ЗМІНИ АКТИВНОСТІ СУГЛОБОВОГО СИНДРОМУ У ХВОРИХ ІЗ КОМОРБІДНИМ ПЕРЕБІГОМ ОСТЕОАРТРОЗУ ТА ОЖИРІННЯ ЗАЛЕЖНО ВІД ПРИЗНАЧЕНОГО НЕСТЕРОЇДНОГО ПРОТИЗАПАЛЬНОГО ПРЕПАРАТУ

O. S. Khukhlina; O. D. Liakhovych; L. V. Kaniovska; V. S. Gaidychuk; A. A. Antoniv

doi:10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8642

Автор(и)

O. S. Khukhlina ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»
O. D. Liakhovych ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»
L. V. Kaniovska ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»
V. S. Gaidychuk ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»
A. A. Antoniv ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8642

Ключові слова:

суглобовий синдром, остеоартроз, ожиріння, НПЗП.

Анотація

Мета дослідження – встановити активність суглобового синдрому у хворих на остеоартроз та ожиріння залежно від призначеного НПЗП.

Матеріал і методи. З метою з’ясування особливостей перебігу суглобового синдрому у хворих на остеоартроз (ОА) із реактивним синовіїтом залежно від ступеня ожиріння на тлі призначення нестероїдних протизапальних препаратів (НСПП) (німесулід, мелоксикам, диклофенак, парацетамол, ібупрофен) обстежено 96 пацієнтів з ОА колінних суглобів із ожирінням І–ІІІ ступенів.

Результати. У досліджуваних групах показники візуальної аналогової шкали, рівня індивідуального болю, вираженості болю, скутості суглобів, функціональної здатності за опитувальником WOMAC достовірно (p<0,05) покращилися після призначення терапії. Встановлено, що із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ) активність суглобового синдрому контролювати все складніше.

Висновки. Отримані результати підтверджують негативний вплив ожиріння на перебіг ОА. Застосування протизапальної терапії з метою усунення больового синдрому показало значно нижчу ефективність у хворих із коморбідним перебігом ОА та ожиріння ΙIΙ ступеня, порівняно з хворими з меншою масою тіла.

Усі НПЗП показали високу протизапальну та знеболювальну активність у хворих із коморбідним перебігом ОА та ожиріння упродовж двох тижнів лікування. Найвищу ефективність щодо усунення суглобового синдрому у цих хворих продемонстрували ібупрофен та диклофенак.

Біографія автора

V. S. Gaidychuk, ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»

Посилання

Balabanova, R.M. (2013). Novyy podkhod k lecheniyu osteoartroza kak khronicheskogo vospalitelnogo zabolevaniya [A new approach to the treatment of osteoarthritis as a chronic inflammatory disease]. Sovremennaya revmatologiya – Modern Rheumatology, 2, 95-98 [in Russian].

Golovach, I.Yu. (2014). Osteoartrit: fundamentalnye i prikladnye aspekty etiopatogeneza zabolevaniya. Nichego ne stoit na meste [Osteoarthritis: the fundamental and applied aspects of the etiopathogenesis of the disease. Nothing stands still]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatology Journal, 2, 4-11 [in Russian].

Kovalenko, V.M., & Bortkevych, O.P. (2010). Osteoartroz. Praktychna nastanova [Osteoarthritis. Practical guidance]. 3-tie vyd., dopov., zi zminamy. Kyiv: Morion [in Ukrainian].

Chichasova, N.V., Mendel, O.N., & Nasonov, E.L. (2010). Osteoartroz kak obshcheterapevticheskaya problema [Osteoarthritis as a general therapeutic problem]. Russkiy meditsinskiy zhurnal – Russian Medical Journal, 11, 729-734 [in Russian].

Kovalenko, V.M., & Shuba, N.M. (Eds.). (2013). Natsionalnyi pidruchnyk z revmatolohii [National textbook on Rheumatology]. Kyiv: Morion [in Ukrainian].

Smiian, S.I. (2011). Osteoartroz kolinnykh suhlobiv: suchasnyi stan problemy [Osteoarthritis of the knee joints: the present state of the problem]. Hostri ta nevidkladni stany v praktytsi likaria – Acute and Emergencies in the Practice of a Doctor, 3, 12-15 [in Ukrainian].

Tanas, O.V., & Khukhlina, O.S. (2014). Dynamika pokaznykiv tsytokinovoho ta oksydantnoho homeostazu pry likuvanni diatsereinom patsiientiv z osteoartrozom ta komorbidnymy zakhvoriuvanniamy [Dynamics of indicators of cytokine and oxidative homeostasis in the treatment of diacerein in patients with osteoarthritis and comorbid diseases]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Journal of Biology and Medicine Problems, 2 (3), 241-244 [in Ukrainian].

Khukhlina, O.S., Kanovska, L.V., & Tanas, O.V. (2011). Rol oksydantno-protyoksydantnoho homeostazu u patohenezi osteoartrozu, arterialnoi hipertenzii ta ozhyrinnia [The role of oxidant-antioxidant homeostasis in the pathogenesis of osteoarthritis, arterial hypertension and obesity]. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Practical Medicine, 1, 132-134 [in Ukrainian].

Chichasova, N.V. (2011). Meloksikam v lechenii khronicheskikh zabolevaniy oporno-dvigatelnogo apparata [Meloksikam in the treatment of chronic diseases of the musculoskeletal system]. Lechashchiy vrach – Attending Doctor, 4, 26 [in Russian].

Shuba, N.M., Voronova, T.D., Pilipenko, A.V., & Litvinenko, S.V. (2016). Effektivnost nimesulida i ego vliyanie na otdelnye katabolicheskie i anabolicheskie faktory u bolnykh osteoartrozom [The effectiveness of nimesulide and its effect on individual catabolic and anabolic factors in patients with osteoarthritis]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatology Journal, 1, 57-60 [in Russian].

Shuba, N.M., Voronova, T.D., Tarasenko, T.M., & Krylova, A.S. (2012). Novi aspekty patohenezu osteoartrozu ta shliakhy yoho korektsii [New aspects of pathogenesis of osteoarthritis and ways of its correction]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 2, 113-119 [in Ukrainian].

Yaremenko, O.B. (2014). Sovremennaya terapiya osteoartroza na osnovanii novykh rekomendatsiy i dokazatelstv: novye podkhody i perspektivy [Modern therapy of osteoarthritis based on new recommendations and evidence: new approaches and perspectives]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine. – Retrieved from: http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Xirurg_2/40-41.pdf [in Russian].

Bennet, A., & Villa, G. (2000). Nimesulid: an NSAID that preferentially inhibits COX-2, and has various unique pharmacological activities. Expert Opin. Pharmacother., 1 (2), 277-286. doi: 10.1517/14656566.1.2.277.

Bruyere, O., Cooper, C., Pelletier, J.P., Branco, J., Luisa Brandi, M., & Guillemin, F. (2014). An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin. Arthritis Rheum., 44 (3), 253-263. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.

Castaňeda, S., Roman-Blas, J.A., Largo, R., & Herrero-Beaumont, G. (2014). Osteoarthritis: a progressive disease with changing phenotypes. Rheumatology (Oxford), 53 (1), 1-3. doi: 10.1093/rheumatology/ket247.

Gabriel, S.E., & Michaud, K. (2009). Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality and comorbidity of the rheumatic diseases. Arthritis Res. Ther., 11 (3), 229. doi: 10.1186/ar2669.

Lane, N.E., Brandt, K., Hawker, G., Peeva, E., Schreyer, E., & Tsuji, W. (2011). OARSI-FDA initiative: defining the disease state of Osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilaqe, 19 (5), 478-482. doi: 10.1016/j.joca.2010.09.013.

Leite, A.A., Coste, A.J., Lima, B.A., Padilha, A.V., Albuquerque, E.C., & Marques, C.D. (2011). Comorbidities in patients with osteoarthritis: frequency and impact on pain and physical function. Rev. Bras. Rheumatol., 51 (2), 118-123.

Zhuo, Q., Yang, W., Chen, J., & Wang, Y. (2012). Metabolic syndrome meets osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol., 8 (12), 729-737. doi: 10.1038/nrrheum.2012.135.