ПОРУШЕННЯ ЗВ’ЯЗУВАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ СИРОВАТКОВОГО АЛЬБУМІНУ, БІЛКОВОГО ТА ЛІПІДНОГО ОБМІНУ І ЇХ КОРЕКЦІЯ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ

Автор(и)

  • S. M. Andreychyn Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • Yu. R. Dzordzo Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.10728

Ключові слова:

гіпертонічна хвороба, неалкогольний стеатогепатит, зв’язувальна функція сироваткового альбуміну, Антраль, білковий обмін, ліпідний обмін

Анотація

В останні роки значно підвищився інтерес до вивчення гіпертонічної хвороби, у зв’язку з високим рівнем захворюваності на цю патологію, що призводить до тривалої втрати працездатності. Серйозність проблеми пов’язана також із низькою ефективністю лікування таких хворих. Важлива роль у перебігу цього захворювання належить різним коморбідним станам, зокрема, неалкогольному стеатогепатиту, однак патогенез такої поєднаної патології досліджений недостатньо.

Мета – дати клініко-патогенетичну оцінку порушень зв’язувальної функції сироваткового альбуміну (ЗФСА) при гіпертонічній хворобі з діастолічною серцевою недостатністю у хворих із супутнім неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) та запропонувати медикаментозну корекцію виявлених змін.

Матеріал і методи. Обстежено 40 хворих на гіпертонічну хворобу ІІ–ІІІ ступенів. Їх було поділено на 2 групи. До 1 групи увійшли пацієнти з гіпертонічною хворобою без ураження печінки, до 2 – хворі із супутнім неалкогольним стеатогепатитом. Усі хворі пройшли стандартне клінічне обстеження, також у них визначали ЗФСА, білкові фракції, ліпідограму.

Результати. У пацієнтів 1 групи виявлені порушення ліпідограми (атерогенний тип дисліпідемії), при супутньому НАСГ виявлено достовірне зниження ЗФСА, а також порушення білкового та ліпідного обміну. Хворі обох груп отримували базову антигіпертензивну терапію. У другій групі додатково приймали препарат Антраль 200 мг тричі на добу впродовж 2 місяців. Після проведеного лікування у більшості хворих 2 групи мали місце достовірне збільшення ЗФСА та покращення білкових фракцій та ліпідного обміну.

Висновки. Коморбідність гіпертонічної хвороби з неалкогольним стеатогепатитом супроводжується достовірним зниженням ЗФСА та більш глибокими змінами в білковому та ліпідному обміні. Додаткове призначення Антралю таким хворим проявляється істотним збільшенням ЗФСА та нормалізацією білкового та ліпідного обміну.

Біографія автора

S. M. Andreychyn, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Завідувач кафедри  пропедевтики внутрiшньої медицини та фтизiатрiї, Д-р мед. наук, Професор

Посилання

Andreychyn, S.M., & Skirak, Z.S. (2014). Vplyv hlutarhinu na zviazuvalnu funktsiiu syrovatkovoho albuminu ta inshi pokaznyky funktsionalnoho stanu pechinky pry hostromu toksychnomu hidrazynovomu hepatyti [Effect of glutargin on serum albumin binding function and other indicators of liver functional status in acute toxic hydrazine hepatitis]. Medychna ta klinichna khimiia – Medical and Clinical Chemistry, 16, 4, 66-69 [in Ukrainian].

Skirak, Z.S. (2010). Vplyv preparatu hlutarhin na biokhimichni pokaznyky pry hostromu alkoholnomu hepatyti v umovakh eksperymentu [Effect of glutargine on biochemical parameters in acute alcoholic hepatitis in experimental conditions]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Ser.: Medytsyna – Scientific Bulletin of Uzhhorod University. Ser.: Medicine, 38, 92-94 [in Ukrainian].

Skirak, Z.S. (2014). Pokaznyky endohennoi intoksykatsii ta lipoperoksydatsii v dynamitsi hostroho toksychnoho tetrakhlormetanovoho hepatytu [Indicators of endogenous intoxication and lipoperoxidation in the dynamics of acute toxic tetrachloromethane hepatitis]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 3, 89-92 [in Ukrainian].

Nakaz MOZ Ukrainy № 384 vid 24.05.2012 roku “Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medykotekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii” [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 384 of May 24, 2012 “On approval and implementation of medical-technological documents on standardization of medical care for arterial hypertension”]. [in Ukrainian].

Nakaz MOZ Ukrainy № 826 vid 06.11.2014 “Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnykh neinfektsiinykh hepatytakh” [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 826 of 06.11.2014 “On approval and introduction of medical-technological documents on standardization of medical care in chronic non-communicable hepatitis”]. [in Ukrainian].

Lashkul, Z.V. (2014). Osoblyvosti epidemiolohii arterialnoi hipertenzii ta yii uskladnen na rehionalnomu rivni z 1999 po 2013 roky [Features of epidemiology of arterial hypertension and its complications at the regional level from 1999 to 2013]. Suchasni medychni tekhnolohii – Modern Medical Technologies, 2, 134 [in Ukrainian].

Hrebenyk, M.V., & Kotsiuba, O.I. (2016). Osoblyvosti korektsii diastolichnoi dysfunktsii livoho shlunochka u khvorykh na hipertonichnu khvorobu z hiperurykemiieiu [Features of correction of diastolic left ventricular dysfunction in patients with hypertension with hyperuricemia]. Liky Ukrainy – Medicines of Ukraine, 3 (199), 72 [in Ukrainian].

Vydyborets, S.V. (2018). Albumin: spektr mozhlyvostei zastosuvannia [Albumin: a spectrum of possibilities of application]. Semeynaya medytsyna – Family Medicine, 2 (76), 109 [in Ukrainian].

Kiriyenko, V.T., & Potii, V.V. (2015). Efektyvnist Antraliu u khvorykh na khronichnyi hepatyt C [Efficiency of Antral in patients with chronic hepatitis C]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Researches, 3, 28-30 [in Ukrainian].

Leung, A.A., Daskalopoulou, S.S., Dasgupta, K., McBrien, K., Butalia, S., Zarnke, K.B., ..., & Rabi, D.M. (2017). Hypertension Canada's 2017 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults. Can. J. Cardiol., 33 (5), 557-576. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.03.005

Lago, R.M., Singh, P.P., & Nesto, R.W. (2007). Diabetes and hypertension. Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab., 3 (10), 667. DOI: https://doi.org/10.1038/ncpendmet0638

Cheger, S.I. (1975). Transportnaya funktsiya syvorotochnogo albumina [Transport function of serum albumin]. Izdatelstvo: Bukharest: Akademiya Rumynii [in Russian].

Zhulkevich, I.V., & Vainshtein, S.G. (1986). Algorithm for phenotyping hyperlipoproteinemias and its application to the" Elektronika BZ-21" microcalculator. Laboratornoe delo, 10, 623-625.

Zvyagintseva, T.D., & Chernobay, A.I. (2016). Primeneniye preparata Antral v lechenii nealkogolnogo steatogepatita: nastoyashcheye i budushcheye [Application of the drug Antral in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: present and future]. Chelovek i lekarstvo – Man and Medicine, 17 (78), 84 [in Russian].

Babak, O.Ya., Fadeyenko, G.D., & Kolesnikova, Ye.V. (2010). Opyt primeneniya preparata Antral v sostave kompleksnoy terapii nealkogolnoy zhirovoy bolezni pecheni [Experience with the use of the drug Antral as a part of complex therapy of non-alcoholic fatty liver disease]. Consilium Medicum Ukraina, 4, 5, 22 [in Russian].

Samohalska, O.Ye. (2009). Efektyvnist preparatu “Antral” pry nealkoholnii zhyrovii khvorobi pechinky [Efficiency of the drug “Antral” in non-alcoholic fatty liver disease]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 5 (49), 85 [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-05-05

Як цитувати

Andreychyn, S. M., & Dzordzo, Y. R. (2020). ПОРУШЕННЯ ЗВ’ЯЗУВАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ СИРОВАТКОВОГО АЛЬБУМІНУ, БІЛКОВОГО ТА ЛІПІДНОГО ОБМІНУ І ЇХ КОРЕКЦІЯ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (1), 34–39. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.10728

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження