ЗВ’ЯЗОК МІЖ КОМОРБІДНИМ ПЕРВИННИМ ГОЛОВНИ БОЛЕМ, ТРИВОГОЮ ТА ДЕПРЕСІЄЮ СЕРЕД ПАЦІЄНТІВ З РОЗСІЯНИМ (МНОЖИННИМ) СКЛЕРОЗОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i4.14175Ключові слова:
розсіяний склероз, головний біль, коморбідність, тривога, депресія, больовий синдромАнотація
РЕЗЮМЕ. Розсіяний (множинний) склероз (РС) – це хронічне автоімунне захворювання центральної нервової системи, яке вражає молодих людей і прогресує до фізичної інвалідності. Серед пацієнтів з РС ризик надмірної тривоги та депресії досить поширений. Одним із частих супутніх захворювань РС є первинний коморбідний головний біль. Депресія та тривога можуть бути більш помітними у пацієнтів із супутньою патологією та РС.
Мета дослідження – показати поширеність і частоту депресії та тривоги в популяції пацієнтів з РС, приділяючи особливу увагу групі пацієнтів із первинним коморбідним головним болем.
Матеріал і методи. РС підтверджено відповідно до критеріїв McDonald 2017. Опитувальники депресії Бека (Beck Depression Inventory (BDI)) та шкала Спілбергера в модифікації Ханіна (The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory in Hanin`s interpretation (STAI)), версія для оцінки реактивної тривоги було використано.
Результати. Обстежено 130 пацієнтів з РС із тривалістю захворювання (8,63±7,49) років. Було включено 36,2 % чоловіків (n=47) і 63,8 % жінок (n=83). Отриманий бал шкали тривожності серед пацієнтів з РС складав (40,22±8,89) балів, що свідчить про помірну реактивну тривожність. Індекс депресії склав (14,15±7,58) балів, що трактується як легка чи помірна депресія. Пацієнти з РС та коморбідним первинним головним болем отримали середні бали за шкалою тривожності – 42,41±7,49 (помірна тривожність); пацієнти з РС без коморбідного первинного головного болю – 37,42±9,31 (низька або помірна тривожність), але в цілому ця різниця не мала статистичної значущості (р=0,39). Загалом рівень тривоги при різних типах перебігу РС був подібним між групами, а от показник депресії був найвищим у групі з первинно-прогресуючим РС.
Висновок. Середній бал тривоги та депресії показав помірну тяжкість серед пацієнтів з РС. Не було виявлено значущості між пацієнтами з головним болем та без нього, хоча показники між підгрупами захворювання показали вищі бали у пацієнтів із коморбідним первинним головним болем.
Посилання
Baldt, J., Frahm, N., Hecker, M., Streckenbach, B., Langhorst, S.E., Mashhadiakbar, P,… Richter, J. (2023). Depression and Anxiety in Association with Polypharmacy in Patients with Multiple Sclerosis. Journal of Clinical Medicine, 12(16), 5379. DOI: 10.3390/jcm12165379.
Andriievska, M.I. (2022). Comorbid primary headache: occurance and prevalence in patients with relapsing remitting multiple sclerosis. Art of Medicine, 23(3), 7-11. DOI: 10.21802/artm.2022.3.23.7.
Dobson, R., & Giovannoni, G. (2019). Multiple sclerosis – a review. European journal of neurology, 26(1), 27-40. DOI: 10.1111/ene.13819.
AlSaeed, S., Aljouee, T., Alkhawajah, N.M., Alarieh, R., AlGarni, H., Aljarallah, S., Ayyash, M., & Abu-Shaheen, A. (2022). Fatigue, Depression, and Anxiety Among Ambulating Multiple Sclerosis Patients. Front. Immunol., 13. DOI: 10.3389/fimmu.2022.844461.
Marrie, R.A., & Hanwell, H. (2013). General health issues in multiple sclerosis: Comorbidities, secondary conditions, and health behaviors. Continuum. (Minneap. Minn.), 19, 1046-1057. DOI: 10.1212/01.CON.0000433284.07844.6b.
Files, D.K., Jausurawong, T., Katrajian, R., & Danoff, R. (2015). Multiple sclerosis. Prim. Care, 42, 159-175. DOI: 10.1016/j.pop.2015.01.007.
Giordano, A., Granella, F., Lugaresi, A., Martinelli, V., Trojano, M., Confalonieri, P., Radice, D., & Solari, A. (2011). Anxiety and depression in multiple sclerosis patients around diagnosis. J. Neurol. Sci., 307, 86-91. DOI: 10.1016/j.jns. 2011.05.008.
Tsivgoulis, G., Triantafyllou, N., Papageorgiou, C., Evangelopoulos, M., Kararizou, E., Sfagos, C., & Vassilopoulos, D. (2007). Associations of the Expanded Disability Status Scale with anxiety and depression in multiple sclerosis outpatients. Acta Neurol. Scand., 115, 67-72. DOI: 10.1111/ j.1600-0404.2006.00736.x.
Solaro, C., Gamberini, G., & Masuccio, F.G. (2018). Depression in Multiple Sclerosis: Epidemiology, Aetiology, Diagnosis and Treatment. CNS Drugs, 32, 117-133. DOI: 10.1007/s40263-018-0489-5.
Ensari, I., Pilutti, L.A., & Motl, R.W. (2017). Depressive symptomology in multiple sclerosis: Disability, cardiorespiratory fitness and heart rate variability. Acta Neurol. Scand., 136, 440-446. DOI: 10.1111/ane.12748.
Batista, A.R., Silva, S., Lencastre, L., & Guerra, M.P. (2022). Biopsychosocial Correlates of Quality of Life in Multiple Sclerosis Patients. Int. J. Environ. Res. Public Health, 19. DOI: 10.3390/ijerph192114431.
Łabuz-Roszak, B., Niewiadomska, E., & Kubicka-Bączyk, K. (2019). Prevalence of pain in patients with multiple sclerosis and its association with anxiety, depressive symptoms and quality of life. Psychiatria Polska, 53(2), 475-486. DOI: 10.12740/PP/94469.
Julián, L. (2011). Measures of anxiety: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A). Arthritis Care & Research, 63(S11). DOI: 10.1002/acr.20561.
Ilić, P., Motl, R.W., & Duffecy, J. (2023). Multiple sclerosis and anxiety: Is there an untapped opportunity for exercise? Mult. Scler. Relat. Disord., 73. DOI: 10.1016/j.msard.2023.104698.
McIntosh, G.E., Liu, E.S., Allan, M., & Grech, L.B. (2023). Clinical Practice Guidelines for the Detection and Treatment of Depression in Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Neurol. Clin. Pract., 13. DOI: 10.1212/CPJ. 0000000000200154.
Janssens, A.C.J.W., van Doorn, P.A., de Boer, J.B., van der Meché, F.G.A., Passchier, J., & Hintzen, R.Q. (2003). Impact of recently diagnosed multiple sclerosis on quality of life, anxiety, depression and distress of patients and partners. Acta Neurol. Scand., 108, 389–395. DOI: 10.1034/ j.1600-0404.2003.00166.x.
Peres, D.S., Rodrigues, P., Viero, F.T., Frare, J.M., Kudsi, S.Q., Meira, G.M., & Trevisan, G. (2022). Prevalence of depression and anxiety in the different clinical forms of multiple sclerosis and associations with disability: A systematic review and meta-analysis. Brain, Behav. Immun. Health, 24. DOI: 10.1016/j.bbih.2022.100484.
Ploughman, M., Wallack, E.M., Chatterjee, T., Kirkland, M.C., & Curtis, M.E. (2020). Under-treated depression negatively impacts lifestyle behaviors, participation and health-related quality of life among older people with multiple sclerosis. Mult. Scler. Relat. Disord., 40, 101919. DOI: 10.1016/j.msard.2019.101919
