ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ СЕЧОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ, АСОЦІЙОВАНОЇ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ

Автор(и)

  • А. О. Губарь Запорізький державний медичний університет
  • А. І. Білай Запорізький державний медичний університет
  • І. М. Білай Запорізький державний медичний університет
  • А. В. Хільковець Запорізький державний медичний університет
  • В. І. Дарій Запорізький державний медичний університет
  • О. В. Веретельник Запорізький державний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13492

Ключові слова:

сечокам’яна хвороба, метаболічний синдром, кверцетин, ожиріння, гіперурикемія, цукровий діабет, метафілактика, сечова кислота

Анотація

РЕЗЮМЕ. Нефролітіаз – поширене в світі захворювання, яке найчастіше розвивається у пацієнтів працездатного віку. Нефролітіаз може бути викликаним ендогенними та екзогенними причинами, залежить від спадковості, має ознаки утворення каменів у нирках та сечовивідних шляхах та схильність до рецидивування й тяжкого перебігу.

Однією з найпоширеніших патологій, асоційованих з нефролітіазом, є метаболічний синдром (МС).

Актуальною проблемою в урології є діагностика та лікування сечокам’яної хвороби (СКХ), коморбідної з МС, застосування лікарських препаратів, які можуть гальмувати екскрецію каменеутворювальних сполук та активувати інгібітори кристалізації, проведення алгоритму метафілактики нефролітіазу.

Мета роботи – на підставі даних наукової літератури проаналізувати можливості діагностики та лікування СКХ, асоційованої з МС.

Ожиріння збільшує каменеутворення надмірним вживанням поживних речовин, що збільшує рух літогенних речовин кальцію, оксалату, сечової кислоти. Зниження в кислу сторону рН сечі викликає розлад синтезу аміаку, що пов’язано з інсулінорезистентністю. Гіперурикемія пов’язана з надмірно низькою кислотністю сечі та збільшує кількість рецидивів каменеутворення і є однією з особливостей МС. Порушення пуринового обміну при сечокислій СКХ можна вважати ознакою інсулінорезистентності. Встановлено кореляційний зв'язок між гіперурекемією та рівнем артеріального тиску, гіперглікемії, об’ємом талії та індексом маси тіла. Доведено, що зниження рівня сечової кислоти зменшує розвиток ускладнень серцево-судинних захворювань. Призначення інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та сартанів є актуальним у зв’язку із змінами гомеостатичних функцій нирок при МС. Стимуляція плазміногену урокіназою наводить синтез плазміну, який розкладає уромукоїд, знижуючи рецидиви каменеутворення. Літолітична терапія повинна призначатися після дослідження показників метаболічних процесів у пацієнтів із СКХ. Алопуринол призначають при виявленні гіперурикемії та гіперурикурії. Для проведення метафілактики СКХ та МС найперспективнішим лікарським засобом є квертин.

Висновки. Ожиріння та гіперурикемія пов’язані з надмірно низькою кислотністю сечі, збільшують кількість рецидивів каменеутворення. Хворим на СКХ, асоційовану з МС, пропонується комплексне обстеження та лікування традиційною терапією, уриколітичними, урикостатистичними засобами та лікарськими препаратами, які впливають на метаболічні процеси. Квертин на основі рослинних біофлавоноїдів є перспективним лікарським засобом для лікування СКХ, асоційованої з МС.

Посилання

Bespalova I.D., Boshchenko V.S., & Koshchavtseva, Yu.I. (2022). Gender aspects of urolithiasis development in patients with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian Medicine, 20(4), 123-130. DOI: 10.20538/1682-0363-2021-4-123-130.

Slobodianiuk, V.A. (2020). Risk Factors for Urolithiasis (Review). Health of Man, (1), 75-79. DOI: 10.30841/2307-5090.1.2020.205482.

Turk, C., Petric, A., & Sarica, K. (2016). EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. European Assotiation of Urology. DOI: 10.1016/j.ewruro.2015.07.040.

Penniston, K.L., & Nakada, S.Y. (2018). Updates in the Metabolic Mangement of Calcium Stones. Curr. Urol. Rep., 19(6), 41. DOI: 10.1007/S 11934-018-0791-2.

Haewook, Han (2020). Nephrolithiasis. Nutrition in Kidney Disease, 471-506. DOI: 10.1007/978-3-030-44858-5_25.

Moses, R. (2015). Changes in stone composition over two decades: evaluation of over 10000 stone analyses. Urolithiasis, 18. DOI: 10.1007/s00240-015-0756-6.

Ramos, G.K., & Goldfarb, D.S. (2022). Update on Uric Acid and the Kidney. Current Rheumatology Reports, 24(6), 1-7. DOI: 10.1007/s11926-022-01069-3.

Sato, L., & Fein, D. (2019). The case for uric acid-lowering treatment in patients with hyperuricaemia and CKD. Nature Reviews Nephrology, 15(6), 767-775. DOI: 10.1038/s41581-019-0174-z.

Shu, W., Yitian, Z., & Xin, Z. (2020). Upper urinary tract stone compositions: the role of age and gender. Int. Brad. J. Urol., 46(1), 70-80. DOI: 10.1590/s1677-5538.ibju.2019.0278.

Rams, K., Philipraj, S.J., Purwar, R., & Reddy, B. (2020). Correlation of metabolic syndrome and urolithiasis. A prospective cross-sectional study. Urology Annals, 12, 144-149. DOI: 10.4103/UA.UA_77_19.

Besiroglus, H., Otinetemur, A., & Ozbek, E. (2015). The metabolic syndrome and urolitiathiasis : a systematic review and meta-analysis. Ren. Fail., 37(1), 1-6.

Shalamai, A.S. (2012). Kvertsetyn i Kvertyn : byoflavonoidy na strazhe zdorovia [Quercetin and quertin : flavonoids on guard of health]. Kyiv: RPKh «Ferz» [in Russian].

Villa G., Boarin M., & Terzoni S. (2019). Phytotherapy and urolithiasis. European Urology Supplements, 18(7), 2949. DOI: 10.1016/S1569-9056(19)33110-0.

Moran, C.P., & Courtney, A.E. (2016). Managing acute and chronic renal stone disease. Practitioner, 260(1790), 17-20.

Ingimarsson, J.P., Krambeck, A.E., & Pais, V.M. Jr. (2016). Diagnosis and Management of Nephrolithiasis. Surg. Clin. North Am., 96(3), 517-532. DOI: 10.1016/j.suc/2016.02.008.

Nazneen, S., Abdul, M., & Mohammed, A. (2022). Metabolic syndrome in patients with abdominal obesity. International Journal of Scientific Research, 7-10. DOI: 10.36106/ijsr/7609165.

Morelli, N.R., Scavuzzi, B.M., & Miglioranza, L.H. (2018). Metabolic syndrome components are associated with oxidative stress in overweight and obese patients. Archives of Endocrinology and Metabolism, 62(3), 309-318. DOI: 10.20945/2359-3997000000036.

Sakhaee, K., Maalouf, N.M., & Sinnott, B. Clinical review (2012). Kidney stones 2012: pathogenesis, diagnosis, and management. J. Clin. Endocrinol. Metab., 97(6), 1847-1860. DOI: 10.1210/jc.2011-3492.

Beltrami, P., & Guttilla, A. (2016). Renal colic, where is it headed? An observational study. Arch. Ital. Urol. Androl., 88(1), 7-12. DOI: 10.4081/aiua.2016.1.7.

Boyd, C., Wood, K., & Whitaker, D. (2018). The Influence of Metabolic Syndrome And Its Components On The Development Of Nephrolithiasis. Asian Journal of Urology, 215-222. DOI: 10.1016/j.ajur.2018.06.002.

Kim, M.J., Hopfer, H. & Mayr, M. (2016). Uric acid kidney disease and nephrolithiasis. Ther. Umsch., 73(3), 159-165. DOI: 10.1024/0040-5930/a 000773.

Kolupayev, S., Andonieva, N.M., & Kirienko, O.M. (2021). The role of metabolic disorders in the formation of urolithiasis in patients with type 2 diabetes mellitus. Problem of Endocrine Pathology, 77(3), 52-57. DOI: 10.21856/ j-PEP.2021.3.07.

Morgan M.S., & Pearl M.S. (2016). Medical management of renal stones. BMJ., 352, I52. DOI: 10.1136/bmj.i52.

Carbone, A. (2018). Obesity and kidney stone disease: a systematic review. Mineral Urol. Nefrol.

DOI: 10.23736/s0393-2249.18.03113-2.

Abergel, S. (2016). Management of urinary stone disease in general practice: A french Delphi study. Eur. J. Gen. Pract., 22(2), 103-110. DOI: 10.3109/13814788. 2016. 1449568.

Zagaiko, A.L., Kravchenko, G.B., Fylymonenko, V.P., & Krasnikova, O.A. (2017). Effect of apple polyphenol concentrate on lipid metabolism in rats under experimental insulin resistance. Wiadomsci Lecarskie. LXX, 2, 200-204. Retrieved from: https://wiadlek.pl/wp-content/uploads/2020/02/WL-2-cz-I-2017.pdf.

Bansal, P., Cusick, A., & Goyal, A. (2020) Improvement in Urate Nephrolithiasis with Pegloticase in Gout. Rheumatol. Orthop. Med., 5, DOI: 10.15761/ROM.1000174.

Singsong Fu, Linguo Xie, & Chengwen Diao (2022). The impacts of metabolic syndrome on the risk of severe urolithiasis. Urolithiasis, 50(4), 1-8. DOI: 10.1007/s00240-022-01328-z.

Delia, J., Martha, M., & Hector, A. (2020). Metabolic syndrome and urolithiasis: a case-control study. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro. Soc., 58(6), 657-665. DOI: 10.24875/RMIMSS.M20000098.

Johannes Aritonang, & Zulfikar Ali (2020). Metabolic syndrome traits in urolithiasis patients. Indonesian Journal of Urology, 27(2), 117-121. DOI: 10.32421/juri.v27i2.490

Sкolarikos, A. (2014). Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention for Urinary Stone Patients: EAU Guidelines. Eur. Urol. Nov., 20 DOI: 10.1016/j.eururo.2014.10.029.

Tashchuk, V.K., Mukhamed, V.O.A.S., & Amehina, T.M. (2017). Efektyvnist vkliuchennia do komponentnoi terapii stabilnoi stenokardii alopurynolu ta kvertsetynu – osoblyvosti zmin biomarkeriv i homeostaziolohichnykh pokaznykiv [Effectiveness of including allopurinol and quercetin in the component therapy of stable angina pectoris – features of changes in biomarkers and homeostasiological indicators]. Zaporizkyi medychnyi zhurnal – Zaporizhzhia Medical Journal, 19(3), 265-269 [in Ukrainian].

Stus V.P., & Moiseenko N.N. (2018). Zastosuvannia fitoterapii u likuvanni kameniv nyrok nevelykykh rozmiriv [The use of phytotherapy in the treatment of small kidney stones]. Urolohiia – Urology, 22(3), 58-65. DOI: 10.26641/ 2307-5279.22.3.2018.143275 [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-01-26

Як цитувати

Губарь, А. О., Білай, А. І., Білай, І. М., Хільковець, А. В., Дарій, В. І., & Веретельник, О. В. (2023). ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ СЕЧОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ, АСОЦІЙОВАНОЇ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 11–17. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13492

Номер

Розділ

Огляд літератури