ДИНАМІКА ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ПАЦІЄНТІВ ХВОРИХ НА ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ ПІД ВПЛИВОМ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ З ВИКОРИСТАННЯМ МЕТОДУ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЇ МІКРОПОЛЯРИЗАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i2.7696Ключові слова:
дитячий церебральний параліч, електроенцефалографія, транскраніальна мікрополяризація.Анотація
Вступ. Особливий інтерес для лікування різних неврологічних розладів, зокрема дитячого церебрального паралічу (ДЦП), викликає такий терапевтичний підхід, як мікрополяризація. Мікрополяризація – це неінвазивний і безпечний лікувальний метод, що дозволяє змінювати функціональний стан різних ланок ЦНС під дією малого постійного струму.
Мета – визначити за допомогою електроенцефалографії терапевтичну ефективність додавання методу мікрополяризації у комплекс лікувально-профілактичних засобів дітям хворим на ДЦП.
Матеріали та методи. У ході дослідження було обстежено та комплексно проліковано 33 хворих з різними формами ДЦП. До порівняльної групи, яким проводили базисні лікувально-реабілітаційні заходи, увійшло 12 дітей, до основної – 21 дитина, яким на фоні базисної терапії додатково проводили курс мікрополяризації. Транскраніальна мікрополяризація виконувалася згідно з розробленими індивідуальними схемами лікування залежно від локалізації патології. За допомогою ЕЕГ оцінювали біоелектричну активність головного мозку в динаміці двічі – до початку лікування та через 3 місяці після закінчення терапевтичного курсу.
Результати. Аналіз електроенцефалограм дітей із ДЦП до лікування свідчив про порушення біоелектричної активності мозку різного ступеня виразності. Після лікування у межах загальної картини формування вікових патернів ЕЕГ спостерігалась спрямована позитивна динаміка фонової біоелектричної активності мозку у 76,2% пацієнтів основної групи, порівняно із 25,0% дітей у групі порівняння. Загальні зміни стосувались стабілізації вікових прекурсорів центрального і альфа-ритмів і спостерігалися тенденції до зменшення структурної дезорганізації і дифузного сповільнення ЕЕГ при відсутності збільшення пароксизмальної активності та міжпівкульової асиметрії.
Висновки. Отримані дані свідчать про те, що додавання методу мікрополяризації у комплексне лікування хворих на ДЦП підвищує ефективність лікування, а також може позитивно впливати на клінічний перебіг захворювання.Посилання
Krägeloh-Mann, I., & Cans, C. (2009). Cerebral palsy update. Brain and Development, 31(7), 537-544. doi:10.1016/j.braindev.2009.03.009
Statystychnyy byuleten' «Zaklady okhorony zdorov"ya ta zakhvoryuvanist' naselennya Ukrayiny u 2010 rotsi» [Statistical Bulletin "Healthcare and morbidity of the population of Ukraine in 2010"]. (2011). Kyiv. [in Ukrainian].
Martynyuk, V. Yu., Zinchenko S. M. (2005). Osnovy medyko-sotsial'noyi reabilitatsiyi ditey z orhanichnymy urazhennyamy nervovoyi systemy [Fundamentals of medical and social rehabilitation of children with organic lesions of the nervous system]. Kyiv: Intermed. [in Ukrainian].
Shelyakyn, A. M., Ponomarenko, H. N. (2006). Mikropolyarizatsyya mozga. Teoreticheskye i prakticheskie aspekty [Direct current stimulation of the brain. Theoretical and practical aspects]. St. Petersburg: Baltika. [in Russian].
Yamaguchi, T., Fujiwara, T., Tsai, Y., Tang, S., Kawakami, M., Mizuno, K., ... Liu, M. (2016). The effects of anodal transcranial direct current stimulation and patterned electrical stimulation on spinal inhibitory interneurons and motor function in patients with spinal cord injury. Experimental Brain Research, 234(6), 1469-1478.
doi:10.1007/s00221-016-4561-4
Kekic, M., Boysen, E., Campbell, I. C., & Schmidt, U. (2016). A systematic review of the clinical efficacy of transcranial direct current stimulation (tDCS) in psychiatric disorders. Journal of Psychiatric Research, 74, 70-86. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.12.018
Liu, A., Bryant, A., Jefferson, A., Friedman, D., Minhas, P., Barnard, S., ... Schachter, S. (2016). Exploring the efficacy of a 5-day course of transcranial direct current stimulation (TDCS) on depression and memory function in patients with well-controlled temporal lobe epilepsy. Epilepsy & Behavior, 55, 11-20. doi:10.1016/j.yebeh.2015.10.032
Takai, H., Tsubaki, A., Sugawara, K., Miyaguchi, S., Oyanagi, K., Matsumoto, T., ... Yamamoto, N. (2016). Effect of transcranial direct current stimulation over the primary motor cortex on cerebral blood flow: a time course study using near-infrared spectroscopy. Advances in Experimental Medicine and Biology, 876, 335-341. doi:10.1007/978-1-4939-3023-4_42
Shelyakyn, A. M., Preobrazhenskaya, Y. H., Bohdanov, O. V. (2008). Mikropolyarizatsionnaya terapiya v detskoj nevrologii (prakticheskoe rukovodstvo) [Direct current stimulation therapy in pediatric neurology (Practical guidance)]. Moscow. [in Russian].
Gillick, B., Menk, J., Mueller, B., Meekins, G., Krach, L. E., Feyma, T., & Rudser, K. (2015). Synergistic effect of combined transcranial direct current stimulation/constraint-induced movement therapy in children and young adults with hemiparesis: study protocol. BMC Pediatrics, 15(1), 178. doi:10.1186/s12887-015-0498-1
Moliadze, V., Andreas, S., Lyzhko, E., Schmanke, T., Gurashvili, T., Freitag, C. M., & Siniatchkin, M. (2015). Ten minutes of 1mA transcranial direct current stimulation was well tolerated by children and adolescents: Self-reports and resting state EEG analysis. Brain Research Bulletin, 119, 25-33. doi:10.1016/j.brainresbull.2015.09.011
Olbrich, S., Dinteren, R. V., & Arns, M. (2016). Personalized medicine: review and perspectives of promising baseline EEG biomarkers in major depressive disorder and attention deficit hyperactivity disorder. Neuropsychobiology, 72(3-4), 229-240. doi:10.1159/000437435
Zhyrmunskaya, E. A., Losev, V. S. (1994). Sistema opisaniya i klassifikatsiya entsefalogramm cheloveka [The system of description and classification of human encephalograms]. Moscow: Nauka. [in Russian].
Sheynkman, O. H. (2003). Osobennosti funktsional'nogo sostoyaniya mozga nedonoshennyh detej grudnogo i rannego vozrasta s perinatal'noj entsefalopatiej i detskim tserebral'nym paralichom [Features of the functional state of the brain of preterm infants and young children with perinatal encephalopathy and cerebral palsy]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova, no 6, pp. 37-42. [in Russian].
Pfurtscheller, G. (1980). Rhythmic EEG activities and cortical functioning. Amsterdam: Elsevier / North-Holland Biomedical Press.
Semenova, K. A. (1973). Metodicheskie rekomendatsii po primeneniyu rabochey klassifikatsi detskogo tserebral'nogo paralicha [Methodical recommendations on the application of the working classification of cerebral palsy]. Moscow. [in Russian].
Novynskaya, N. L., Horbachevskaya, E. V. (1980). Sopostavlenie klinicheskih, entsefalograficheskih pokazatelej u detej s razlychnymi vidami intellektual'noj nedostatochnosti [Comparison of clinical, encephalographic indicators in children with various types of intellectual insufficiency]. Nevrologiya i psihyatriya. no 7, pp. 17-23. [in Russian].
Farber, D. A., Vyl'davskyy, V. Yu. (1996). Heterogennost' i vozrastnaya dinamika α-ritma elektroentsefalogrammy [Heterogeneity and age dynamics of the α-rhythm of the electroencephalogram]. 1996, Fiziologiya cheloveka. no. 5, pp. 52-55. [in Russian].
