ОСНОВНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОРУШЕНЬ РИТМУ У ПАЦІЄНТІВ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ТА ХРОНІЧНОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ НА ФОНІ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2016.v27.i3.6773Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, хронічна ішемічна хвороба серця, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, порушення ритму, ФП.Анотація
Резюме. Мета роботи – продемонструвати вплив ГЕРБ на перебіг ІХС на прикладі аналізу кількісних і якісних характеристик порушень ритму, а також частоти і тривалості ішемічних епізодів у пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС на тлі ГЕРХ. З цією метою було обстежено 107 пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС, віком від 44 до 78 років. Середній вік пацієнтів склав 63,4±8,94 року, в тому числі 73 (68,2 %) жінок і 34 (31,8 %) чоловіків. Основною групу склало 65 пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС на тлі ГЕРХ і 42 пацієнти з АГ в поєднанні з хронічною ІХС без супутньої ГЕРХ, відповідно, увійшло в групу контролю. Були проведені всі необхідні загальноклінічні та інструментальні обстеження відповідно до поставлених завдань дослідження: загальноклінічне дослідження, ЕхоКГ, холтерівське моніторування ЕКГ, езофагогастродуоденоскопія. Отримані дані свідчать про значно більшу частоту порушень ритму як суправентрикулярних, так і шлуночкових, в групі пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС на тлі ГЕРХ. Крім того, за кількісними характеристиками порушень ритму пацієнти з супутньою ГЕРХ характеризувалися більш тяжким перебігом порушень ритму, що відображалося великою кількістю пацієнтів з аритміями більш високих градацій. Наявність супутньої ГЕРХ у пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС достовірно частіше асоціювалося з наявністю ФП. Частота ішемічних епізодів у пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС на тлі ГЕРХ була достовірно частіше в порівнянні з пацієнтами без супутньої ГЕРХ. Таким чином ГЕРБ у пацієнтів з АГ в поєднанні з хронічною ІХС є додатковим фактором, який погіршує перебіг ІХС і створює умови для підвищення загального кардіоваскулярної ризику.
Посилання
Alekseeva O. P. Koronarnyy syndrom KH – odna yz vnepyshchevodnykh masok hastroézofahealʹnoy reflyuksnoy bolezny ? / O. P. Alekseeva, Y. V. Dolbyn // Medytsyna neotlozhnykh sostoyanyy. – 2009. – № 1. – S. 23–25.
Babak M. O. Poshyrenistʹ typovykh ta atypovykh proyaviv hastroezofahealʹnoyi refleksnoyi khvoroby / M. O. Babak // Ukrayinsʹkyy terapevtychnyy zhurnal. – 2011. – № 2 – S. 33–37.
Zharinov O. Y. Metodyka vykonannya ta interpretatsiya rezulʹtativ navantazhuvalʹnykh prob / O. Y. Zharinov, V. O. Kutsʹ, N. V. Tkhor // Zdorovʺya Ukrayiny. – 2007. – № 12/1. – S. 74–75.
Kozlova Y. V. Hastoézofahealʹnyy reflyuks y stepenʹ ézofahyta u bolʹnykh YBS: vlyyanye na pokazately repolyaryzatsyy y varyabelʹnosty serdechnoho rytma / Y. V. Kozlova, S. V. Lohynov, YU. H. Shvarts // Klynycheskaya medytsyna. – 2004. – № 9. – S. 20–34.
Kovalenko V. M. Khvoroby systemy krovoobihu yak medyko-sotsialʹna i suspilʹno-politychna problema: analitychno-statystychnyy posibnyk / V. M. Kovalenko, V. M. Kornatsʹkyy. – K. : Natsionalʹnyy naukovyy tsentr
«Instytut kardiolohiyi im. M. D. Strazhesko», 2014. – 278 s.
Hastroézofahealʹnaya reflyuksnaya boleznʹ u lyudey pozhyloho vozrasta / L. B. Lazebnyk, YU. V. Vasylʹev, A. É. Lychkova, A. A. Masharva // Klyn. heront. – 2007. – № 1. – S. 38–49.
Maev Y. V. Hastroézofahealʹnaya reflyuksnaya boleznʹ – boleznʹ KHKHI veka / Y. V. Maev // Lechashchyy vrach. – 2004. – № 4. – S. 10–14.
Ostrohlyad A. V. Pershyy dosvid vyvchennya epidemiolohiyi hastroezofahealʹnoyi reflyuksnoyi khvoroby v Ukrayini / A. V. Ostrohlyad // Suchasna hastroenterol. – 2006. – № 1. – S. 30–32.
Osoblyvosti kliniky ta spilʹni lanky patohenezu ishemichnoyi khvoroby sertsya ta hastroezofahealʹnoyi reflyuksnoyi khvoroby / O. S. Khukhlina, S. V. Virsta, I. V. Trefanenko // Klin. ta eksperyment. patolohiya. – 2011. – № 2. – S. 151–154.
Gastroesophageal Reflux Disease and Atrial Fibrillation: A Nationwide Population-Based Study / Chin-Chou H., Wan-Leong C., Jiing-Chyuan L. [et al.] // PLoS One. – 2012. – Vol. 7. – P. 1932–6203.
Is there a link between gastroesophageal reflux disease and atrial fibrillation? / J. S. Kunz, B. Hemann, J. Edvin Atwood [et al.] // Clin. Cardiol. – 2009. – Vol. 32 (10). – R. 584–587.
Richter J. The refractory GERD patient / J. Richter // World Gastroenterol. News. – 2007. – Vol. 12. – P. 11–13.
Atrial fibrillation in patients with gastroesophagel reflux disease: A comprehensive review / C. Roman, S. Bruley des Varannes, L. Muresan [et al.] // World Journal of Gastroenterology. – 2014. – Vol. 20. – P. 9592–9599.
