АНКЕТНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ ГІПОВІТАМІНОЗУ D У ДІТЕЙ З ПАРАЛІТИЧНИМИ СИНДРОМАМИ ПІД ЧАС ПАНДЕМІЇ COVID-19: ОДНОЦЕНТРОВЕ КРОС-СЕКЦІЙНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13731Ключові слова:
діти, паралітичні синдроми, гіповітаміноз D, пандемія COVID-19Анотація
РЕЗЮМЕ. Мета – визначити фактори ризику гіповітамінозу D у дітей із паралітичними синдромами під час пандемії COVID-19.
Матеріал і методи. Одноцентрове крос-секційне дослідження, проведене у 2020–2021 роках, включило визначення сироваткового 25(ОН)D імуноферментним аналізом на аналізаторі «Labline-90» (Австрія) та тест-системою “Monobind Inc.” (ELISA, США), та анкетування батьків, що проведено у 58 дітей з паралітичними синдромами та у 63 здорових дітей. Розраховували відношення шансів.
Результати. Всі діти з паралітичними синдромами мали моторну дисфункцію ІІІ – V рівня за класифікацією Gross Motor Function Classification System. Ризик розвитку гіповітамінозу D у дітей був у 3,1 раза вищий, ніж у здорових дітей (ВШ=3,1; 95 % ДІ 1,2 – 8,18; р=0,0188). Визначено, що грудне вигодовування менше 6 місяців у дітей із паралітичними синдромами збільшує ризик гіповітамінозу D (ВШ=6,1, 95 % ДІ 2,7 – 13,6, р=0,0001), так само, як і відсутність змоги щодня гуляти на свіжому повітрі (ВШ=14,5, 95 % ДІ 1,8 – 116,3, р=0,0018), неспроможність до самостійних рухів (ВШ=43,7, 95 % ДІ 5,6 – 337,8, р=0,0003); відсутність можливості отримати інсоляцію на морі під час пандемії COVID-19 (ВШ=3,9, 95 % ДІ 1,5 – 10,0, р=0,0047), прогулянки на вулиці менше години на день ВШ=43,7, 95 % ДІ 5,6 – 337,8, р=0,0003.
Висновки. Ризик розвитку гіповітамінозу D у дітей з паралітичними синдромами ІІІ – V рівнів, за класифікацією Gross Motor Function Classification System, у 3,1 раза вищий, ніж у здорових дітей. Факторами ризику гіповітамінозу D у дітей з паралітичними синдромами під час пандемії COVID-19 є зменшене перебування під сонцем, а саме, відсутність змоги гуляти щодня на свіжому повітрі, неспроможність до самостійних рухів, відсутність можливості отримати інсоляцію на морі влітку під час пандемії COVID-19, прогулянки на вулиці менше години на день.
Посилання
Habas, K., Nganwuchu, C., Shahzad, F., Gopalan, R., Haque, M., Rahman, S., … Nasim, T. (2020). Resolution of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Expert. Rev. Anti Infect. Ther., 18(12), 1201-1211. DOI: 10.1080/14787210. 2020.1797487. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32749914.
Autier, P., Gandini, S., & Mullie, P. (2012). A systematic review: influence of vitamin D supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D concentration. J. Clin. Endocrinol. Metab., 97(8), 2606-2613. DOI: 10.1210/jc.2012-1238. Epub 2012 Jun 14. PMID: 22701014.
Brunvoll, S. H., Nygaard, A. B., Ellingjord-Dale, M., Holland, P., Istre, M.S., & Kalleberg, K.T. (2022). Prevention of covid-19 and other acute respiratory infections with cod liver oil supplementation, a low dose vitamin D supplement: quadruple blinded, randomised placebo controlled trial. BMJ, 378, e071245. DOI: 10.1136/bmj-2022-071245.
Mercola, J., Grant, W.B., & Wagner, C.L. (2020). Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and Its Severity. Nutrients, 12(11), 3361. DOI: 10.3390/nu12113361. PMID: 33142828. PMCID: PMC7692080.
Androutsos, O., Perperidi, M., Georgiou, C., & Chouliaras, G. (2021). Lifestyle Changes and Determinants of Children's and Adolescents' Body Weight Increase during the First COVID-19 Lockdown in Greece: The COV-EAT Study. Nutrients, 13(3), 930. DOI: 10.3390/nu13030930. PMID: 33805678; PMCID: PMC7998995.
Deschasaux-Tanguy, M., Druesne-Pecollo, N., Esseddik, Y., de Edelenyi, FS, Allès, B., Andreeva, V.A., … Touvier, M. (2021). Diet and physical activity during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) lockdown (March-May 2020): results from the French NutriNet-Santé cohort study. Am. J. Clin. Nutr., 113(4), 924-938. DOI: 10.1093/ajcn/nqaa336. PMID: 33675635; PMCID: PMC7989637.
Pietrobelli, A., Pecoraro, L., Ferruzzi, A., Heo, M., Faith, M., Zoller, T., & Heymsfield, S.B. (2020). Effects of COVID-19 Lockdown on Lifestyle Behaviors in Children with Obesity Living in Verona, Italy: A Longitudinal Study. Obesity (Silver Spring), 28(8), 1382-1385. DOI: 10.1002/oby.22861. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32352652; PMCID: PMC7267384.
Okuyama, J., Seto, S., Fukuda, Y., Funakoshi, S., Amae, S., Onobe, J., … Imamura, F. (2021). Mental Health and Physical Activity among Children and Adolescents during the COVID-19 Pandemic. Tohoku J. Exp. Med., 253(3), 203-215. DOI: 10.1620/tjem.253.203. PMID: 33775993.
Saxena, R., Gupta, V., Rakheja, V., Dhiman, R., Bhardawaj, A., & Vashist, P. (2021). Lifestyle modification in school-going children before and after COVID-19 lockdown. Indian J. Ophthalmol., 69(12), 3623-3629. DOI: 10.4103/ijo.IJO_2096_21. PMID: 34827007; PMCID: PMC8837368.
Kumar, A., & Samuel, A.J. (2022). How Did the Lockdown Imposed Due to COVID-19 Affect Patients With Cerebral Palsy? Pediatr. Phys. Ther., 34(3), 286-287. DOI: 10.1097/PEP.0000000000000934. Epub 2022 May 30. PMID: 35639551.
McKinnon, I., Lewis, T., Mehta, N., Imrit, S., Thorp, J., & Ince, Ch. (2018). Vitamin D in patients with intellectual and developmental disability in secure in-patient services in the North of England. UK B. J. Psych. Bull., 42(1), 24-29. DOI: 10.1192/bjb.2017.8.
Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy. Retrieved from: https://depts.washington.edu/dbpeds/Screening %20Tools/GMFCS-ER.pdf.
Mercola, J., Grant, W.B., & Wagner, C.L. (2020). Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and Its Severity. Nutrients, 12(11), 3361. DOI: 10.3390/nu12113361. PMID: 33142828; PMCID: PMC7692080.
Ali N. (2020). Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J. Infect. Public Health, 13(10), 1373-1380. DOI: 10.1016/j.jiph.2020.06.021. Epub 2020 Jun 20. PMID: 32605780; PMCID: PMC7305922.
Annweiler, C., Beaudenon, M., Gautier, J., Simon, R., Dubée, V., Gonsard, J., & Parot-Schinkel, E. (2020). COVIT-TRIAL study group. COVID-19 and high-dose Vitamin D supplementation TRIAL in high-risk older patients (COVIT-TRIAL): study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 21(1), 1031. DOI: 10.1186/s13063-020-04928-5. PMID: 33371905; PMCID: PMC7768266.
Gaksch, M., Jorde, R., Grimnes, G., Joakimsen, R., Schirmer, H., Wilsgaard, T., … Pilz, S. (2017). Vitamin D and mortality: Individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. PLoS One, 12(2), e0170791. DOI: 10.1371/journal.pone.0170791. PMID: 28207791; PMCID: PMC5312926.
Cacioppo, M., Bouvier, S., Bailly, R., Houx, L., Lempereur, M., Mensah-Gourmel, J., … Pons, C. (2021). Emerging health challenges for children with physical disabilities and their parents during the COVID-19 pandemic: The ECHO French survey. Ann. Phys. Rehabil. Med., 64(3), 101429. DOI: 10.1016/j.rehab.2020.08.001. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32818674; PMCID: PMC7434423.
Paker, N., Yavuz Mollavelioglu, T., Bugdaycı, D., Ones, K., Bardak, A.N., Karacan, I., Yıkıcı, I., & Kesiktas, F.N. (2022). Vitamin D levels in children with cerebral palsy. J. Pediatr. Rehabil. Med., 23. DOI: 10.3233/PRM-190622. Epub ahead of print. PMID: 36031913.
Holick, M.F., Binkley, N.C., Bischoff-Ferrari, H.A., Gordon, C.M., Hanley, D.A., Heaney, R.P., Murad, M.H., & Weaver, C.M. (2011). Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., 96(7), 1911-1930. DOI: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec., 96(12), 3908. PMID: 21646368.
Le Roy, C., Barja,S., Sepúlveda, C., Guzmán, M.L., Olivarez, M., Figueroa, M.J., & Alvarez, M. (2021). Vitamin D and iron deficiencies in children and adolescents with cerebral palsy. Neurologia (Engl. Ed.), 36(2), 112-118. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.nrl.2017.11.005. Epub 2018 Jan 17. PMID: 29342407.
Stein, E.M., Laing, E.M., Hall, D.B., Hausman, D.B., Kimlin, M.G., Johnson, M.A., … Lewis, R.D. (2006). Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in girls aged 4-8 y living in the southeastern United States. Am. J. Clin. Nutr., 83(1), 75-81. DOI: 10.1093/ajcn/83.1.75. PMID: 16400053.
Matsuoka, L.Y., Ide, L., Wortsman, J., MacLaughlin, J.A., & Holick, M.F. (1987). Sunscreens suppress cutaneous vitamin D3 synthesis. J. Clin. Endocrinol. Metab., 64(6), 1165-1168. DOI: 10.1210/jcem-64-6-1165. PMID: 3033008.
