ВПЛИВ СЕНСОМОТОРНОЇ ТЕРАПІЇ НА НЕЙРОПЛАСТИЧНІ ПРОЦЕСИ ПРИ РУХОВИХ РОЗЛАДАХ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i4.15805Ключові слова:
нейропластичність, нервова система, реабілітація, порушення нейророзвитку, ураження нервової системи, діти раннього вікуАнотація
РЕЗЮМЕ. Сенсомоторна терапія є одним із найперспективніших напрямів сучасної нейрореабілітації, вона сприяє активації механізмів нейропластичності та відновленню рухових функцій у дітей раннього віку з порушеннями розвитку.
Мета роботи – загальний огляд доказів за останні 5 років щодо впливу сенсомоторної терапії (стимуляція, інтеграція, Virtual Reality – віртуальна реальність (VR), музика) на нейропластичні механізми у дітей раннього віку з руховими порушеннями.
Матеріал і методи. Стратегія пошуку: Public/Publisher MEDLINE (база даних біомедичних публікацій від Національної медичної бібліотеки США) (PubMed), Scopus, Web of Science, MEDLINE, Google Scholar (2019–2025). Ключові слова, використані для пошуку: нейропластичність + сенсомоторна/сенсорна терапія + рухові розлади + діти раннього віку. Залучені дослідження: оригінальні клінічні, Randomized Controlled Trial (рандомізоване контрольоване дослідження) (RCT), когортні, нейровізуалізаційні (Functional Magnetic Resonance Imaging (функціональна магнітно-резонансна томографія) (fMRI), Transcranial Magnetic Stimulation (транскраніальна магнітна стимуляція) (TMS), Електроенцефалографія (EEG – Electroencephalography) (ЕЕГ). Відхилено оглядові статті, пошук за PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (рекомендований стандарт для проведення систематичних оглядів і мета-аналізів).
Результати. Виявлено ~28 релевантних досліджень (2020–2025 роки). Сенсомоторні інтервенції (музика, VR, інтеграція) демонструють структурну (мієлінізація, синаптогенез) та функціональну нейропластичність у сенсомоторних кортикальних зонах. У дітей із церебральним паралічем (ЦП) змістовна рання терапія покращує контроль рухів, когнітивні компоненти, морфологію структур мозку. VR‑терапія особливо ефективна завдяки мотивації й репетиції завдань. Незважаючи на це, обмежений розмір вибірок, змішаний дизайн і короткий час спостереження обмежують силу висновків.
Висновки. Сенсомоторні методи – перспективний напрям у ранній реабілітації при рухових порушеннях, що стимулюють нейропластичні зміни. Однак слід проводити велике рандомізоване контрольоване дослідження із довгостроковим нейровізуалізаційним спостереженням, уніфікованими протоколами, відповідною тривалістю та класифікацією дітей за стратегіями реабілітації.
Посилання
Kolb B, Gibb R. Brain plasticity and behaviour in the developing brain. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019;28(3):242–251.
Hensch TK. Critical period plasticity in local cortical circuits. Nat Rev Neurosci. 2019;20(11):690–701.
Tau GZ, Peterson BS. Normal development of brain circuits. Neuropsychopharmacology. 2019;45(1):258–270.
Guzzetta A, Innocenti GM, Mercuri E, Cioni G. Plasticity of the human motor cortex during early development. Brain Res Bull. 2020;155:125–133.
Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: Advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatr. 2020;174(9):885–893.
Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. Early detection of cerebral palsy: what are we waiting for? Semin Pediatr Neurol. 2021;37:100859.
Novak I, McIntyre S, Morgan C, Campbell L, Dark L, Morton N. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(11):86. DOI: https://doi.org/10.1007/s11910-020-1022-z
Colver A, Fairhurst C, Pharoah PO. Cerebral palsy. Lancet. 2019;393(10169):1266–1278.
Nossa R, et al. Could immersive virtual reality training improve navigation skills in children with cerebral palsy? A pilot controlled study. J Clin Med. 2022;11(21):6146. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11206146
Józsa T, Komlósi Z, Kiss R, et al. Vestibular stimulation may drive multisensory processing: principles for targeted sensorimotor therapy (TSMT). Neural Plast. 2021;2021:6646182.
Barbot G, et al. Examining the neuroscience evidence for sensory driven neuroplasticity. Am J Occup Ther. 2020;64(3):375–387.
Mittal R, et al. Impact of sensory-based therapy on problems with balance and posture in children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Discover Public Health. 2024;21:197. DOI: https://doi.org/10.1186/s12982-024-00281-z
Lane SJ, Mailloux Z, Schoen S, Bundy A, May-Benson TA, Parham LD, et al. Neural foundations of Ayres Sensory Integration®. Brain Sci. 2019;9(7):153. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci9070153
Chang HJ, et al. Virtual reality incorporated horse riding simulator to improve motor function and balance in children with cerebral palsy: a pilot study. Sensors. 2021;21(19):6394. DOI: https://doi.org/10.3390/s21196394
Mohd Iqbal HA, Zanudin A, Mohd Nordin NA. Motivational influence of virtual reality in physical therapy for children with cerebral palsy: a systematic review protocol. BMJ Open. 2025;15(1):e075912. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075912
Liu C, Wang X, Chen R, Zhang J. The effects of virtual reality training on balance, gross motor function, and daily living ability in children with cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. JMIR Serious Games. 2022. DOI: https://doi.org/10.2196/38972
Choi JY, et al. Virtual reality rehabilitation in children with brain injury: RCT. Dev Med Child Neurol. 2021;63:480–487. DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.14762
Carino Escobar RI, et al. Longitudinal analysis of stroke patients' brain rhythms during an intervention with a brain-computer interface. Neural Plast. 2019;2019:7084618. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/7084618
Li X, et al. Effect of virtual reality combined with rTMS on motor development in children with spastic cerebral palsy: study protocol. BMC Neurol. 2023;23:359. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-023-03359-4
McClelland VM, et al. Motor practice-related changes in sensorimotor cortices of youth with CP. Brain Commun. 2024;fcae332.
Jeunet C, et al. EEG-based BCI and neurofeedback targeting sensorimotor rhythms: theoretical background, applications and prospects. Neurophysiol Clin. 2019;49(2):125–136. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neucli.2018.10.068
Warnier N, Lambregts S, Van De Port I. Effect of virtual reality therapy on balance and walking in children with cerebral palsy: a systematic review. Dev Neurorehabil. 2020;22(7):444–457. DOI: https://doi.org/10.1080/17518423.2019.1683907
Ghai S, et al. Virtual reality enhances gait in cerebral palsy: a training dose-response meta-analysis. Front Neurol. 2019;10:236. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00236
Kilcioglu S, et al. Short- to long-term effects of virtual reality on motor skill learning in children with cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. JMIR Serious Games. 2023;11:e42067. DOI: https://doi.org/10.2196/42067
Jadavji Z, et al. BCI-activated electrical stimulation in children with perinatal stroke and hemiparesis: a pilot study. Front Hum Neurosci. 2023;17:100596. DOI: https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.1006242
McClelland VM, et al. EEG measures of sensorimotor processing in children with dystonic cerebral palsy. Neuroimage Clin. 2021;30:102569. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nicl.2021.102569
Santonja-Medina CS, et al. Neurologic music therapy improves participation in children with severe cerebral palsy. Front Neurol. 2022;13:795533. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.795533
Liuzzi T, et al. Euterpe Music Therapy Method for Children with Cerebral Palsy. Front Neurol. 2024;15:1388712. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1388712
Maggio MG, et al. Virtual reality and robot-assisted rehabilitation for children with cerebral palsy: a systematic review. Brain Sci. 2024;14(5):490.
Hilderley AJ, Wright FV, Taylor MJ, Chen JL, Fehlings D. Functional neuroplasticity and motor skill change following gross motor interventions for children with diplegic cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2023;37(1):16–26. DOI: https://doi.org/10.1177/15459683221143503
Geng X, Gao W. Developmental plasticity in early childhood: evidence from imaging studies. Trends Neurosci. 2021;44(3):223–235.
Maggio MG, et al. Immersive VR interventions in pediatric CP. Brain Sci. 2024;14(5):490. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci14050490
Booth ATC, et al. Immediate effects of immersive biofeedback on gait in children with CP. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(4):598–605. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.10.013
Tuena C, et al. Usability of an embodied CAVE system for spatial navigation training in mild cognitive impairment. J Clin Med. 2023;12(5):1949. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12051949
Aprile IG, et al. Rehabilitation robotics and allied digital technologies: opportunities, barriers and solutions for improving their clinical implementation. Front Robot AI. 2025;12:1531067. DOI: https://doi.org/10.3389/frobt.2025.1531067
Capobianco M, et al. Current virtual reality-based rehabilitation interventions in neuro-developmental disorders at developmental ages. Front Behav Neurosci. 2025;18:1441615. DOI: https://doi.org/10.3389/fnbeh.2024.1441615
Camino-Alarcón J, Robles-Bello MA, Valencia-Naranjo N, Sarhani-Robles A. A systematic review of treatment for children with autism spectrum disorder: the sensory processing and sensory integration approach. Children (Basel). 2024;11(10):1222. DOI: https://doi.org/10.3390/children11101222
Roostaei M, et al. Effects of a multi-component virtual reality program on motor skills and functional postural control in children with hemiplegic cerebral palsy. Heliyon. 2023;9(9):e19883. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e19883
Zhou Z, et al. A randomized controlled trial of the efficacy of music therapy on the social skills of children with autism spectrum disorder. Res Dev Disabil. 2025;158:104942. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ridd.2025.104942
