ВИЯВЛЕННЯ СЕРОЛОГІЧНИХ МАРКЕРІВ ЗБУДНИКІВ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СЕРЦЕВО-СУДИННИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Автор(и)

  • Р. О. Гуменна Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • М. І. Шкільна Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • О. Л. Івахів Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • І. С. Іщук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • Н. Ю. Вишневська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • М. М. Корда Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • І. М. Кліщ Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12802

Ключові слова:

Лайм-бореліоз, ІФА, мультиплексна НІФ, пацієнти, серцево-судинні захворювання

Анотація

РЕЗЮМЕ. Мета – з’ясувати спектр серологічних маркерів збудників інфекційних хвороб у пацієнтів із ураженням ССС, використавши імуноферментний аналіз (ІФА) та метод мультиплексної НІФ у модифікації БІОЧИП.

Матеріал і методи. Обстежено 69 пацієнтів із ураженням серцево-судинної системи віком від 18 до 69 років, які лікувалися амбулаторно і стаціонарно в ТОР КНП «Тернопільська університетська лікарня» з приводу патології ССС. Чоловіків було 41 (59,4 %), жінок – 28 (40,6 %).

Для етіологічного розшифрування ЛБ застосували метод ІФА. Визначали антитіла до антигенів комплексу B. burgdorferi sensu lato (s. l.) у сироватках крові методом ELISA з використанням тест-систем компанії Euroimmun AG (Німеччина). Отримані результати оцінювали як позитивні, проміжні або негативні та інтерпретували згідно з рекомендаціями виробника.

У 20 пацієнтів із 69 обстежених використавши метод мультиплексної НІФ виявляли специфічні антитіла класів IgM та IgG до 16 збудників інфекційних хвороб, які можуть бути причиною захворювань ССС. Застосовували тест-системи «Mosaic: Міокардитичний профіль 1 (IgM/IgG)», EUROIMMUN, Німеччина, які містили мічені флуоресцеїном антигени збудників таких інфекційних хвороб: епідемічний паротит, грип, парагрип, мікоплазмова, цитомегаловірусна, Коксакі та ентеровірусна інфекції, ЛБ і хламідіоз. Цей метод діагностики у пацієнтів з ураженням ССС у Тернополі застосований вперше.

Результати визначення антитіл до збудників зазначених вище інфекційних хвороб оцінювали в полі зору флуоресцентного мікроскопа (Olympus IX70, ок ×10, об ×20;40) за яскраво-зеленим світінням імунного комплексу антиген-антитіло, міченого флуоресцеїном, яке було специфічним для кожного із вказаних збудників.

Результати. При аналізі результатів серологічного дослідження сироваток крові пацієнтів із ураженням ССС за допомогою ІФА на виявлення специфічних антитіл класів IgM та IgG до комплексу B. burgdorferi s. l. встановлено, що позитивні і проміжні результати наявності антитіл хоча б одного класу були у 34 (49,3 %) осіб із 69 обстежених. Одночасно специфічні антитіла обох класів (результати позитивний/позитивний і проміжний/проміжний) знаходили у сироватках крові 36 (52,2 %) осіб.

Загалом позитивні результати наявності антитіл класу IgM до борелій отримано у 17 (24,6 %) пацієнтів, проміжні – у 6 (8,7 %), негативні – у 46 (66,7 %). Водночас позитивні результати виявлення специфічних антитіл класу IgG були у 19 (27,5 %) осіб, проміжні – у 5 (7,2 %), негативні – у 45 (65,3 %).

Методом мультиплексної НІФ у 10 пацієнтів визначали специфічні антитіла класу IgМ та у 10 – класу IgG до 16 збудників інфекційних хвороб, які здебільшого можуть уражати ССС. Проведений аналіз отриманих результатів виявив таке: специфічні антитіла класу IgM знайдено лише до 6 із 16 зазначених вище збудників інфекційних хвороб.

Висновок. Метод мультиплексної непрямої імунофлуоресценції з використанням технології БІОЧИП є високоінформативним, оскільки в осіб із серцево-судинними захворюваннями дозволив одночасно виявити специфічні IgG до 16 збудників інфекційних хвороб, а специфічні IgM – до 6, здебільшого у різних поєднаннях.

У хворих із ураженням серцево-судинної системи застосування реакції мультиплексної НІФ доповнило результати ІФА – традиційного методу серологічної діагностики Лайм-бореліозу, дозволивши одночасно визначати у них антитіла до борелій трьох генотипів комплексу B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi s. s., B. afzelii, B.garinii).

Посилання

Pluzhnikova, T.V. (2015). Analiz pokaznykiv poshyrenosti khvorob systemy krovoobihu u naselennia Poltavskoi oblasti za ostanni 7 rokiv [Analysis of indicators of the prevalence of diseases of the circulatory system in the population of Poltava region for the last 7 years]. Medychnyi forum – Medical Forum, 4(04), 32-36 [in Ukrainian].

Instytut sertsia MOZ Ukrainy, 2008–2021[Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine, 2008–2021]. Retrieved from: https://heart.kyiv.ua/operations/konsul-tativno-diagnostichne-poliklinichne-viddilennia.

(2021). Derzhavna ustanova «Tsentr hromadskoho zdorovia Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy» [State Institution "Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine"]. Retrieved from: https://phc.org.ua/news/sercevo-sudinni-zakhvoryuvannya-golovna-prichina-smerti-ukrainciv-visnovki-z-doslidzhennya [in Ukrainian].

Hidri, N., Barraud, O., deMartino, S., Garnier, F., Paraf, F., Martin, C., & Ploy, M.C. (2012). Lyme endocarditis. Clin. Microbiol. Infect., 18(12), 531-532.DOI: 10.1111/1469-0691.12016.

Konopka, M., Kuch, M., Braksator, W., Walczak, E., Jakuciński, M., Lipowski, D., & Dłużniewski, M. (2013). Unclassified cardiomyopathy or Lymecarditis? A three-yearfollow-up. Kardiol. Pol., 71(3), 283-285.DOI: 10.5603/KP.2013.0043.

Plocarová, K. (2013). Inflammatory Borrelia – associated dilated cardiomyopathy. Vnitr. Lek., 59(12), 1107-1110.

Kannangara, D.W., Sidra, S., & Pritiben, P. (2019). First case report of inducible heart block in Lyme disease and anupdate of Lyme carditis. BMC Infect. Dis., 19(1), 428.DOI: 10.1186/s12879-019-4025-0.

Kameda, G., Vieker, S., Hartmann, J., Niehues, T., & Längler, A. (2012). Diastolic heart murmur, nocturnal back pain, and lumbarrigidity in a 7-year old girl: anunusual manifestation of Lyme disease in childhood. Case Rep. Pediatr., 2012, 976961. DOI: 10.1155/2012/976961.

Patel, L.D., & Schachne, J.S. (2017). Lyme carditis: a case involving the conduction system and the mitralvalve. R. I. Med. J.,100(2), 17-20.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2013). Three sudden cardiac deaths associated with Lyme carditis – United States, November 2012-July 2013. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep., 62(49), 993-996.

Yoon, E.C., Vail, E., Kleinman, G., Lento, P.A., Li, S., Wang, G., & Fallon, J.T. (2015). Lyme disease: a case report of a 17-year-old male with fatal Lyme carditis. Cardiovasc. Pathol., 24(5), 317-321. DOI: 10.1016/j.carpath.2015.03.003.

Clark, K.L., Leydet, B.F., & Threlkeld, C. (2014). Geographical and genospecies distribution of Borrelia burgdorferi sensu lato DNA detected in humans in the USA. J. Med. Microbiol., 63, 674-684.DOI: 10.1099/jmm.0.073122-0.

Michelet, L., Delannoy, S., Devillers, E., Umhang, G., Aspan, A., Juremalm, M., & Moutailler, S. (2014). High– through putscreening of tick–borne pathogens in Europe. Front. Cell. Infect. Microbiol., 4(103). DOI: 10.3389/fcimb.2014.00103.

Trevisan, G., Bonin, S., &Ruscio, M. (2020). A practical approach to the diagnosis of lyme-borreliosis: from clinical heterogeneity to laboratory methods. Front. Med. (Lausanne), 7, 265. DOI: 10.3389/fmed.2020.00265.

Rudenko, N., Golovchenko, M., Mokrácek, A., Piskunová, N., Ruzek, D., Mallatová, N., & Grubhoffer, L. (2008). Detection of Borrelia bissettii in cardiac valvetissue of a patient with endocarditis and aortic valvestenosisin the Czech Republic. J. Clin. Microbiol., 46(10), 3540-3543.DOI: 10.1128/JCM.01032-08.

Maroszyńska-Dmoch, E. (2013). Cardiac implications of Lyme borreliosis. Reumatologia, 51(1), 56-62.DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2013.33396.

Rudenko, N., Golovchenko, M., Grubhoffera, L., & Oliver, J.H. (2011). Updates on Borrelia burgdorferi sensu lato complex with respect to public health. Ticks Tick Borne Dis., 2(3), 123-128. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2011.04.002.

Nabir reahentiv dlia imunofermentnoho vyiavlennia imunohlobuliniv klasu M ta/aboklasu G do zbudnykiv deiakykh infektsiinykh khvorob: «Mosaic: Miokardytnyi profil 1» (EUROIMMUN, Nimechchyna) (k. nomer: FI 2821-1 G or M) [Set of reagents for enzyme-linked immunosorbent assay of class M and / or class G immunoglobulins to pathogens of certain infectious diseases: "Mosaic: Myocardial profile 1" (EUROIMMUN, Germany) (k. Number: FI 2821-1 G or M)] [in Ukrainian].

Nabir reahentiv dlia imunofermentnoho vyiavlennia imunohlobuliniv klasu M do zbudnykiv iksodovykh klishchovykh borelioziv: Anti-Borrelia ELISA (IgM) (k. nomer: EI 2132-9601 M) [Set of reagents for enzyme-linked immunosorbent assay of class M immunoglobulin stopathogensofIxodestick-borneborreliosis: Anti-Borrelia ELISA (IgM) (k. Number: EI 2132-9601 M)]. Retrieved from: https://www.euroimmun.us/fda-cleared/elisa [in Ukrainian].

Nabir reahentiv dlia imunofermentnoho vyiavlennia imunohlobuliniv klasu G do zbudnykiv iksodovykh klishchovykh borelioziv: Anti-BorreliaplusVlsE ELISA (IgG) (k. nomer: EI 2132-9601-2 G) [Set of reagents for enzyme-linked immunosorbent assay of class G immunoglobulin sto pathogens of Ixodes tick-borreliosis: Anti-BorreliaplusVlsE ELISA (IgG) (reference number: EI 2132-9601-2 G)]. Retrieved from: https://www.euroimmun.com/documents/Indications/Infections/Borrelia/HI_2132_I_UK_C.pdf [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-03-25

Як цитувати

Гуменна, Р. О., Шкільна, М. І., Івахів, О. Л., Іщук, І. С., Вишневська, Н. Ю., Корда, М. М., & Кліщ, І. М. (2022). ВИЯВЛЕННЯ СЕРОЛОГІЧНИХ МАРКЕРІВ ЗБУДНИКІВ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СЕРЦЕВО-СУДИННИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 74–80. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12802

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження