ЗМІНИ ПОКАЗНИКІВ ВМІСТУ В КРОВІ ЦИТОКІНІВ ТА ГОМЕОСТАЗУ ЗАЛІЗА ЗА КОМОРБІДНОСТІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ТА ХРОНІЧНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ В ДИНАМІЦІ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i1.8590Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, пієлонефрит, інтерлейкіни, сечокам’яна хвороба, магній.Анотація
Вступ. Згідно рекомендацій керівництва по діагностиці та лікування хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) комплексна терапія ХОЗЛ та супутніх захворювань, особливо ниркової системи, таких як хронічний пієлонефрит (ХП), сечокам’яна хвороба (СКХ) дозволяє краще контролювати загострення та попереджувати ускладнення. За такої коморбідності хронічне запалення провокує підвищення рівня інтерлейкінів -1β,6 (ІЛ-1β,6), що впливає на зниження рівня транспортних форм заліза – феритину, трансферину, призводячи до клініки сидеропенічного синдрому. Патогенетичні особливості коморбідного ХОЗЛ та ХП є недостатньо вивченими та потребують детального розгляду для досягнення кращих результатів лікування.
Мета. Визначення змін показників цитокінового профілю та транспортних форм заліза у пацієнтів із коморбідним ХОЗЛ, ХП та СКХ у динаміці комплексного лікування комбінованим препаратом магнію та піридоксину.
Матеріали та методи. Обстежено 37 пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, хронічним пієлонефритом та сечокам’яною хворобою різного ступеня тяжкості. Пацієнти були розподілені на 2 групи дослідження в залежності від отриманого лікування. Окрім стандартного лікування основна група дослідження отримувала терапію препаратом магнію лактату дигідрату 470 мг та піридоксину гідрохлодиду 5 мг. Був проведений порівняльний аналіз рівнів інтерлейкінів-1β та 6, транспортних форм заліза до та після лікування.
Результати.
В результаті проведених досліджень цитокінового профілю і показників метаболізму заліза у пацієнтів із коморбідними ХОЗЛ, ХП та СКХ, які доповнювали базисну терапію прийомом препарату магнію лактату дигідрату та піридоксину гідрохлориду було зареєстровано підвищення рівня сироваткового заліза у 1,6 рази (p<0,05), порівняно із показниками до лікування та зниження рівнів ІЛ-1β та 6 у 2,0 рази (p<0,05). Покращення самопочуття пацієнтів, позитивна зміна клінічної картини коморбідної патології ХОЗЛ та ХП свідчить про відновлення процесів утворення та транспорту заліза.
Висновки. Доповнення стандартної терапії препаратом магнію та піридоксину у пацієнтів із ХОЗЛ та ХП сприяє нормалізації рівня цитокінів, рівнів сироваткового заліза, феритину, покращенню клінічного перебігу захворювань, що вказує на доцільність застосування комплексного препарату магнію та піридоксину у таких пацієнтів.
Посилання
Palange, P. (1998). Renal and hormonal abnormalities in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thorax, 53, 989-991.
Feshchenko, Yu.I., Yashyna, L.O., & Potochniak, O.V. (2013). Khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen ta suputnia depresiia – vazhlyva medyko-sotsialna problema [Chronic obstructive pulmonary disease and concomitant depression are an important medical and social problem]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmono logy Journal, 3, 56-58 [in Ukrainian].
Zhyhunova, A.K. (2014). Kompleksnaya terapiya pri dismetabolicheskoy nefropatii razlichnogo geneza. Rol fitoterapii [Complex treatment of dysmetabolic nephropa- thy of different genesis. The role of phytotherapy]. Liky Ukrainy – Drugs of Ukraine, 78 (183-184),12-22 [in Russian].
Skolarikos, A. (2015). Metabolic evaluation and re- currence prevention for urinary stone patients: EAU Guidelines. European Urology, 67 (4), 750-763.
Franceschi, С., & Campisi, J. (2014). Chronic inflam- mation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases. Advances in geroscience: Impact on healthspan and chronic disease perspective, 69, 4-6.
Mydlík, M., Derzsiová, K., & Žemberová, E. (1997). Metabolism of vitamin B6 and its requirement in chronic renal failure. Kidney Int., 52, 62, 56–59.
From the Global Strategy for the Diagnosis, Mana- gement and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD); 2017. [Internet]; [cited 17 of June 2017]. Available from: http://gold- copd.org.
Khukhlina, O.S., Vilihorska, V. (2013). Stan systemy krovotvorennia u khvorykh na khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen ta sechokamianu khvorobu [The state of the erythropoietic system in patients with chronic obstructive pulmonary disease and urolithiasis]. Materialy naukovopraktychnoi konferentsii “Komorbidnist u klinitsi vnutrishnoi medytsyny: faktory ryzyku, mekhanizmy rozvytku ta vzaiemoobtiazhennia, osoblyvosti farmakoterapii” – Materials of the scientific and practical conference "Comorbidity in the clinic of internal medicine: risk factors, mecha- nisms of development and mutual burden, features of pharmacotherapy". Chernivtsi: BDMU [in Ukrainian].
Tsantikos, E., Maxwell, M.J., Putoczki, T., Ernst, M., Rose-John, S., & Tarlinton, D.M. (2013). Interleukin-6 trans- signaling exacerbates inflammation and renal pathology in lupus-prone mice. Arthritis & Rheumatism, 65, 2691- 2702. doi:10.1002/art.38061
Monico, C.G., Rossetti, S., Olson, J.B. (2005). Pyridoxine effect in type I primary hyperoxaluria is associated with the most common mutant allele. Kidney International, 67 (5), 1704-1709, ISSN 0085-2538, http://dx.doi. org/10.1111/j.1523-1755.2005.00267.x.
Van Itallie, C.M., & Anderson, J.M. (2006). Claudins and epithelial paracellular transport. Annu. Rev. Physiol., 68, 403-429.
Rosner, B. (2003). Fundamentals of biostatistics, 6 th ed. Belmont: Duxbury Press.
