АНАЛІЗ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗНУ ЕМПІЄМУ ПЛЕВРИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11077Ключові слова:
туберкульоз, туберкульозна емпієма плеври, відеоторакоскопія, відеоасистована хірургічна резекція, відкрита плевректомія з декортикацією легеніАнотація
Мета – покращити результати малоінвазивного хірургічного лікування хворих із туберкульозною емпіємою плеври.
Матеріал і методи. Проведений ретроспективний аналіз 685 випадків туберкульозної емпієми плеври у пацієнтів, які за останні 10 років отримали стаціонарне лікування у фтизіохірургічному відділенні Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру. Усім хворим були проведені необхідні клінічні, лабораторні та інструментальні дослідження, включаючи рентгенологічні та імунологічні методи обстеження.
Результати. Представлено перший в Україні аналіз результатів хірургічного лікування хворих на туберкульозну емпієму плеври залежно від застосування стандартних діагностичних та хірургічних методик. Проаналізовано морфологічні особливості стадійності, локалізації та діагностики туберкульозної емпієми плеври залежно від статі, віку, початку, перебігу та поширеності нагноєння. Аналіз діагностичної цінності стандартних методів діагностики туберкульозного нагноєння у хворих на туберкульоз показав, що своєчасне виявлення такого ускладнення значно утруднене. Найбільші діагностичні труднощі трапляються у пацієнтів із локалізацією емпієми плеври в зоні активних туберкульозних або метатуберкульозних змін.
Висновки. Показано провідний вплив виду туберкульозного ураження плеври на оперативне лікування хворих на туберкульозну емпієму плеври та шляхи покращення хірургічних методик до малоінвазивного торакохірургічного лікування.
Посилання
Ceimach, E.A. (2010). Empiema pleuri. Operativni metody lecheniya. Chast III [Empyema of pleura. Surgical treatment methods. Part III]. Tuberkuloz i bolezni legkikh – Tuberculosis and Lung Diseases, 2, 5-12 [in Russian].
Shipulin, P.P. (2010). Primeneniya raniy dekortikatsii legkogo v lechenii ostroy empiemy pleuri i nagnoivshegosya svernutogo gemotoraksa [The use of early videothoracoscopic lung decortication in the treatment of acute empyema of the pleura and suppurating clotted hemothorax]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 29-31 [in Russian].
Kariev, T.M., & Sabirov, Sh.Y. (2010). Efektivnost pleurektomii pri tuberkuloznoy empieme pleury [The effectiveness of pleurectomy in tuberculous pleural empyema]. Tuberkulos i bolezni legkikh – Tuberculosis and Lung Diseases, 12, 29-30 [in Russian].
Opanasenko, M.S., Shalahay, S.M., & Klymets, E.V. (2017). Endoskopichni metody likuvannia pidhostrykh i khronichnykh zapalnykh zakhvoriuvan pleury [Endoscopic methods of treatment of subacute and chronic inflammatory diseases of the pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 1, 39-42 [in Ukrainian].
Duzhii, I.D. (Ed). (2016). Pytannia epidemiolohii empiemy pleury [Issues of epidemiology of pleural empyema]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonogy Journal, 3, 60-63 [in Ukrainian].
Severgin, V.E. (Ed). (2011). Primineniya endobronkhialnogo rezinevogo klapana "Medlung" u patsientov s khronicheskoy empiemoy pleury i bronkhopleuralnimi svizhami [The use of the Medlung endobronchial rubber valve in a patient with chronic pleural empyema and bronchopleural fistula]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 4, 71-72 [in Ukrainian].
Opanasenko, M.S., Shalahai, S.M., & Klymets, E.V. (2017). Obhruntuvannia efektyvnosti vykorystannia videoasystovanoho dostupu v khirurhii zapalnykh protsesiv pleury [Substantiation of the efficiency of the use of video-assisted access in surgery of inflammatory processes of the pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 7, 37-40 [in Ukrainian].
Danielyan, Zh.N. (Ed). (2012). Khirurgicheskoe lechenie posttravmaticheskoy empiemy pleuri [Surgical treatment of post-traumatic pleural empyema]. Khirurgiya imeni N.I. Grekova – Surgery named after N.I. Grekov, 3, 4-10 [in Russian].
Simonets, E.N., Makarov, V.V., & Zhkurat, A.N. (2012). Profilaktika gnoyno-vospalitelnykh oslozhneniy grudnoy stinky u bolnikh s ostroy empiemoy pleury [Prevention of purulent-inflammatory complications of the chest wall in patients with acute pleural empyema]. Zaporozhkiy med. zhurn. – Zaporozhian Medical Jornal, 6, 38-41 [in Ukrainian].
Boyko, V.V., (Ed). (2012). Lechebnaya taktika u bolnykh s mnogokamernoy empiemoy pleury [Therapeutic tactics in patients with multichamber pleural empyema]. Visnyk nevidkladnoi i vidnovnoi medytsyny – Bulletin of emergency and Recovery Medicine, 13, 3, 327-330 [in Ukrainian].
Zharov, Y.K. (Ed). (2013). Empyema necessitates. Khirurhiia imeni N. I. Hrekova – Surgery named after N.I. Hrekov, 172, 2, 57-59.
Subotic, D., Yablonskiy, P., & Sulis, G. (2016). Surgery and pleuro-pulmonary tuberculosis: a scientific literature review. J. Thorac. Dis., 8 (7), E474-E485. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd.2016.05.59
Porcel, J.M. (2009). Tuberculous pleural effusion. Lung, 187, 263-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s00408-009-9165-3
Ruan, S.Y., Chuang, Y.C., & Wang, J.Y. (2012). Revisiting tuberculous pleurisy: pleural fluid characteristics and diagnostic yield of mycobacterial culture in an endemic area. Thorax, 67, 822-827. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-201363
Subotic, D., Lardines, D., & Hojski, A. (2018). Minimally invasive thoracic surgery for empyema. Breathe December, 14 (4), 302-319. DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.025718
Baumann, M.H., Nolan, R., & Petrini, M. (2007). Pleural tuberculosis in the United States: incidence and drug resistance. Chest, 131, 1125-1132. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.06-2352
