ПОРУШЕННЯ ЗВ’ЯЗУВАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ СИРОВАТКОВОГО АЛЬБУМІНУ, БІЛКОВОГО ТА ЛІПІДНОГО ОБМІНУ І ЇХ КОРЕКЦІЯ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.10728Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, неалкогольний стеатогепатит, зв’язувальна функція сироваткового альбуміну, Антраль, білковий обмін, ліпідний обмінАнотація
В останні роки значно підвищився інтерес до вивчення гіпертонічної хвороби, у зв’язку з високим рівнем захворюваності на цю патологію, що призводить до тривалої втрати працездатності. Серйозність проблеми пов’язана також із низькою ефективністю лікування таких хворих. Важлива роль у перебігу цього захворювання належить різним коморбідним станам, зокрема, неалкогольному стеатогепатиту, однак патогенез такої поєднаної патології досліджений недостатньо.
Мета – дати клініко-патогенетичну оцінку порушень зв’язувальної функції сироваткового альбуміну (ЗФСА) при гіпертонічній хворобі з діастолічною серцевою недостатністю у хворих із супутнім неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) та запропонувати медикаментозну корекцію виявлених змін.
Матеріал і методи. Обстежено 40 хворих на гіпертонічну хворобу ІІ–ІІІ ступенів. Їх було поділено на 2 групи. До 1 групи увійшли пацієнти з гіпертонічною хворобою без ураження печінки, до 2 – хворі із супутнім неалкогольним стеатогепатитом. Усі хворі пройшли стандартне клінічне обстеження, також у них визначали ЗФСА, білкові фракції, ліпідограму.
Результати. У пацієнтів 1 групи виявлені порушення ліпідограми (атерогенний тип дисліпідемії), при супутньому НАСГ виявлено достовірне зниження ЗФСА, а також порушення білкового та ліпідного обміну. Хворі обох груп отримували базову антигіпертензивну терапію. У другій групі додатково приймали препарат Антраль 200 мг тричі на добу впродовж 2 місяців. Після проведеного лікування у більшості хворих 2 групи мали місце достовірне збільшення ЗФСА та покращення білкових фракцій та ліпідного обміну.
Висновки. Коморбідність гіпертонічної хвороби з неалкогольним стеатогепатитом супроводжується достовірним зниженням ЗФСА та більш глибокими змінами в білковому та ліпідному обміні. Додаткове призначення Антралю таким хворим проявляється істотним збільшенням ЗФСА та нормалізацією білкового та ліпідного обміну.
Посилання
Andreychyn, S.M., & Skirak, Z.S. (2014). Vplyv hlutarhinu na zviazuvalnu funktsiiu syrovatkovoho albuminu ta inshi pokaznyky funktsionalnoho stanu pechinky pry hostromu toksychnomu hidrazynovomu hepatyti [Effect of glutargin on serum albumin binding function and other indicators of liver functional status in acute toxic hydrazine hepatitis]. Medychna ta klinichna khimiia – Medical and Clinical Chemistry, 16, 4, 66-69 [in Ukrainian].
Skirak, Z.S. (2010). Vplyv preparatu hlutarhin na biokhimichni pokaznyky pry hostromu alkoholnomu hepatyti v umovakh eksperymentu [Effect of glutargine on biochemical parameters in acute alcoholic hepatitis in experimental conditions]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Ser.: Medytsyna – Scientific Bulletin of Uzhhorod University. Ser.: Medicine, 38, 92-94 [in Ukrainian].
Skirak, Z.S. (2014). Pokaznyky endohennoi intoksykatsii ta lipoperoksydatsii v dynamitsi hostroho toksychnoho tetrakhlormetanovoho hepatytu [Indicators of endogenous intoxication and lipoperoxidation in the dynamics of acute toxic tetrachloromethane hepatitis]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 3, 89-92 [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 384 vid 24.05.2012 roku “Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medykotekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii” [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 384 of May 24, 2012 “On approval and implementation of medical-technological documents on standardization of medical care for arterial hypertension”]. [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 826 vid 06.11.2014 “Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnykh neinfektsiinykh hepatytakh” [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 826 of 06.11.2014 “On approval and introduction of medical-technological documents on standardization of medical care in chronic non-communicable hepatitis”]. [in Ukrainian].
Lashkul, Z.V. (2014). Osoblyvosti epidemiolohii arterialnoi hipertenzii ta yii uskladnen na rehionalnomu rivni z 1999 po 2013 roky [Features of epidemiology of arterial hypertension and its complications at the regional level from 1999 to 2013]. Suchasni medychni tekhnolohii – Modern Medical Technologies, 2, 134 [in Ukrainian].
Hrebenyk, M.V., & Kotsiuba, O.I. (2016). Osoblyvosti korektsii diastolichnoi dysfunktsii livoho shlunochka u khvorykh na hipertonichnu khvorobu z hiperurykemiieiu [Features of correction of diastolic left ventricular dysfunction in patients with hypertension with hyperuricemia]. Liky Ukrainy – Medicines of Ukraine, 3 (199), 72 [in Ukrainian].
Vydyborets, S.V. (2018). Albumin: spektr mozhlyvostei zastosuvannia [Albumin: a spectrum of possibilities of application]. Semeynaya medytsyna – Family Medicine, 2 (76), 109 [in Ukrainian].
Kiriyenko, V.T., & Potii, V.V. (2015). Efektyvnist Antraliu u khvorykh na khronichnyi hepatyt C [Efficiency of Antral in patients with chronic hepatitis C]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Researches, 3, 28-30 [in Ukrainian].
Leung, A.A., Daskalopoulou, S.S., Dasgupta, K., McBrien, K., Butalia, S., Zarnke, K.B., ..., & Rabi, D.M. (2017). Hypertension Canada's 2017 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults. Can. J. Cardiol., 33 (5), 557-576. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.03.005
Lago, R.M., Singh, P.P., & Nesto, R.W. (2007). Diabetes and hypertension. Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab., 3 (10), 667. DOI: https://doi.org/10.1038/ncpendmet0638
Cheger, S.I. (1975). Transportnaya funktsiya syvorotochnogo albumina [Transport function of serum albumin]. Izdatelstvo: Bukharest: Akademiya Rumynii [in Russian].
Zhulkevich, I.V., & Vainshtein, S.G. (1986). Algorithm for phenotyping hyperlipoproteinemias and its application to the" Elektronika BZ-21" microcalculator. Laboratornoe delo, 10, 623-625.
Zvyagintseva, T.D., & Chernobay, A.I. (2016). Primeneniye preparata Antral v lechenii nealkogolnogo steatogepatita: nastoyashcheye i budushcheye [Application of the drug Antral in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: present and future]. Chelovek i lekarstvo – Man and Medicine, 17 (78), 84 [in Russian].
Babak, O.Ya., Fadeyenko, G.D., & Kolesnikova, Ye.V. (2010). Opyt primeneniya preparata Antral v sostave kompleksnoy terapii nealkogolnoy zhirovoy bolezni pecheni [Experience with the use of the drug Antral as a part of complex therapy of non-alcoholic fatty liver disease]. Consilium Medicum Ukraina, 4, 5, 22 [in Russian].
Samohalska, O.Ye. (2009). Efektyvnist preparatu “Antral” pry nealkoholnii zhyrovii khvorobi pechinky [Efficiency of the drug “Antral” in non-alcoholic fatty liver disease]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 5 (49), 85 [in Ukrainian].
