КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ІЗ ЗБЕРЕЖЕНОЮ ТА ПРОМІЖНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i4.10797Ключові слова:
хронічна серцева недостатність, фракція викидуАнотація
Метою дослідження стало вивчення клінічних ознак хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із збереженою (СНзФВ) і проміжною (СНпФВ) фракцією викиду лівого шлуночка.
Матеріал і методи. У дослідження були включені 129 пацієнтів з ХСН. Середній вік хворих склав (69,2±11) років, чоловіків було 63,2 %. ХСН розвивалася на тлі гіпертонічної хвороби у 88 % випадків, ІХС – у 76 % випадків, кардіоміопатії – в 9% випадків. Хворі були поділені на три групи залежно від рівня ФВ ЛШ: 1 групу склали 36 хворих з низькою ФВ ЛШ (СНнФВ), 2 групу – 33 пацієнта з проміжною ФВ ЛШ (СНпФВ), 3 групу – 60 хворих зі збереженою ФВ ЛШ (СНзФВ).
Результати. Результати дослідження показали, що кількість пацієнтів старше 60 років склала 91,4 %, 74,3 %, 62,1 % відповідно по групах. Гіпертонічна хвороба відзначалася у 78 %, 85,6 %, 92,6 % відповідно. Метаболічний синдром був виявлений в 1 групі у 18 %, у 2 групі – у 31 %, в 3 групі – у 38 % хворих. Наявність цукрового діабету II типу спостерігалася у 22,8 %, 32,7 %, 41,4 %; постінфарктний кардіосклероз відзначався у 82,3 %, 70,6 %, 21,4 % відповідно по групах. Частота серцевих скорочень більше 90 ударів за 1 хв при госпіталізації спостерігалася у 41,4 %, 33,6 %, 17,5 %. Фібриляція передсердь реєструвалася у 39,3 %, 40,9 %, 24,8 % відповідно по групах, гіпертрофія лівого шлуночка за ЕКГ в 93,7 %, 96,2 %, 80,2 % випадках відповідно. Дилатація ЛШ на ехокардіографії відзначалася в 88,4 %, 60,9 %, 8,2 % випадків відповідно до розподілених груп.
Висновки. Результати дослідження показали, що в групі хворих з ХСНпФВ переважали особи більш молодого віку і чоловічої статі. Ця група відрізнялася від інших тим, що у цих хворих показники були ближчими до групи пацієнтів СНпФВ і відрізнялася від групи з СНзФВ: у них рідше зустрічалася гіпертонічна хвороба, частіше – постінфарктний кардіосклероз, тахікардія при надходженні, дилатація лівого шлуночка і фібриляція передсердь.
Посилання
Ageev, F.T., Arutiunuv, G.P., & Belenkov, Yu.N. (Eds.). (2010). Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost [Chronic heart failure]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
Napalkov, D.A., Sulimov, V.A., & Seydov, N.M. (2008). Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost: smeshcheniye fokusa na nachalnyye stadii zabolevaniya [Chronic heart failure: focus at the early stages of the disease]. Lechashchiy vrach – Attending Physician, (4), 58-60 [in Russian].
Shliakhto, E.V., & Sotnikova, M.Yu. (Eds.). (2019). Kardiologiya [Cardiology]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
Aliavi, A.L., Kamilova, U.K., & Rasulova, Z.D. (2016). Diagnostika i lecheniye khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti [Diagnosis and treatment of chronic heart failure]. Tashkent [in Russian].
Tashkenbaeva, E.N., Hasazhanova, F.O., & Abdullaev, K.Z. (2018). Osobennosti techeniya nestabilnoy stenokardii u bolnykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu so snizhennoy fraktsiyey vybrosa [Specific features of unstable angina pectoris in patients with congestive heart failure with low ejection fraction]. Nauka i sovremennoye obshchestvo: vzaimodeystviye i razvitiye – Science and Modern Society: Interaction and Development, 2 (1), 34-36 [in Russian].
Tashkenbaeva, E.N., Hasazhanova, F.O., Haidarova, D.D., Togaeva, B.M., & Nasirova, Z.A. (2018). Svyaz tyazhesti khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti ot lokalizatsii ostrogo infarkta miokarda [Correlation between the heart failure’s severity and localization of acute myocardial infarction]. Nauka i sovremennoye obshchestvo: vzaimodeystviye i razvitiye – Science and Modern Society: Interaction and Development, 2 (1), 36-38 [in Russian].
Tashkenbaeva, E.N., Togaev, D.G., Kadirova, F.Sh., Yusupov, Sh.Sh., Muranov, B.A. (2013). Primeneniye metodov korrektsii endotelialnoy disfunktsii i purinovogo obmena u bolnykh s ishemicheskoy boleznyu serdtsa [Methods of correction of endothelial dysfunction and purine metabolism in patients with ischemic heart disease]. Vestnik ekstrennoy meditsiny – Herald of Emergency Medicine, (3), 238-239 [in Russian].
Tashkenbaeva, E.N., & Togaev, D.G. (2012). Vliyaniye lozartana i nebivolola na funktsiyu endoteliya i uroven mochevoy kisloty u bolnykh s ishemicheskoy boleznyu serdtsa i bessimptomnoy giperurekemiyey [Losartan and nebivolol impact on the endothelial function and level of urea acid in patients with ischemic heart disease and non-symptomatic hyperuricemia]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 2 (97), 118-122 [in Russian].
