ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ЗМІН СЕРЦЯ У ХВОРИХ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ В ПОЄДНАННІ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ КОРОНАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ (СOVID-19)
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i1.15264Ключові слова:
гіпертрофія лівого шлуночка, ремоделювання серця, систолічна і діастолічна функціяАнотація
РЕЗЮМЕ. Мета роботи – вивчення особливостей структурно-функціонального ремоделювання серця у хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) у поєднанні з гіпертонічною хворобою (ГХ) після перенесеної коронавірусної інфекції.
Матеріал і методи. Основну групу склали 60 хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) у поєднанні з гіпертонічною хворобою (ГХ), які перехворіли на коронавірусну хворобу (СOVID-19). Пацієнти з ІХС та ГХ (50 осіб), які не хворіли на СOVID-19, склали групу порівняння. Групи виявились статистично зіставними за віком (р=0,309 за t-критерієм), статтю (р=0,941 за c2) і тривалістю ІХС: (6,7±1,8) років і (6,2±2,1) років відповідно (р=0,182 за t-критерієм).
Структурно-функціональний стан серця вивчали за допомогою одно- і двомірної ехокардіографії (ЕХО-КГ) на апараті «Esaote.my lab class C» за стандартною методикою.
Результати. Кінцево-діастолічний розмір та об’єм (КДР, КДО), кінцево-систолічний розмір і об’єм лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів основної групи були достовірно більшими, ніж у групі порівняння. Величини маси міокарда лівого шлуночка (ММЛШ) та індексу маси міокарда лівого шлуночка (ІММЛШ) в основній і групі порівняння становили відповідно 304 (246; 341) г і 163 (122; 178) г/м2 г та 231 (211; 296) г і 115 (101; 121) г/м2 (р<0,001). Значення фракції викиду (ФВ) ЛШ 48,6 (46,2; 51,1) % свідчать про помірно знижену ФВ ЛШ у хворих з ІХС у поєднанні з ГХ. Скоротлива функція ЛШ у групі порівняння залишалась збереженою і становила 56,9 (55,0; 59,2) %.
Висновки. Вплив перенесеної коронавірусної інфекції у хворих з ІХС призводить до структурно-функціональної перебудови серця, збільшення маси міокарда ЛШ, дилатації його порожнин та порушення систолічної і діастолічної функції серця.
Посилання
Kovalenko VM. Problema komorbidnosti v kardiolohiyi [The problem of comorbidity in cardiology]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2019; 133(1). Ukrainian. Available from: https://www.umj.com.ua/article/162879/yuvilejnajmasshtabnishoyi-podiyi-u-vitchiznyanij-kardiologiyi
Kovalenko VM, Dorohoy AP. Sertsevo-sudynni khvoroby: medychno-sotsial'ne znachennya ta stratehiya rozvytku kardiolohiyi v Ukrayini [Cardiovascular diseases: medical and social signi cance and strategy of cardiology development in Ukraine]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal. 2016; 3:5-14. Ukrainian.
Manuilov SM, Mykhailovska NS. Structural and functional changes of the heart in patients with coronary heart disease who have had coronavirus disease COVID-19. Modern medical technology. 2024; 16(2):86–92. URL: http://dx.doi.org/10.14739/mmt.2024.2.301678
Mishchenko L, Kupchynska O, Sokolova L, Matova O. Arterial'na hipertenziya. Suchasni pidkhody do likuvannya [Arterial hypertension. Modern approaches to treatment]. MEDKNYHA; 2023. 96 р. Ukrainian
Netiazhenko VZ, Mostovoyi SE, Safonova O.M. Vplyv COVID-19 na stan vnutrishn'osertsevoyi hemodynamiky ta variabel'nist' sertsevoho rytmu u patsiyentiv z khronichnoyu ishemichnoyu khvoroboyu sertsya [The Impact of COVID-19 upon Intracardiac Hemodinamics and Heart Rate Variability in Stable Coronary Artery Disease Patients]. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery. 2023; 31 (1):19-28. Ukrainian.
Osovska NYu, Oliinyk LA. Postkovidni zminy v strukturi sertsya y efektyvnist' vazodylatatora Sydnofarm (rezul'taty vlasnoho doslidzhennya). [Postcovid changes in the structure of the heart and the effectiveness of the Sydnofarm vasodilator (results of our own research)]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2021; 5-6(143):2-8. Ukrainian. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.143.207060
[On the approval of the Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "Stable ischemic heart disease. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 2857 of 2021 Dec 23]. [Internet]. 2021. Ukrainian. URL: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-23122021--2857-pro-zatverdzhennja-unifikovanogo-klinichnogo-protokolu-pervinnoi-vtorinnoi-specializovanoi-ta-tretinnoi-visokospecializovanoi-medichnoi-dopomogi-stabilna-ishemichna-hvoroba-sercja
Revenko IL, Mishchenko LA. Vtorynna profilaktyka insul'tu: ohlyad aktual'nykh rekomendatsiy [Secondary prevention of stroke: review of current recommendations]. Health-ua.com. 2021. Ukrainian. URL: https://health-ua.com/article/63649-vtorinna-proflaktika-nsultuoglyad-aktualnih-rekomendatcj
Tseluiko VI. KOVID-19 ta sertse [COVID-19 and the heart]. Liky Ukrainy. 2021; 6(252):39-44. Ukrainian. DOI: 10.37987/1997-9894.2021.6(252).239654
Sheiko SO, Kolb NO. Remodelyuvannya sertsya u khvorykh pokhyloho viku z izol'ovanoyu systolichnoyu arterial'noyu hipertenziyeyu ta khronichnoyu sertsevoyu nedostatnistyu zi zberezhenoyu fraktsiyeyu vykydu livoho shlunochka [Heart remodeling in elderly patients with isolated systolic arterial hypertension and chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction]. Zaporozhye medical journal. 2021; 23(3):331-7. Ukrainian. DOI: 10.14739/2310-1210.2021.3.224668
Sheiko SО, Kolb NО. Kompleksne likuvannya arterial'noyi hipertenziyi u poyednanni z ishemichnoyu khvoroboyu ta porushennyamy sertsevoho rytmu [Сomprehensive treatment of arterial hypertension combined with ischemic disease and heart rhythm disorders]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2019; 1:182-9. Ukrainian. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v0.i1.10072
Peng YD, Meng K, Guan HQ, et al. Clinical characteristics and outcomes of 112 cardiovascular disease patients infected by 2019-nCoV. Chinese Journal of Cardiology. 2020; 48(6):450-5. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148- 20200220-00105
Deng SQ, Peng HJ. Characteristics of and public health responses to the coronavirus disease 2019 outbreak in China. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(2):575. DOI: 10.3390/jcm9020575
Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020;323(18):1775-6. DOI: 10. 1001/jama.2020.4683
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020; 323(20):2052-9. DOI: 10.1001/jama.2020.6775
Reeh J, Therming CB, Heitmann M, Hojberg S, Sorum C, Bech J, et al. Prediction of obstructive coronary artery disease and prognosis in patients with suspected stable angina. Eur Heart J. 2018; 40:1426-35. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy806
Chaturvedi H, Issac R, Sharma SK, et al. Progressive left and right heart dysfunction in coronavirus disease-19: Prospective echocardiographic evaluation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022; 23(3):319-25. DOI: 10.1093/ehjci/jeab268
Knuuti J, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2020; 41(Iss 3):407-77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023; 41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480
Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal. 2024; 45(36):3415–537. URL: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28(1):1-39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003
Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016; 29(4):277-314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
