КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОЇ ХВОРОБИ НИРОК 5 СТАДІЇ У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ ПРОГРАМНИМ ГЕМОДІАЛІЗОМ

Автор(и)

  • В. О. Бардаш Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0009-0005-8193-4941
  • Т. А. Максимець Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0000-0003-2659-1083
  • Є. Я. Скляров Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0000-0001-9037-0969

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i2.15124

Ключові слова:

хронічна хвороба нирок, 5 стадія, гемодіаліз, анемія, цукровий діабет 2-го типу, гломерулонефрит

Анотація

РЕЗЮМЕ. Хронічна хвороба нирок (ХХН) – це складна проблема сучасного суспільства, що виходить далеко за межі медичних аспектів. Вона є причиною значного скорочення тривалості та погіршення якості життя пацієнтів, а також створює тягар для економіки та соціальної сфери. Наслідки ХХН викликають появу супутніх ускладнень, таких як безсоння, шкірний свербіж та анемія. Вони, в свою чергу, призводять до депресії та тривоги, що є значною проблемою, яка вимагає додаткової уваги.

Мета – проаналізувати клінічні прояви ХХН, пролонгованої програмним гемодіалізом, в залежності від основного діагнозу: цукрового діабету 2-го типу, артеріальної гіпертензії, полікістозу нирок та хронічного гломерулонефриту.

Матеріал і методи. У дослідження були включені 129 пацієнтів, які перебували на лікуванні у центрі нефрології та діалізу 1 ТМО м. Львів. Залежно від основного захворювання пацієнти були поділені на групи: 1 група – 29 пацієнтів з ХГ, 2 група – 18 пацієнтів з полікістозом, 3 група – 46 пацієнтів з АГ та 4 група – 36 пацієнтів з ЦД2. Серед обстежених було 73 чоловіки та 56 жінок, середній вік становив (57,2±12,8) років.

Результати. Анемія була найчастішим ускладненням програмного діалізу в усіх групах пацієнтів без достовірної різниці за частотою виявлення (p>0,05). Резистентну АГ найчастіше виявляли у пацієнтів з ХГ, тоді як у групі з полікістозом нирок її взагалі не фіксували (p<0,05). Порушення КФО та безсоння траплялось у всіх групах зі статистично незначимою різницею (p>0,05).

Висновки. Проведене дослідження підтвердило значний вплив ХХН на якість життя пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Значне поширення таких ускладнень, як резистентна артеріальна гіпертензія, порушення кальцієво-фосфорного обміну, безсоння, шкірний свербіж та анемія, свідчить про необхідність комплексного підходу до лікування цих пацієнтів.

Посилання

Kolesnyk M, Kozliuk N, Razvazhaeva O. National Registry of Patients with Chronic Kidney Disease and Patients with Acute Kidney Injury 20 years: acquisitions and perspectives. Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis. 2022; 4(76):3-9. DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(76).2022.01

Okpechi IG, Bello AK, Levin A, Johnson DW. Update on variability in organization and structures of kidney care across world regions. Kidney Int Suppl. 2024;13(1):6-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2023.12.002

Smyth C. The Pittsburgh sleep quality index (PSQI). J Gerontol Nurs. 1999;25(12):10-10. DOI: https://doi.org/10.3928/0098-9134-19991201-10

Croatian Society of Nephrology, Dialysis and Transplantation, Croatian Medical Association. Smjernice za lijecenje anemije u bolesnika s kronicnim zatajenjem bubrega [Clinical practice guideline for anemia management in chronic kidney disease]. Acta Med Croatica. 2009;63 Suppl 1:78–88.

Romagnani P, Kitching AR, Leung N, Anders HJ. The five types of glomerulonephritis classified by pathogenesis, activity and chronicity (GN-AC). Nephrol Dial Transplant. 2023;38(Suppl 2):ii3–ii10. DOI:10.1093/ndt/gfad067 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfad067

Calhoun DA, Jones D, Textor S, et al. Rezystentna arterial'na hipertenziya: postanovka diahnozu, otsinka ta likuvannya. Naukove tverdzhennya Profesiynoyi osvitn'oyi komisiyi z doslidzhen' pidvyshchenoho arterial'noho tysku Amerykans'koyi asotsiatsiyi sertsya (Osnovni polozhennya – referat) [Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee on High Blood Pressure (Core Statements –Abstract)]. Novyny medytsyny ta farmatsii. 2018;18(625). Available from: http://www.mif-ua.com/archive/article/ 6259. Ukrainian.

Flythe JE, Watnick S. Dialysis for Chronic Kidney Failure: A Review. JAMA. 2024;332(18):1559-73. DOI:10.1001/jama.2024.16338 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2024.16338

Hu L, Napoletano A, Provenzano M, et al. Mineral Bone Disorders in Kidney Disease Patients: The Ever-Current Topic. Int J Mol Sci. 2022;23(20):12223. DOI:10.3390/ijms232012223 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms232012223

Rastogi A, et al. Management of Hyperphosphatemia in End-Stage Renal Disease: A New Paradigm. J Ren Nutr. 2021;31(1):21-34. DOI: 10.1053/j.jrn.2020.02.003 DOI: https://doi.org/10.1053/j.jrn.2020.02.003

Combe C, Mann J, Goldsmith D, et al. Potential life-years gained over a 5-year period by correcting DOPPS-identified modifiable practices in haemodialysis: results from the European MONITOR-CKD5 study. BMC Nephrol. 2019;20(1):81. DOI:10.1186/s12882-019-1251-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-019-1251-z

Gesualdo L, Combe C, Covic A, et al. Risk-based individualisation of target haemoglobin in haemodialysis patients with renal anaemia in the post-TREAT era: theoretical attitudes versus actual practice patterns (MONITOR-CKD5 study). Int Urol Nephrol. 2015;47(5):837-45. DOI:10.1007/s11255-015-0970-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-015-0970-8

Simonsen E, et al. Treatment of Uremic Pruritus: A Systematic Review. Am J Kidney Dis. 2017;70(5):638-55. DOI:10.1053/j.ajkd.2017.05.018 DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.05.018

Schricker S, Kimmel M. Unravelling the pathophysiology of chronic kidney disease-associated pruritus. Clin Kidney J. 2021;14(Suppl 3):i23–i31. DOI:10.1093/ckj/sfab200 DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfab200

Rehman IU, Chohan TA, Bukhsh A, Khan TM. Impact of Pruritus on Sleep Quality of Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2019;55(10):699. DOI:10.3390/medicina55100699 DOI: https://doi.org/10.3390/medicina55100699

Mettang T, Kremer AE. Uremic pruritus. Kidney Int. 2015;87(4):685-91. DOI:10.1038/ki.2013.454 DOI: https://doi.org/10.1038/ki.2013.454

Hong JSW, Atkinson LZ, Al-Juffali N, et al. Gabapentin and pregabalin in bipolar disorder, anxiety states, and insomnia: Systematic review, meta-analysis, and rationale. Mol Psychiatry. 2022;27(3):1339-49. DOI:10.1038/s41380-021-01386-6 DOI: https://doi.org/10.1038/s41380-021-01386-6

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-04

Як цитувати

Бардаш, В. О., Максимець, Т. А., & Скляров, Є. Я. (2025). КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОЇ ХВОРОБИ НИРОК 5 СТАДІЇ У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ ПРОГРАМНИМ ГЕМОДІАЛІЗОМ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (2), 23–28. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i2.15124

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження