СТРУКТУРНІ ЗМІНИ М’ЯЗІВ ЗАДНІХ КІНЦІВОК ЩУРІВ ПРИ ГОСТРІЙ ІШЕМІЇ ЗА УМОВ ГОСТРОЇ КРОВОВТРАТИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i4.14305Ключові слова:
ішемія, м’язова тканина, реперфузійно-ішемічний синдром, гостра крововтратаАнотація
РЕЗЮМЕ. Гостру ішемію визначають як раптове зниження перфузії кінцівки, що загрожує її життєздатності. Часті причини – обтурація артерій тромбом, емболією або судинні ушкодження, включаючи кровоспинні турнікети при кровотечі. Після ліквідації ішемії має місце багатофакторне ураження ішемізованих і віддалених тканин. Морфологічні порушення поглиблюються при гострій крововтраті.
Мета – провести порівняльний аналіз структурних змін у скелетних м’язах задніх кінцівок щурів при гострій ішемії-реперфузії, спричиненій накладанням артеріального турнікета за умов гострої крововтрати.
Матеріал і методи. Проведено гістологічне та морфометричне дослідження чотириголового м’яза стегна білих щурів після гострої ішемії кінцівки тривалістю дві години, спричиненої накладанням турнікета, за умов гострої крововтрати. Досліджували морфологічні зміни м’язової тканини через дві години після накладання джгута без реперфузії та у період реперфузії. Модель раннього постішемічного періоду була представлена групами тварин із реперфузійними змінами на другу годину, першу та третю доби після зняття турнікета, а модель пізнього постішемічного періоду − на сьому та чотирнадцяту доби після зняття турнікета.
Результати. Ураження м’язової тканини проявлялось набряком, порушенням структури та цілісності міоцитів, лейкоцитарною інфільтрацією ендо- і перимізію. Виявлялись також діапедезні крововиливи та перивазальні клітинні інфільтрати у гемомікроциркуляторному руслі. Найбільш виражені порушення м’язових волокон унаслідок розвитку реперфузійно-ішемічного синдрому спостерігали на першу добу. При цьому пересічний діаметр м’язових волокон ((43,66±0,60) мкм) перевищував аналогічний показник контрольної групи ((40,63±0,24) мкм) на 6,94 % (P<0,01). Надалі спостерігалась поступова нормалізація показників, зокрема на чотирнадцяту добу зазначений показник ((40,83±0,36) мкм) не суттєво відрізнявся від контрольного спостереження (P>0,05).
Посилання
Smith, J.A., & Johnson, R.B. (2020). Treatment of Lower Limb Vascular Diseases. Journal of Vascular Surgery, 55(3), 345-360.
Henyk, S.M., & Symchyk, A.V. (2016). Reperfuziynyy syndrom pislya revaskulyaryzatsiyi ishemiyi nyzhnikh kintsivok [Reperfusion syndrome after revascularization of lower limb ischemia]. Sertse i sudyny – Heart and Vessels, 3, 104-108 [in Ukrainian].
Hryhorieva, I.I., Dzhimashvili, D.G., & Denysov, V.A. (2019). Morfologichni proyavy u myazoviy tkanyni pislia hostroyi krovotechi [Morphological manifestations in muscle tissue after acute bleeding]. Medychnyy almanakh – Medical almanac, 2, 79-82 [in Ukrainian].
Konovalchuk, V.M. (2009). Gemorahichnyy gipovolemychnyy shok ta rozvytok poliorgannoho ushkodzhennya [Hemorrhagic hypovolemic shock and the development of multiorgan damage]. Bukovynskyy medychnyy visnyk – Bukovyna Medical Herald, 1, 12-16 [in Ukrainian].
Sahach, V.F., Kakharovskyy, E.F., & Horbovets, V.S. (2008). Vidkryvannia mitokhondrialnoyi pory za umov oksydatyvnoho stresu pry ishemiyi-reperfuziyi tkanyn stehna [Opening of the mitochondrial pore under conditions of oxidative stress in the ischemia-reperfusion of thigh tissues]. Fiziolohichnyy zhurnal – Physiological journal, 3, 47-51 [in Ukrainian].
Strafun, S.S., Dolhopolov, O.V., & Nozdrenko, D.M. (2012). Vplyv tsyrukuliatsiinoi ishemiі na funktsionalnyi stan mjazovoi tkanyny [The influence of circulatory ischemia on the functional state of muscle tissue]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia – Herald of orthopedics, traumatology and prosthetics, 4, 40-45 [in Ukrainian].
Strafun, S.S., & Dolhopolov, O.P. (2012). Problemy likuvannia vysohoenerhetychnykh poshkodzhen, uskladnenykh posttravmatychnoyu ishemiieyu kintsivok [Problems of treating high-energy injuries complicated by post-traumatic limb ischemia]. Travma – Trauma, 2, 166-172 [in Ukrainian].
Fitzgibbons, P.G., DiGiovanni, C., & Hares, S. (2012). Safe tourniquet use: a review of the evidence. J. Am. Acad. Orthop. Surg., 20, 310-319. DOI: https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-05-310
Drew, B., Bennett, B., & Littlejohn, L. (2015). Application of Current Hemorrhage Control Techniques for Backcountry Care: Part One, Tourniquets and Hemorrhage Control Adjuncts. Wilderness and Environmental Medicine., 26, 236-245. DOI: https://doi.org/10.1016/j.wem.2014.08.016
Veresiuk, T., & Selskyy, P. (2020). Comparative analysis of histological and morphometric changes in the arterial bed of the hind limbs of rats in acute ischemia-reperfusion and correction with carbacetam. J. Educ. Health Sport., 10(7), 445-455. Retrieved from: http://www.journal.rsw.edu.pl/index.php/JES/article/view/1359. [Accessed 1 September 2023]. DOI: https://doi.org/10.12775/JEHS.2020.10.07.046
Polyachenko, Y.V., Salyutin, R.V., Dombrovsky, D.B., & Martynenko, S.I. (2011). Stan sudynnoho endoteliiu ta histolohichni zminy mjazovoi tkanyny u khvorykh pry khronichnii ishemiі kintsivok [Condition of vascular endothelium and histological changes in muscle tissue in patients with chronic limb ischemia]. Klinichna khirurhiia – Clinical surgery, 3, 41-44 [in Ukrainian].
Blaisdell, F.W. (2002). The pathophysiology of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome: a review. Cardiovasc. Surg., 10, 620-630. DOI: https://doi.org/10.1016/S0967-2109(02)00070-4
Horban, I.I., Hudyma, A.A., & Maksymiv, R.V. (2020). Dynamicа pokaznykiv tsytolizu za umov hostroyi krovozatraty, uskladnenoі ishemiieyu-reperfuziieyu kintsivky, ta yikh korektsiia karbatsetamom [Dynamics of cytolysis parameters in conditions of acute hemorrhage complicated by limb ischemia-reperfusion and their correction with carbacetam]. Medychna ta klinichna khimiia – Medical and clinical chemistry, 2, 23-30 [in Ukrainian].
Horalskyy, L.P., Khomych, V.T., & Kononskyy, O.I. (2011). Osnovy histolohichnoi tekhniki i morfofunktsionalni metody doslidzhen u normi ta pry patolohii [Fundamentals of histological technique and morphofunctional research methods in norm and pathology]. Zhytomyr: Polissia [in Ukrainian].
