ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОНАННЯ РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСУГЛОБОВИХ М’ЯКОТКАНИННИХ УШКОДЖЕНЬ НА РАННІХ СТАДІЯХ КОКСАРТРОЗУ

Автор(и)

  • V. G. Lutsishin Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
  • A. V. Kalashnikov ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України»
  • V. M. Maiko Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
  • E. V. Maiko Вінницький національний медичний університет iм. М.І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8915

Ключові слова:

діагностика, рентгенологічні ознаки, внутрішньосуглобові ушкодження, коксартроз.

Анотація

Цікавим в науковому та практичному плані є проведення аналізу даних рентгенологічного обстеження хворих з метою визначення патогномонічних рентгенологічних ознакокомплексів, які визначали ушкодження внутрішньосуглобових структур кульшового суглоба та які були підтверджені артроскопічно.

Мета дослідження – визначити патогномонічні рентгенологічні ознакокомплекси, які характеризують внут­рішньосуглобові м’якотканинні ушкодження кульшового суглоба (ВУМЕКС). Було проведено обстеження 105 хворих з коксартрозом I–II cтадії з визначенням патогномонічних рентгеноознакокомплексів, що характеризують ВУМЕКС, яким проводили артроскопічне оперативне втручання на базі травматологічного відділення Вінницької обласної лікарні  ім. М. І. Пирогова в період з 2006–2015 р.

Матеріали і методи. Для оцінки поширеності рентгенологічних ознак у хворих з ВУМЕКС та початковими стадіями коксартрозу і їх поєднанням був проведений частотний аналіз.

Результати. У обстежених хворих визначена низька частота поширеності рентгенологічних ознак, які характерні для ВУМЕКС при ранніх стадіях КА. До рентгенологічних ознак, що характерні для рincer-типу ФАК, з частотою ≥0,4 зустрічалися такі: ознака заднього краю (posterior wall sing) (0,47); кут Віберга менше 39° (0,45); зменшення величини індексу екструзії (0,40), ацетабулярний індекс менше 0 (0,42) та поєднання ознак: ознака заднього краю (posterior wall sing) + кут Віберга менше 39° (0,4). Серед рентгенологічних ознак, що характерні для cam-типу ФАК, з частотою ≥0,4 зустрічалися такі: деформація проксимального відділу стегнової кістки за типом руків’я пістолета (0,46); горизонтальне положення росткової зони (0,45); ШДК менше 125° (0,46), кут альфа більше 50° (0,48); індекс офсету менше 0,18 (0,40) та поєднання ознак: деформація проксимального відділу стегнової кістки за типом руків’я пістолета + кут альфа більше 50° (0,42). У той же час достовірними вважали дані, що складали ≥0,60.

Висновок. Жодну з визначених рентгенологічних ознак (ознакокомплекс) не можна вважати достовірною в діагностиці ФАК у обстежених хворих, що доводить доволі низьку діагностичну цінність рентгенологічного обстеження даної категорії хворих.

Біографія автора

V. G. Lutsishin, Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова

 

Посилання

Badokin, V.V. (2010). Znacheniye vospaleniya v raz­vitii i techenii osteoartrozu [The importance of inflam­mation in the development and flow of osteoarthritis]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 19 (248), 26-28 [in Russian].

Berglezov, M.A., & Andreyeva, T.M. (2006). Osteo­artroz (etiologiya, patogenez) [Osteoarthrosis (etiology, pathogenesis)]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N. N. Prio­rova – N. N. Priorov Bulletin of Traumatology and Ortho­pedics, 4, 79-86 [in Russian].

Dmitriyeva, L.A. (2007). Rol tsitokinov v patogeneze osteoartrozov (obzor literatury) [The role of cytokines in the pathogenesis of osteoarthrosis (literature review)]. Byull. VSNTS SO RAMN – Bull. VSSC of the RAMS, 56 (4), 165-169 [in Russian].

Lapach, S.N., Chubenko, A.V, & Babich, P.N. (2000). Statisticheskiye metody v biologicheskikh issledovaniyakh s ispolzovaniyem Excel [Statistical methods in biological re­search using Excel]. Kyiv: “Morion” [in Russian].

Mintser, O.P., Voronenko, Yu.V., & Vlasov, V.V. (2003). Informatsiini tekhnolohii v okhoroni zdorovia i praktychnii medytsyni: [u 10 kn.]. Obroblennia klinichnykh i eksperimentalnykh danykh u medytsyni: navch. posib. [Information techno­logies in healthcare and practical medicine: [in 10 books]. Treatment of clinical and experimental data in medicine: Teaching manual, book]. Kyiv: Vyshcha shkola [in Ukrainian].

Mironov, S.P., Omelyanenko, N.P., & Orletskiy, A.K. (2001). Osteoartroz: Sovremennoye sostoyaniye problemy (analiticheskiy obzor) [Osteoarthrosis: Current state of the problem (analytical review)]. Vestn. travmatol. i ortoped. im. N. N. Priyarova – N. N. Priyarov Bulletin of Traumatology and Orthopedics, 2, 96-99 [in Russian].

Byrd, J.W., & Jones, K.S. (2000). Prospective analysis of hip arthroscopy. Arthroscopy, 2, 578-587.

Byrd, W.T. (2001). Operative hip arthroscopy. Stut­tgart, Thilme, 213 p.

Dietrich, F., Ries, C., & Eiermann, C. (2014). Compli­cations in hip arthroscopy: necessity of supervision during the learning curve. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc., 22, 953-958.

Kelly, B.T., & Buly, R.L. (2005). Hip arthroscopy update. J. Hss., 1, 40-48.

Stoller, D.W., Li, A.E., & Lichtman, D.M. (2007). Magnetic resonance imaging in orthopedics and sports medicine. 3rd Edition Philladelphia: Lippincott William, 1049.

Mc Carthy, J.C., & Lee, J.A. (2006). Hip arthroscopy: indications, outcomes, and complications. Instr. Course Lect., 55, 301-308.

James, S., Ali, K., & Malara, F. (2006). MRI Findings of Femaroacetabular impingement. A. J. R. Am. J. Roentgt­nol, 6 (187), 1412-1419.

Botser, I.B., Jr. Smith, T.W., & Nasser, R. (2011). Open surgical dislocation versus arthroscopy for femoroace­tabular impingement: a comparison of clinical outcomes. Arthroscopy, 27, 270-278.

Philippon, M.J., Briggs, K.K., & Yen, Y.M. (2009). Outcomes following hip arthroscopy for femoroacetabular impingement with associated chondrolabral dysfunction: minimum two-year follow-up. J. Bone Joint. Surg Br., 91, 16-23.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-08-02

Як цитувати

Lutsishin, V. G., Kalashnikov, A. V., Maiko, V. M., & Maiko, E. V. (2018). ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОНАННЯ РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСУГЛОБОВИХ М’ЯКОТКАНИННИХ УШКОДЖЕНЬ НА РАННІХ СТАДІЯХ КОКСАРТРОЗУ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (2). https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8915

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження