ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ  ТА ВЕГЕТАТИВНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА УРАЖЕННЯ ХРЕБТА  ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНОГО ТА ЗАПАЛЬНОГО ГЕНЕЗУ

С. А. Цьока; Я. Ф. Філак; Є. С. Сірчак

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12817

Автор(и)

С. А. Цьока ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
Я. Ф. Філак ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
Є. С. Сірчак ДВНЗ «Ужгородський національний університет»

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12817

Ключові слова:

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, остеохондроз, спондилоартрит, вегетативна дисфункція

Анотація

РЕЗЮМЕ. Актуальність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) обумовлена наявністю як типових, так і атипових клінічних проявів захворювання, які ускладнюють її діагностику.

Мета – визначити особливості клінічного перебігу ГЕРХ та вегенетивної дисфункції у хворих на ураження хребта дегенеративного-дистрофічного та запального генезу.

Матеріал і методи. Обстежено 96 хворих на ГЕРХ з різними формами ураження хребта. Хворих на ГЕРХ поділено на 2 групи: в І групу увійшли 46 хворих з остеохондрозом (ОХ) шийного та грудного відділів хребта, а ІІ г 50.

рупу склали 50 пацієнтів зі спондилоартритом (СА) хребта. Усім обстеженим пацієнтам проведено загальноклінічні дослідження, а також визначення стану вегетативної нервової системи.

Результати. Більшість досліджуваних хворих обох груп часто скаржилась на емоційне перенапруження, лабільність настрою, підвищену дратівливість, відчуття тривоги, порушення сну, головний біль, підвищену втомлюваність, серцебиття, перебої в роботі серця, внаслідок негативних емоційних впливів. Аналіз отриманих даних указує на переважання впливу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи в обох групах досліджуваних хворих, із максимально вираженими змінами у пацієнтів із ГЕРХ у поєднанні з СА. Результати вегетативного індексу Кердо у хворих ІІ групи становили -14,24 ± -0,86 (р<0,01), а у хворих І групи – -11,68 ± -0,55 (р<0,01).

Висновки. У хворих на ОХ шийного та грудного відділів хребта ГЕРХ частіше проявляється стравохідною симптоматикою, тоді як у хворих із СА – атиповими клінічними формами, а саме, у 43,3 % отоларингологічною, а у 26,7 % обстежених – стоматологічною масками. У хворих на дегенеративно-дистрофічні зміни хребта при ендоскопічному дослідженні ступінь ураження стравоходу частіше відповідає LA-B, як у хворих із стравохідною, так і з позастравохідною симптоматикою, тоді як у хворих на СА з атиповим перебігом ГЕРХ ступінь ураження стравоходу частіше відповідає LA-C (у 53,3 % обстежених). В обох групах обстежених пацієнтів з ГЕРХ встановлена вегетативна дисфункція, а саме – переважання парасимпатичної регуляції нервової системи.

Посилання

Svyrydova, N.K., Ponomarenko, Yu.V., & Terentjeva, N.V. (2015). Klinichnyi ta funktsionalnyi stan peryferychnoi nervovoi systemy u khvorykh z diabetychnoiu polineiropatiieiu [Clinical and functional status of the peripheral nervous system in patients with diabetic polyneuropathy]. Skhidno-yevropeyskyi nevrolohichnyi zhurnal – East. Eur. J. Neurol., 1, 13-17 [in Ukrainian].

Shostak, N.A. (2014). Seronegativnyye spondiloartropatii: novoye v diagnostike i lechenii [Seronegative spondyloarthropathies – new options in the diagnosis and treatment]. Consilium Medicum, 16, 12, 32-34 [in Russian].

Babinets, L.S., & Halabitska, I.M. (2020). Otsinka pankreatotropnoi ta suhlobovoi efektyvnosti vnutrishnoklitynnoho systemnoho fermentu pry osteoartrozi [Evaluation of pancreatotropic and joint efficiency of intracellular systemic enzyme in osteoarthritis]. Simeina medytsyna – Family Medicine, 5-6(91-92), 66-69 [in Ukrainian].

Konkova, L.A., & Konkov, A.V. (2016). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn: vnepishchevodnyye proyavleniya [Gastroesophageal reflux: extra-oesophageal manifestations]. Meditsinskiy vestnik MVD – Med. Bull. Ministry Intern. Affairs, 2(81), 247-250 [in Russian].

Sviridova, T.N., Alekseev, N.Yu., & Kozlov, Yu.S. (2009). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn: metod. ukazaniya [Gastroesophageal reflux disease: method. Indications]. Voronezh [in Russian].

Osjodlo, G.V., & Radushinska, M.V. (2014). Rol vehetatyvnoi dysfunktsii ta yii korektsiia pry hastroezofahealnii refliuksnii khvorobi [The role of vegetative dysfunction and its correction in gastroesophageal reflux disease]. Hastroenterolohiia – Gastroenterology, 2(52), 13-16 [in Ukrainian].

Gyawali, C.P., Kahrilas, P.J., Savarino, E., Zerbib, F., Mion, F., & Roman, S. (2018). Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensu. Retrieved from: http://www.gastroscan.ru/literature/authors/10144? sphrase_id=208284.

Nasonova, V.A. (2017). Rekomendatsii EULAR po diagnostike i lecheniyu rannego artrita: 2016 [The 2016 EULAT guidelines for the diagnosis and treatment of early arthritis]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya – Sci. Pract. Rheumatol., 55(2), 138-150 [in Russian].

World Health Organization. (2011). Global Recommendations on Physical Activity for Health. Retrieved from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/ 9789241599979_eng.pdf.

Mosiychuk, L.M., Shevtsova, O.M., & Petishko, O.P. (2021). Kliniko-vehetatyvni porushennia, adaptatsiini mozhlyvosti ta stresostiikist u khvorykh na peredrakovi stany shlunka pry suputnii patolohii shchytovydnoi zalozy [Clinical and vegetative disorders, adaptive capacity and stress resistance in patients with precancerous conditions of the stomach in comorbidity with thyroid pathology]. Hastroenterolohiia – Gastroenterology, 55(1), 1-6 [in Ukrainian].

Reeva, S.V., Malev, E.G., Timofeev, E.V., Pankova, I.A., Zaripov, B.I., Belousova, T.I., & Zemtsovsky, E.V. (2015). Vegetativnaya disfunktsiya i narusheniya repolyarizatsii na EKG pokoya i nagruzki u lits molodogo vozrasta s marfanoidnoy vneshnostyu i prolapsom mitralnogo klapana [Vegetative dysfunction and repolarization disorders on resting ECG and in exertion in younger persons with marfanoid phenotype and mitral valve prolapse]. Rossiyskiy zhurnal kardiologii – Russ. J. Cardiology., 7(123), 84-88 [in Russian].

Zigalo, E.V., Mosiychuk, L.M., Shevtsova, O.M., Petishko, O.P., Demeshkina, L.V. (2021). Osoblyvosti homeostazu vehetatyvnoi nervovoi systemy u khvorykh na khronichnyi atrofichnyi hastryt u poiednanni z patolohiieiu shchytovydnoi zalozy [Features of autonomic nervous system homeostasis in patients with chronic atrophic gastritis combined with thyroid pathology]. Hastroenterolohiia – Gastroenterology, 55(3), 159-165 [in Ukrainian].