СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ РУБЦІВ ПІСЛЯ ЗАГОЄННЯ РАН, ОТРИМАНИХ ПІСЛЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ І МІННО-ВИБУХОВИХ ТРАВМ РІЗНОГО ГЕНЕЗУ ТА ЛОКАЛІЗАЦІЇ У ВІЙСЬКОВИХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2024.v.i2.14733Ключові слова:
вогнепальна рана, рубець, неінвазивні методи, комбатанти, фізична реабілітаціяАнотація
РЕЗЮМЕ. У статті розглянуто питання доцільності використання на практиці новітніх методів та засобів для формування життєздатного рубця у військовослужбовців з наслідками вогнепальних поранень і мінно-вибухових травм різного генезу та локалізації, ефективності їх застосування в умовах лікувальних закладів, де проводяться хірургічне лікування та фізична реабілітація комбатантів.
Мета – висвітлення проблеми лікування та відновлення працездатності військовиків, які брали участь у бойових діях на теренах України.
Матеріал і методи. Аналіз доступних у відкритих джерелах матеріалів щодо використання новітніх розробок у галузі неінвазивних методів лікування ран різного характеру з формуванням в подальшому життєздатного рубця.
Результати. Важливими є своєчасність, комплексність, безперервність хірургічного лікування вогнепальних ран та наслідків мінно-вибухових травм із формуванням у подальшому рубцевої тканини та найшвидше повернення постраждалих до повноцінного життя. Сучасні методики неінвазивного характеру відіграють велику роль у цьому процесі. Після надання первинної медичної допомоги та спеціалізованого лікування у військових шпиталях комбатанти потребують фізичної та психологічної реабілітації для повного одужання.
Висновки. Після лікування вогнепальних поранень різного характеру та наслідків мінно-вибухових травм і повного загоєння ран шляхом формування повноцінного рубця військовослужбовці в подальшому стикаються з проблемою відновлення своєї фізичної та психологічної компоненти, адже військовик, який отримав поранення або психічну травму, як результат бойових дій, та не пройшов належним чином реабілітацію, не здатний в майбутньому ефективно вести бойові дії або ж повноцінно повернутись до мирного життя.
Посилання
The invisible consequences of war. How to recognize? How to communicate? How to help overcome? Handbook for a wide range of specialists / K. Voznitsyna, L. Lytvynenko. – Kyiv, 2020. – 192 p. https://mva.gov.ua/storage/app/sites/1/uploaded-files/160137358572968.pdf
U.S. Department of Veterans Affairs. (2015, February 12). The psychological impact of physical battle scars. https://www.research.va.gov/currents/winter2015/winter2015-17.cfm
Weaver, T.L., Walter, K.H., Chard, K. M., & Bosch, J. (2014). Residual injury, appearance-related concerns, symptoms of post-traumatic stress disorder, and depression within a treatment-seeking veteran sample. Military Medicine, 179(10), 1067–1071. https://doi.org/10.7205/milmed-d-13-00414
Parry, I., Richard, R., Aden, J.K., Yelvington, M., Ware, L., Dewey, W., Jacobson, K., Caffrey, J., & Sen, S. (2019). Goniometric measurement of burn scar contracture: a paradigm shift challenging the standard. Journal of Burn Care & Research, 40(4), 377–385. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz038
Richard, R.L., Lester, M.E., Miller, S.F., Bailey, J.K., Hedman, T.L., Dewey, W.S., Greer, M., Renz, E.M., Wolf, S.E., & Blackbourne, L.H. (2009). Identification of cutaneous functional units related to burn scar contracture development. Journal of Burn Care & Research, 30(4), 625–631. https://doi.org/10.1097/bcr.0b013e3181ac016c
Goel, A., & Shrivastava, P. (2010). Post-burn scars and scar contractures. Indian Journal of Plastic Surgery, 43(3), 63. https://doi.org/10.4103/0970-0358.70724
English, R.S., & Shenefelt, P.D. (1999). Keloids and hypertrophic scars. Dermatologic Surgery, 25(8), 631–638. https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.1999.98257.x
Bao, Y., Xu, S., Pan, Z., Deng, J., Li, X., Pan, F., & Li, X. (2019). Comparative efficacy and safety of common therapies in keloids and hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 44(1), 207–218. https://doi.org/10.1007/s00266-019-01518-y
Ashab Yamin, M.R., Mozafari, N., Mozafari, M., & Razi, Z. (2015). Reconstructive surgery of extensive face and neck burn scars using tissue expanders. World journal of plastic surgery, 4(1), 40–49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4298864/
Shumaker, P. (2015). Laser treatment of traumatic scars: a military perspective. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 34(1), 17–23. https://doi.org/10.12788/j.sder.2015.0123
Seago, M., Shumaker, P.R., Spring, L.K., Alam, M., Al'Niaimi, F., Rox Anderson, R., Artzi, O., Bayat, A., Cassuto, D., Chan, H.H., Dierickx, C., Donelan, M., Gauglitz, G.G., Leo Goo, B., Goodman, G.J., Gurtner, G., Haedersdal, M., Krakowski, A.C., Manuskiatti, W.,... Waibel, J. (2019). Laser treatment of traumatic scars and contractures: 2020 international consensus recommendations. Lasers in Surgery and Medicine, 52(2), 96–116. https://doi.org/10.1002/lsm.23201
Akaishi, S., Koike, S., Dohi, T., Kobe, K., Hyakusoku, H., & Ogawa, R. (2012). Nd:YAG laser treatment of keloids and hypertrophic scars. Eplasty, 12, e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3258100/
Vrijman, C., van Drooge, A., Limpens, J., Bos, J., van der Veen, J., Spuls, P., & Wolkerstorfer, A. (2011). Laser and intense pulsed light therapy for the treatment of hypertrophic scars: a systematic review. British Journal of Dermatology, 165(5), 934–942. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133. 2011.10492.x
Aya, K.L., & Stern, R. (2014). Hyaluronan in wound healing: Rediscovering a major player. Wound Repair and Regeneration, 22(5), 579–593. https://doi.org/10.1111/wrr.12214
Gutowski, K.A. (2016). Hyaluronic acid fillers. Clinics in Plastic Surgery, 43(3), 489–496. https://doi.org/ 10.1016/j.cps.2016.03.016
Shin, J., Park, G., Lee, J., & Bae, H. (2018). The effect of polydeoxyribonucleotide on chronic non-healing wound of an amputee: a case report. Annals of Rehabilitation Medicine, 42(4), 630–633. https://doi.org/10.5535/arm.2018. 42.4.630
Belmontesi, M. (2020). Polydeoxyribonucleotide for the improvement of a hypertrophic retracting scar – An interesting case report. Journal of Cosmetic Dermatology, 19(11), 2982–2986. https://doi.org/10.1111/jocd.13710
Puri, N., & Talwar, A. (2009). The efficacy of silicone gel for the treatment of hypertrophic scars and keloids. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2(2), 104. https://doi.org/10.4103/0974-2077.58527
Monstrey, S., Middelkoop, E., Vranckx, J. J., Bassetto, F., Ziegler, U. E., Meaume, S., & Téot, L. (2014). Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 67(8), 1017–1025. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2014.04.011