КОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ, КОМОРБІДНОГО З ХРОНІЧНИМ ВІРУСНИМ ГЕПАТИТОМ С, ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ БІОРЕГУЛЯЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ

О. Р. Шайген

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12818

Автор(и)

О. Р. Шайген Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12818

Ключові слова:

хронічний панкреатит, хронічний вірусний гепатит С, біорегуляційна терапія

Анотація

РЕЗЮМЕ. Проведені дослідження показали негативний вплив супутнього хронічного вірусного гепатиту С на перебіг хронічного панкреатиту, що проявився значно виразнішими патологічними ознаками, порівняно із групою контролю. У статті проаналізовані зміни клінічних показників хворих на хронічний панкреатит, поєднаний з хронічним вірусним гепатитом С, у процесі комплексного лікування із застосуванням біорегуляційної терапії. Застосування комплексної біорегуляційної терапії сприяло статистично значимому підвищенню ефективності лікування хронічного панкреатиту із супутнім хронічним вірусним гепатитом С. Значне поширення вірусного гепатиту С серед населення, різноманітність його позапечінкових проявів обумовлюють актуальність проблеми.

Мета – дослідити зміни клінічних показників хворих на хронічний панкреатит (ХП) у поєднанні з хронічним вірусним гепатитом С (ХВГС) у процесі комплексного лікування із застосуванням біорегуляційної терапії (БРТ).

Матеріали та методи. Обстежено 106 хворих на ХП (серед них 72 з ХП на тлі ХВГС (I і II групи) і 34 – з ізольованим ХП (III група)). Всім пацієнтам призначали курс препаратів базисної (аналгетики, спазмолітики, поліферментні препарати, інгібітори протонної помпи, алюмінійвмісні антациди, антибактеріальні препарати, вітаміни, гепатопротектори), а I групі (36 пацієнтів) – одночасно курс БРТ: комплексний біорегуляційний коректор зовнішньосекреторної недостатності ПЗ (Momordica Compositum: по 1 ампулі 2,2 мл внутрішньомʼязово 3 рази на тиждень № 10) т.

а комплексний біорегуляційний гепатотропний препарат (Hepeel: по 1 табл. сублінгвально 3 рази на день за 15–20 хв до їди або через 1 год після їди впродовж 1-го місяця). Результати лікування порівнювали з даними пацієнтів, які отримували лише стандартну медикаментозну терапію (II група – 36 пацієнтів). Обстеження проводили перед та після курсу терапії.

Результати. Поглиблення зовнішньосекреторної недостатності ПЗ було встановлено у групі хворих на ХП+ХВГС: показник фекальної еластази-1 статистично значимо нижчий, порівняно із групою хворих на ізольований ХП, що свідчить про ферментативну недостатність середнього ступеня тяжкості (p<0,05). У групі хворих на ХП ЗСН ПЗ переважала легкого ступеня тяжкості. Виявлено достовірне погіршення показників копрограми у групі хворих ХП+ХВГС у порівнянні із групою хворих на ізольований ХП (p<0,05). Після лікування досягли покращення результатів копрограми та підвищення рівня фекальної еластази-1.

Висновки. За отриманими даними можна стверджувати про вищу ефективність комплексу лікування хворих на ХП із супутнім ХВГС за запропонованою схемою із включенням БРТ у порівнянні з протокольною терапією.

Посилання

Babak, O.Y., & Kharchenko, N.V. (Eds.) (2012). Ratsionalna diahnostyka i farmakoterapiya zakhvoryuvan orhaniv travlennia [Rational diagnosis and pharmacotherapy of diseases of the digestive system]. Guide "Gastroenterologist". 4th type, processing. and supplement. Kyiv: OO "Doctor-Media" [in Russian].

Pasyeshvyly, L.M., & Envyavnov, A.A. (2001). Rol virusnoy infektsii v porazhenii podzheludochnoy zhelezy u bolnykh ishemicheskoy boleznyu serdtsa [The role of the freaking out infection in the pore-like geles in the pain of the heart]. Vrachebnaya praktika – Medical Practice, 4, 43-45 [in Russian].

Reshetilov, Yu.I., Tokarenko, A.I., Dmitriyeva, S.N., Kuznetsova, L.F., Surmilo, N.N., Protsenko, N.N., ..., & Kremzer, A.A. (2002). Infektsii i ikh mesto sredi drugikh prichin vozniknoveniya pankreatita [Infections and their place among other causes of pancreatitis]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 2(8), 24-29 [in Russian].

Gubergrits, N.B., & Lukashevich, G.M. (2002). Sochetannyye zabolevaniya pecheni i podzheludochnoy zhelezy: etiopatogeneticheskiye varianty i printsipy lecheniya [Combined diseases of the liver and pancreas: etiopathogenetic options and principles of treatment]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 2(8), 33-37 [in Russian].

Cacoub, P., Comarmond, C., Domont, F., & Savey, L. (2016). Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Ther. Adv. Infect. Dis., 3(1), 3-14.

DOI: 10.1177/2049936115585942.

Virović Jukić, L., & Kralj D. (2017). Extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection. Intech. Open. DOI: 10.5772/intechopen.70728.

Wong, R.J., Saab, S., & Ahmed, A. (2017). Extrahepatic manifestations of hepatitis C virus after liver transplantation. Clin. Liver Dis., 21(3), 595-606. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cld.2017.03.013.

El-Serag, H.B., Engels, E.A., Landgren, O., Chiao, E., Henderson, L., Amaratunge, H.C., & Giordano, T.P. (2009). Risk of hepatobiliary and pancreatic cancers following hepatitis C virus infection. Hepatology. DOI: 10.1002/hep.22606.

Babinets, L.S., Shaihen, O.R., Homyn, H.O., & Halabitska, I.M. (2019). Specific aspects of clinical course in case of combination of chronic pancreatitis and concomitant viral hepatitis C. Wiad. Lek. (Warshaw Poland 1960), 72(4), 595-599.

Babinets, L.S., Shaihen, O.R., & Khomyn, H.O. (2018). Kliniko-patohenetychni aspekty khronichnoho pankreatytu v poiednanni z virusnym hepatytom C v ambulatornii praktytsi [Clinical and pathogenetic aspects of chronic pancreatitis in combination with viral hepatitis C in outpatient practice]. Hastroenterolohiya – Gastroenterology, 52(2), 88-92 [in Ukrainian].

Babinets, L.S., Shaihen, O.R., & Khomyn, H.O. (2018). Yakist zhyttia khvorykh na khronichnyi pankreatyt u poiednanni iz virusnym hepatytom C [Quality of life of patients with chronic pancreatitis in combination with viral hepatitis C]. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 1, 38-43 [in Ukrainian].