ВПЛИВ ДИСБІОЗУ ТОВСТОЇ КИШКИ НА ПРОГРЕСУВАННЯ КОГНІТИВНИХ ПОРУШЕНЬ У ДІТЕЙ ІЗ НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ ТА ОЖИРІННЯМ ПРИ COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2024.v.i4.15033Ключові слова:
діти, неалкогольна жирова хвороба печінки, ожиріння, когнітивні порушення, порушення мовленнєвого розвитку, діагностика, CASD-тестування, розладами аутистичного спектра, ліпідний обмін, дисбіоз товстої кишки, COVID-19Анотація
РЕЗЮМЕ. Дослідження особливостей когнітивних порушень, а також факторів, що сприяють їх формуванню/прогресуванню у дітей з надмірною вагою тіла та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) в період пандемії COVID-19 є надзвичайно важливим та актуальним питанням медицини та громадського здоров’я.
Мета – дослідити особливості прогресування когнітивних змін у дітей з ожирінням при COVID-19 залежно від вираження дисбіозу товстої кишки при НАЖХП.
Матеріал і методи. В дослідження включено 108 дітей з НАЖХП та ожирінням із порушеннями мовленнєвого розвитку (ПМР). Дітей поділено на дві клінічні групи: до групи 1 (n=58) увійшли діти, що перехворіли на COVID-19, а 2 групу склали 50 дітей, що не хворіли на COVID-19. Для визначення когнітивних порушень дітям з НАЖХП та ожирінням виконували CASD-тестування. Дітям проводили дослідження видового та кількісного складу мікрофлори товстої кишки (ТК) для визначення дисбіозу кишечника (ДК).
Результати. У дітей І групи встановлено достовірне зменшення кількості і відсоткового співвідношення Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia, що супроводжувалось достовірним збільшенням кількості Enterobacter, Citrobacter, Staphylococcus, Klebsiella, Clostridium, Proteus та Candida при визначенні мікробного складу мікрофлори ТК. У дітей з ПМР при ожирінні та НАЖХП, що перехворіли COVID-19, частіше виявлено ДК ІІІ ст. (у 37,9 % дітей – р<0,01), тоді як у дітей ІІ групи – ДК І ст. (у половини обстежених – р<0,01). При цьому розлади аутистичного спектра (РАС) у дітей з ПМР при ожирінні та НАЖХП залежать від тяжкості ДК. Виразні дисбіотичні зміни, що встановлено у дітей І групи після COVID-19, впливають на ступінь порушення когнітивної сфери у обстежених дітей.
Висновки. У дітей з ПМР при НАЖХП та ожирінні виявлено ДК, вираження якого прогресує у дітей після COVID-19.
Установлено пряму залежність між ступенем РАС за даними СASD у дітей з ПМР при ожирінні та НАЖХП, переважно після перенесеної коронавірусної хвороби.
Посилання
Eslam, M., Newsome, P.N., Sarin, S.K., Anstee, Q.M., Targher, G., Romero-Gomez, M., Zelber-Sagi, S., Wai-Sun Wong, V., Dufour, J.F., Schattenberg, J.M., Kawaguchi, T., Arrese, M., Valenti, L., Shiha, G., Tiribelli, C., Yki-Järvinen, H., Fan, J.G., Grønbæk, H., Yilmaz, Y., Cortez-Pinto, H., Oliveira, C.P., Bedossa, P., Adams, L.A., Zheng, M.H., Fouad, Y., Chan, W.K., Mendez-Sanchez, N., Ahn, S.H., Castera, L., Bugianesi, E., Ratziu, V., George, J. (2020). A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol., 73 (1), 202-209. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.03.039 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039
Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J.E., Charlton, M., Cusi, K., Rinella, M., Harrison, S.A., Brunt, E.M., Sanyal, AJ. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 67 (1), 328-357. DOI: 10.1002/hep.29367 DOI: https://doi.org/10.1002/hep.29367
Moore, J.B. (2022). COVID-19, childhood obesity, and NAFLD: colliding pandemics. Lancet Gastroenterol Hepatol., 7 (6), 499-501. DOI: 10.1016/S2468-1253(22)00100-5. PMID: 35550045; PMCID: PMC9084622. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00100-5
Browne, N.T., Snethen, J.A., Greenberg, C.S., Frenn, M., Kilanowski, J.F., Gance-Cleveland, B., Burke, P.J., Lewandowski, L. (2021). When Pandemics Collide: The Impact of COVID-19 on Childhood Obesity. J Pediatr Nurs, 56, 90-98. DOI: 10.1016/j.pedn.2020.11.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.11.004
Moore, J.B., Evans, C.E. (2020). Obese and hungry: two faces of a nation. BMJ, 6, 370, m3084. DOI: 10.1136/bmj.m3084 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3084
Avittan, H., Kustovs, D. (2023). Cognition and Mental Health in Pediatric Patients Following COVID-19. Int J Environ Res Public Health, 20 (6), 5061. DOI: 10.3390/ijerph20065061 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20065061
Di Sessa, A., Lanzaro, F., Zarrilli, S., Picone, V., Guarino, S., Miraglia Del Giudice, E., Marzuillo, P. (2021). COVID-19 and pediatric fatty liver disease: Is there interplay? World J Gastroenterol., 27 (22), 3064-3072. DOI: 10.3748/wjg.v27.i22.3064 DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i22.3064
Soriano, J.B., Murthy, S., Marshall, J.C., Relan, P., Diaz, J.V. (2022). WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis., 22 (4), e102-e107. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9
