СУГЛОБОВИЙ БІЛЬ ПРИ ПЕРВИННОМУ ГОНАРТРОЗІ У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО ВІКУ: ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ РЕАБІЛІТАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8904Ключові слова:
первинний гонартроз, больовий синдром, реабілітація, об’ємний пневмопресинг.Анотація
Джерелом болю при остеоартрозі (ОА) можуть бути хрящова тканина, синовіальна мембрана, субхондральна кістка і періартикулярні тканини. Корекція всіх провідних ланок патогенезу ОА за допомогою лікарських засобів є недостатньою, а шляхи підвищення ефективності лікування названого захворювання пов’язані із застосуванням методів, здатних впливати на механізми як патогенезу, так і саногенезу. Все це є спонукальним моментом пошуку шляхів підвищення ефективності реабілітації.
Мета роботи – дослідити ефективність застосування об’ємного пневмопресингу (ОПП) в амбулаторних умовах у хворих на первинний гонартроз (ПГА) похилого віку.
Матеріал і методи. Клінічні спостереження проведені у 47 пацієнтів з ПГА віком від 60 до 74 років ((64,8±0,4) р.), які проходили амбулаторний етап реабілітації. Методом рандомізації хворі були поділені на дві групи. Реабілітаційний комплекс відрізнявся застосуванням в одній з груп ОПП на нижні кінцівки.
Результати. За даними реовазографічних досліджень у пацієнтів з ПГА після проведеного реабілітаційного комплексу із застосуванням ОПП встановлено прискорення гемодинаміки (р<0,05), а за даними артросонографії – зменшення кількості надлишкової рідини в тканинах суглоба. Також встановлено достовірне (р<0,05) зменшення больового синдрому, покращення функціональної активності суглобів та фізичної працездатності.
Висновки. На основі отриманих результатів запропоновано застосування в програмі реабілітації хворих на ПГА об’ємного пневмопресингу, який сприяє нормалізації функціонального стану рефлекторно змінених м’язів, активує місцевий кровообіг та зменшує венозний стаз. Реабілітаційний комплекс з включенням ОПП дозволяє підвищити ефективність проведених відновлювальних заходів на амбулаторному етапі реабілітації у хворих похилого віку з ПГА.
Посилання
Eremeev, A.M., Trofimova, A.A., Shaykhutdinov, I.I., Zagidullin, M.V., & Valeev, I.A. (2011). Osobennosti funktsionirovaniya myshts nizhnikh konechnostey i ikh spinalnykh tsentrov pri gonartrozakh [Features of the functioning of the muscles of the lower extremities and their spinal centers in gonarthrosis]. Prakticheskaya meditsyna – Practical Medicine, 7 (55), 64-68 [in Russian].
Esin, R.H. (2007). Bol: printsipy terapii, bol v manualnoy meditsine: ruk. dlya vrachey [Pain: principles of therapy, pain in manual medicine: guidelines for doctors]. Kazan: Alma-lit [in Russian].
Kovalenko, V.N., & Bortkevich, O.P. (2010). Osteoartroz: prakticheskoye rukovodstvo [Osteoarthritis: a practical guide]. Kiev: Morion [in Ukrainian].
Babova, I.K., Yelchits T.V., & Zaitsev D.V. (2013). Metod obiemnoho pnevmopresynhu: vid vytokiv do siohodennia [Method of volume pneumopressing: from the origins to the present]. Medychna reabilitatsiya, kurortolohiia, fizioterapiia – Medical Rehabilitation, Spa Therapy, Physiotherapy, 4, 34-37 [in Ukrainian].
Povorozniuk, V.V. (2004). Osteoartroz [Osteoarthritis]. Mystetstvo likuvannia – Art of Treatment, 3, 16-23 [in Ukrainian].
Shostak, N.A., Pravdiuk, N.H., & Klimenko, A.A. (2011). Klinicheskiye varianty osteoartroza – podkhody k terapii [Clinical variants of osteoarthritis – approaches to therapy]. Russkiy meditsinskiy zhurnal – Russian Medical Journal, 9 (2), 93-97 [in Russian].
Bennell, K.L., Hunt, M.A., Wrigley, T.V., Lim, B.W., & Hinman, R.S. (2008). Role of muscle in the genesis and management of knee osteoarthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 34 (3), 731-754.
Gallagher, R.M. (2005). Chronic pain: sources of late life pain and risk factor for disability. Geriatrics, 55, 40-47.
Oiestad, B.E., Juhl, C.B., Eitzen, I., & Thorlund, J.B. (2014) Knee extensor muscle weakness is a risk factor for development of knee osteoarthritis. A systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage, 1, 1305-1308.
Roos, E.M., Herzog, W., Block, J.A., & Bennell, K.L. (2011). Muscle weakness, afferent sensory dysfunction and exercise in knee osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol., 7 (1), 57-63.
