноглобуліни (Ig) класів A, M, G; CD3+, CD4+, CD8+, CD16+) та показники синдрому ендогенної інтоксикації (фракції молекул середньої маси при довжині хвилі 254 і 280 нм (МСМ₂₅₄ та МСМ₂₈₀), еритроцитарний індекс інтоксикації (ЕІІ)). Цукровий діабет моделювали шляхом одноразового інтраперитонеального введення щурам стрептозотоцину (60 мг/кг). На 14-ту добу розвитку цукрового діабету в черевну порожнину тварин вводили 0,5 мл 10 % профільтрованої калової суспензії та ініціювали гострий поширений перитоніт. Щурам контрольної групи підшкірно вводили 0,9 % NaCl.

Результати й обговорення. Виявлено тенденцію до зниження рівня IgG та IgA впродовж усіх термінів розвитку поєднаної патології. Спостерігали надлишкове накопичення у крові IgM та IgA на 1-шу добу і збільшення вмісту IgM на 3-тю добу розвитку перитоніту порівняно з контрольною групою. Встановлено дефіцит Т-клітинної ланки імунітету, який проявлявся зниженням рівня CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ у всіх підгрупах. Упродовж експерименту прогресуюче наростання ендогенної інтоксикації супроводжувалося підвищенням концентрації МСМ₂₅₄ та МСМ₂₈₀ й ЕІІ.

Висновки. У тварин із гострим поширеним перитонітом на тлі стрептозотоциніндукованого цукрового діабету прогресують процеси ендогенної інтоксикації, що проявляється збільшенням у сироватці крові концентрації МСМ₂₅₄ та МСМ₂₈₀ і величини ЕІІ в динаміці розвитку поєднаної патології. Низькі показники клітинної імунної відповіді на тлі високих значень пептидів із середньою молекулярною масою підтверджують тяжкість перебігу гострого запалення очеревини за умов гіперглікемії.

Посилання

Dimitrov, E., Minkov, G., Enchev, E., Nikolov, S., Petrov, A. & Yovtchev Y. (2020). The high elevation of c-reactive protein levels at admission represents an early mortality predictor in patients with complicated intra-abdominal infections. Trakia Journal of Sciences, 18, 103-109. DOI:10.15547/tjs.2020.s.01.018

Shevchuk, A.H., & Botsiurko, V.I. (2012). Khirurhichna patolohiia i tsukrovyi diabet [Surgical pathology and diabetes mellitus]. Halytskyi likarskyi visnyk – Galician Doctor’s Bulletin, 19, 8-12 [in Ukrainian].

Sotto, A., Lefrant, J. Y., Fabbro-Peray, P., Tafuri, J., Navarro, F., Prudhomme, M., & De La Coussaye, J. (2002). Evaluation of antimicrobial therapy management of 120 consecutive patients with secondary peritonitis. J Antimicrob. Chemother., 50, 569-576. DOI: 10.1093/jac/dkf167

Dejeu, D., Dejeu, V., & Babeș, A. (2014). Acute abdomen in diabetic patients – analysis of complications and mortality. Rom. J. Diabetes Nutr. Metab. Dis., 21 (4), 277-284. DOI: 10.2478/rjdnmd-2014-0034

Boiko, V.V., Shevchenko, O.M., Lykhman, V.M., Lohachev, V.K., Merkulov, A.O., Bahirov, N.V., & Klymenko V.P. (2014). Diahnostychni markery syndromu endohennoi intoksykatsii pry poshyrenomu perytoniti [Diagnostic markers of endogenous intoxication with diffuse peritonitis]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 2, 92-95 [in Ukrainian].

Verba, R.I. & Klisch, I.M. (2017). Syndrom endohennoi intoksykatsii v shchuriv iz hostrym poshyrenym perytonitom na tli merkazolilindukovanoho hipotyreozu [Syndrome of endogenous intoxication in rats with acute general peritonitis on the background of mercazolilum-induced hypothyroidism]. Medychna ta klinichna khimiia – Medical and Clinical Chemistry, 2 (19), 12-18 [in Ukrainian].

Voitiv, Ya.Yu., Ulianivskyi, V.S., & Molokus I.V. (2015). Zminy deiakykh pokaznykiv endohennoi intoksykatsii pry riznykh stupeniakh porushen funktsii kyshok pry perytoniti [Changes of some parameters of endogenic intoxication at various stages of intestinal dysfunction during peritonitis]. “Molodyi vchenyi” – “Young Scientist”, 1 (16), 146-148 [in Ukrainian].

Matusevich, E.A. (2015). Metabolicheskaya korrektsiya T-kletochnogo immuniteta i endogennoy intoksikatsii pri rasprostranennom gnoynom peretonite [Metabolic correction of T cell-mediated immunity and endogenous intoxication in generalized purulent peritonitis]. Novosti khirurgii – News of Surgery, 23 (1), 77-84 [in Russian].

Drobkov, M.A., Rogova, N.V., Akinchits, A.N., & Butranova O.I. (2015). Osobennosti techeniya gnoyno-septicheskikh oslozhneniy v abdominalnoy khirurgii u bolnykh s sakharnym diabetom tipa 2 [Specific characteristics of postoperative abdominal septic complications in patients with diabetes mellitus type 2]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Bulletin of Volgograd State Medical University, 3 (55), 78-81 [in Russian].

Savoliuk, S.I., Hudz, M.A., & Zhmur A.A. (2016). Dynamika imunnoho statusu khvorykh na hniinyi perytonit [Changes of the immune status in patients with purulent peritonitis]. Halytskyi likarskyi visnyk – Galician Doctor’s Bulletin, 23 (3), 31-34 [in Ukrainian].

Churpii, I.K., Pyptiuk, O.V., & Telemukha, S.B. (2014). Dynamika pokaznykiv klitynnoi lanky imunitetu u khvorykh operovanykh z pryvodu perytonitu [Dynamics of cellular immunity patients operated on peritonitis]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia – Clinical Anatomy and Operative Surgery, 13 (1), 58-60 [in Ukrainian].

Musailov, V.A., Lutsevich, O.E., Kraynyukov, P.E., Esipov, A.V., & Shishlo V.K. (2018). Pokazateli kletochnogo i gumoralnogo immuniteta bolnykh peritonitom, vyzvannym zabolevaniyami i travmami verkhnikh mochevyvodyashchikh putey [The cellular and humoral immunity in patients with peritonitis due to diseases and injuries of the upper urinary]. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal – Moscow Surgical Journal, 4 (62), 39-44. DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.4.39-44 [in Russian].

Dziubanovskyi, I.Y., Pidruchna, S.R., Melnyk, N.A., Verveha, B.M., Hudyma, A.A., & Logoyda, L.S. (2020). Status of cellular immunity in rats under conditions of acute widespread peritonitis in the setting of diabetes mellitus. Biointerface Research in Applied Chemistry, 10 (2), 5243-5246. DOI: 10.33263/BRIAC102.243246

Ramos-Lobo, A.M., Buonfiglio, D.C., & Cipolla-Neto, J. (2015). Streptozotocin-induced diabetes disrupts the body temperature daily rhythm in rats. Diabetology & Metabolic Syndrome, 7, 39. DOI 10.1186/s13098-015-0035-2

Lazarenko, V.A., Lipatov, V.A., Blinkov, Yu.Yu., & Skorikov, D.V. (2008). [Experimental model of diffuse fecal peritonitis]. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdorovye” – Kursk Scientific and Practical Bulletin “Man and his Health”, 4, 128-132 [in Russian].

Nikolskaya, V.A., Danilchenko, Yu.D., & Memetova, Z.N. (2013). Biokhimicheskiy aspekt rassmotreniya roli molekul sredney massy v organizme [Biochemical aspect of consideration of the role of average mass molecules in the body in the body]. Uchenyye zapiski Tavricheskogo natsionalnogo universiteta im. V.I. Vernadsk-ogo Ser.: Biologiya, khimiya – Scientific Notes of Taurida National University. VI Vernadsky Ser.: Biology, Chemistry, 1 (65), 139-145 [in Ukrainian].

Togaybayev, A.A., Kurguzkin, A.V., & Rikun, I.V. (1988). Metod opredeleniya endogennoy intoksikatsii [Method for determining endogenous intoxication]. Lab. Delo – Lab. Business, 9, 22-24 [in Russian].