КЛЮЧОВІ АСПЕКТИ ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТА З ДЕПРЕСІЄЮ У ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

(за досвідом Словенії та Хорватії)

Автор(и)

  • L. S. Babinets Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • Yu. Ya. Kotsaba Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11068

Ключові слова:

депресія, ведення пацієнта, шкали депресії, антидепресанти, психосоціальне втручання

Анотація

У практиці лікаря загальної практики (сімейного лікаря) з двома тисячами зареєстрованих пацієнтів, за середньоєвропейським показником поширеності депресії – 5 %, маємо справу з приблизно 100 пацієнтами (70 жінок і 30 чоловіків), яким свого часу було діагностовано депресію. Щороку двох пацієнтів госпіталізують через депресію, а через день один пацієнт здійснює самогубство.

Мета – проаналізувати основні ключові аспекти ведення пацієнта з депресією в практиці первинної медичної допомоги (ПМД).

Обговорення. Депресія – одна з найбільших проблем охорони здоров’я. Шляхами вирішення проблеми боротьби з цим захворюванням є запровадження доброї просвіти, відповідного ведення депресивних пацієнтів, а також реалістичні очікування від терапії, враховуючи, що лише у 20 % пацієнтів спостерігається лише один епізод депресії, а 30 % пацієнтів не реагують на терапію. Хороші стосунки сімейного лікаря і пацієнта особливо важливі при лікуванні хворих на депресії. Формування ставлення пацієнта до хвороби залежить від правильної оцінки лікарем стану хворого. Необхідне чітке вміння використовувати у практиці ПМД різні інструменти скринінгу депресії: Шкалу депресії Бека (BDI), Шкалу депресії самооцінки Зунга (SDS), Шкалу геріатричної депресії, Шкалу оцінки депресії Гамільтона (HAM-D).

Висновки. При наявності симптомів тривоги депресію потрібно лікувати. У пацієнтів з депресією ризик самогубства у чотири рази більший, ніж у загальній популяції, вона погіршує фізичне здоров’я і загальну якість життя. Це співвідноситься з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця, інсульту, больових синдромів, зловживання алкоголем, з курінням і вживанням нелегальних наркотиків. Це й визначає актуальність проблеми депресії на етапі первинної медичної допомоги.

Посилання

Mostovyi, Y.M. (Ed.). (2019). Suchasni klasyfikatsii ta standarty likuvannia zakhvoriuvan vnutrishnikh orhaniv. Nevidkladni stany v terapii. Analizy: normatyvni pokaznyky, traktuvannia zmin [Modern classifications and standards of treatment of diseases of internal organs. Emergency conditions in therapy. Analyzes: regulatory indicators, interpretation of changes]. Kyiv: Tsentr DZK [in Ukrainian].

Bencaric, L. (2011). Registar lijekova u Hrvatskoj [Controlled Drug Register in Croatia]. 53 ed., Zagreb: Udruga poslodavaca u zdravstvu.

Depression in adults: NICE guidance. available 1.9.2011. Retrieved from: http://guidance.nice.org.uk/CG90/NICEGuidance/doc/English.

ICD-10. Medunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema. (1994). 10 revision.Volume 1. Zagreb: Medicinska naklada.

King, M., Nazareth, I., Levy, G., Walker, C., Morris, R., Weich, S. et al. (2008). Prevalence of common mental disorders in general practice attendees across Europe. Br. J. Psychiatry, 192, 362-367. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.039966

Mental health. Depression. Available 1.9.2011 Retrieved from: http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/

Katic, M., & Svab, I. (2017). Family medicine. Publisher: Medicinska naklada, Zagreb.

Predict depression. Available 1.9.2011. Retrieved from: 11. http://www.ucl.ac.uk/predict-depression/

Rifel, J., Schwab, I., & Rotar-Pavlic, D. (2012). Depression. Family Medicine. Ljubljana: Association of Family Medicine Physicians, 9-16, 91-100.

Stojanovic-Spehar, S. (2010). Prevalencija depresija i komorbiditet odrasle populacije grada Zagreba. Rijeka; Sveuciliste u Rijeci.

Zakon o zastiti osoba s dusevnim smetnjama. NN/National Gazette 11/97 Retrieved from: http://www.zakon.hr/z/181/Zakon-o-zastiti-osoba-s-dusevnim-smetnjama.

(2008). World Health Organization. The Global Burden of Disease. 2004 update. Retrieved from:

http://www.who.int/healthinfpo/global_burden_disease_GBD_report_2004update_full.pdf

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-05-05

Як цитувати

Babinets, L. S., & Kotsaba, Y. Y. (2020). КЛЮЧОВІ АСПЕКТИ ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТА З ДЕПРЕСІЄЮ У ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ: (за досвідом Словенії та Хорватії). Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (1), 46–52. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11068

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження